（江苏省徐州市中心医院骨关节外科 江苏 徐州 221000）
【摘要】 目的：探究骨关节结核患者围手术期的临床护理经验。方法：择取我院2013年7月～2015年7月收治的骨关节结核患者100例作为本次的研究对象，按照入院治疗的顺序进行分组，共分为常规组与研究组两组，每组患者各50例。对两组患者均进行围手术期护理，其中常规组给予一般护理模式，研究组给予综合护理干预，比较两组患者的护理满意度。结果：经过临床护理后可知，研究组与常规组的护理满意度分别为96.0%与82.0%，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：对骨关节结核患者给予综合护理干预的应用效果显著，值得推荐采纳。
【关键词】护理；围手术期；骨关节结核患者
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0256-02
骨结核是临床上一种慢性疾病，其发病过程较为缓慢，患者通常表现为骨质疏松、脱钙、骨小梁坏死等临床特征，之后出现冷脓肿，继而引发脓腔、瘘管等，并形成结核性骨髓炎。患者常伴有盗汗、低热、食欲不振等现象[1]。一般情况下，临床上采用手术治疗该类疾病，为此，在围手术期阶段对患者实施相关的护理干预十分必要。本次研究旨在探讨综合护理干预对骨关节结核患者的应用效果，现将相关资料分析如下。
1.资料与方法
1.1 基数资料
择取我院2013年7月～2015年7月收治的骨关节结核患者100例作为本次的研究对象，所有患者入院后经过临床诊断后疾病均确诊，均表现为疲乏、低热、贫血等症状。
按照入院治疗的顺序进行分组，共分为常规组与研究组两组，每组患者各50例。常规组男女患者各有28例，22例，年龄20～86岁，平均（43.2±4.6）岁；研究组男女患者各有27例，23例，年龄22～85岁，平均（44.3±5.2）岁。对比常规组与研究组患者的一般资料后显示无明显差异（P＞0.05），说明其可比性良好。
1.2 护理方法
常规组：给予一般围手术期护理方法，包括术前告知患者相关的注意事项，术后告知患者遵医嘱服药，给予健康指导、饮食指导、术后锻炼方式等。
研究组：给予综合性的围手术期护理干预措施。主要包括术前护理与术后护理两方面。术前护理：护理人员应及时了解患者的心理状态，给予心理辅导；指导患者练习床上排便排尿；帮助患者做好胃肠道准备；术后帮助患者做好体位护理，保持患者呼吸道的通畅，严密观察手术切口情况，进行功能锻炼指导等。
1.3 评价指标
比较两组患者的护理满意度情况，分为满意、基本满意、不满意三项，满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。
1.4 数据分析
将所有骨关节结核疾病患者的相关资料均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行数据处理分析，护理满意度用百分比、率表示，χ2检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
研究组与常规组的护理满意度分别为96.0%与82.0%，两组比较差异显著（P＜0.05），如表1所示。
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表1 两组患者的护理满意情况分析（n，%）
分组 满意基本满意不满意满意度(%)
研究组(n=50)39 9 2 96.0
常规组(n=50)25 16 9 82.0#
注：与研究组对比，#P＜0.05
3.讨论
骨结核作为临床上一类继发性病变，实际治疗时需遵循有效控制机体内原发结核病灶的原则，同时用药也需符合早期、适量等治疗原则。一般情况下，临床上选择手术治疗该类疾病，该类患者思想包袱较重，因此在有效治疗的基础上还需加强临床护理干预，本次对该类疾病患者采用综合护理干预措施，并取得了良好的应用效果，现将其措施总结如下：
3.1 术前
3.1.1心理护理：多数患者行手术前均较为紧张、焦虑，因此护理人员应详细了解患者的心理状态，耐心倾听患者的主诉，分析患者的疾病情况，并给予针对性的心理辅导，告知患者积极配合手术治疗可加快疾病康复的进程，促进疾病的早日康复。同时可向患者介绍历年来医院治疗成功的手术案例，增加患者疾病治疗的信心与勇气，建立良好的护患关系。
3.1.2大小便护理：术前指导患者练习床上排便排尿等，可留置导尿管用于排尿困难的患者，告知患者每日多饮水，减少发生尿路感染的概率。
3.1.3胃肠道准备：术前12小时禁食，术前4小时禁饮，清洁灌肠等。
3.2 术后
3.2.1体位护理：手术完成后帮助患者保持平卧位，定时帮助患者翻身，每隔2小时翻身1次。并使得患者躯干、颈部保持在同一水平线，以防脊柱发生扭曲[2]。
3.2.2保持患者呼吸道的通畅：术后帮助患者进行雾化吸入治疗，次数为2～4次不等。之后轻压患者伤口部位，告知患者应努力咳痰；若听诊时显示患者呼吸音减弱，可考虑是否为胸膜破损而引发的症状，并通知主治医生帮助患者进行闭式抽气，给予胸腔闭式引流等。
3.2.3切口观察：术后仔细观察患者手术切口情况。若局部肿胀、伤口渗血量较多应及时告知主治医生；同时观察并记录患者是否出现自主排尿、排便功能等。
3.2.4功能锻炼：护理人员应根据患者疾病的恢复情况告知患者可适当进行术后功能锻炼。包括翻身、起坐、下床活动等；若为截瘫脊柱不稳患者可进行深呼吸、上肢运动等，以防关节发生粘连、强直。
本次研究结果表明，对骨关节结核患者围手术期给予相关的综合护理干预后，该组患者的护理满意度明显提高，达到96.0%，明显高于常规护理组的82.0%，比较差异显著（P＜0.05）。由此可说明，给予科学合理的护理干预措施对于骨关节结核患者疾病的早日康复十分有益，值得推荐采纳。
【参考文献】
[1] 杨培双,潘文丽.护理干预对骨关节结核患者术后疼痛的影响[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(16):358.
[2] 叶萍.心理干预对骨结核患者护理效果及负性心理的影响[J].中国实用护理杂志,2012,13(13):84-85.
论文作者:刘瑾
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/21
标签：患者论文; 结核论文; 术后论文; 手术论文; 骨关节论文; 疾病论文; 常规论文; 《医药前沿》2016年5月第14期论文;