哈尔滨市传染病院 黑龙江 哈尔滨 150030
【摘要】：目的 观察分析复方丹参片辅助胸腺法新治疗失代偿期丙肝肝硬化的效果及对预后的影响。方法 选取我院2014年1月-2018年2月收治的失代偿期丙肝肝硬化患者80例为观察对象，采用随机数字表分为联合组和对照组，每组40例。对照组给予保肝、白蛋白等对症支持措施+胸腺法新治疗，研究组在对照组的基础上给予复方丹参治疗。比较两组治疗前与治疗1年后白蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后TBIL、ALT水平均明显降低，ALB水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，联合组患者治疗后TBIL、ALT水平降低明显，ALB水平升高明显，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后PCⅢ、HA、LN均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者治疗后PCⅢ、HA、LN较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 复方丹参片联合胸腺法新可以显著改善失代偿期丙肝肝硬化患者的肝功能和纤维化状态，值得进行推广应用。
【关键词】：复方丹参片；丙型肝炎；肝硬化；失代偿期；临床疗效
Effect observation of compound danshen tablets assisted thymus method in the treatment of decompensated hepatitis c cirrhosis
[abstract] : objective to observe and analyze the effect of compound danshen tablets assisted thymus method in the treatment of decompensated hepatitis c cirrhosis and its effect on the prognosis.Methods 80 patients with decompensated hepatitis c cirrhosis admitted to our hospital from January 2014 to February 2018 were selected as the observation objects, and were divided into the combined group and the control group by random number table, 40 patients in each group.The control group was treated with symptomatic support measures such as liver protection and albumin + thymus method, and the study group was treated with compound salvia miltiorrhiza on the basis of the control group.Comparing the two groups before treatment and 1 year after treatment albumin (propagated), total bilirubin (TBiL), alanine aminotransferase (ALT), hyaluronic acid (HA), layer adhesion proteins (LN), type Ⅲ before collagen Ⅲ (PC).Results compared with before treatment, TBIL and ALT levels were significantly decreased and ALB levels were significantly increased in both groups after treatment, with statistically significant differences (P<0.05).Compared with the control group after treatment, TBIL and ALT levels were significantly decreased and ALB levels were significantly increased in the combined group after treatment, with statistically significant differences (P<0.05).Compared with before treatment, the two groups after treatment in patients with PC Ⅲ, HA and LN were significantly lower, the difference was statistically significant (P < 0.05).Joint group after treatment in patients with PC Ⅲ, HA and LN was lower in even more significant, the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion compound danshen tablets combined with thymus method can significantly improve the liver function and fibrosis status of patients with decompensated hepatitis c cirrhosis.
【 key words 】 : compound danshen tablets;Hepatitis c;Cirrhosis of the liver.Period of decompensation;Clinical curative effect
丙型病毒肝炎易发展为肝硬化，而失代偿期肝硬化为其难治性阶段，且尚无明确治疗方案以消除临床症状，临床上治疗失代偿期肝硬化主要以减轻病情恶化为目的，延缓肝硬化病情发展进程、增加患者生存时间。本文观察分析复方丹参片辅助胸腺法新治疗失代偿期丙肝肝硬化的效果及对预后的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年1月-2018年2月收治的失代偿期丙肝肝硬化患者80例为观察对象，采用随机数字表分为联合组和对照组，每组40例。其中，联合组男性患者24例，女性患者16例，年龄39-81岁，平均年龄（56.28±8.34）岁。对照组男性患者25例，女性患者15例，年龄42-78岁，平均年龄（56.33±8.39）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。
1.2治疗方法 对照组给予保肝、白蛋白等常规治疗措施，并给予胸腺法新治疗，1.6mg/次，2 次/周，皮下注射。联合组在对照组基础给予复方丹参片治疗，3 片/次，3 次/d，口服。两组均连续治疗 1 年。
1.3观察指标 比较两组治疗前与治疗1年后白蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对本次研究得到的全部数据进行统计分析处理，计数资料采用百分比（%）来表示，率的组间比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后肝功能指标比较
如表1所示，与治疗前比较，两组患者治疗后TBIL、ALT水平均明显降低，ALB水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，联合组患者治疗后TBIL、ALT水平降低明显，ALB水平升高明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
失代偿期丙肝肝硬化患者易出现食管静脉曲张破裂出血、腹水、肝性脑病等严重并发症，故对其进行及时且有效的治疗非常重要。临床研究发现，胸腺法新可增强 T 细胞的免疫应答反应而提高机体免疫调节能力，且对改善乙肝患者肝纤维化有积极意义[2]。丹参具有活血化淤、除烦安神的功效，可促进胶原纤维重吸收、抑制成纤维细胞增生而到达抗纤维化作用，且能扩张血管、调节肝脏血液循环，缓解肝硬化患者肝细胞损害状态。另外，复方丹参片中三七可活血止痛，冰片清热散火、消肿镇痛，故复方丹参片具有调节血液循环、缓解肝纤维化和镇痛的作用[3]。本次研究结果显示，与对照组治疗后比较，联合组患者治疗后TBIL、ALT、PCⅢ、HA、LN水平降低明显，ALB水平升高明显。综上所述，复方丹参片联合胸腺法新可以显著改善失代偿期丙肝肝硬化患者的肝功能和纤维化状态，值得进行推广应用。
参考文献
[1]姚路静.复方丹参片辅助胸腺法新治疗32例失代偿期丙肝肝硬化的效果及预后分析[J].医学理论与实践,2018,31（18）:2739-2741.
[2]姜海凤.丙肝肝硬化患者使用小剂量干扰素抗病毒的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16（4）:110-111.
[3]陈应强,李超,石文丽,等.低剂量干扰素治疗丙肝肝硬化失代偿期安全性观察[J].现代诊断与治疗,2014,25（24）:5619-5620.
论文作者:赵莹
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
标签：肝硬化论文; 患者论文; 丹参论文; 丙肝论文; 胸腺论文; 复方论文; 统计学论文; 《中国结合医学》2019年第05期论文;