韩晓辉（新疆霍城县水定镇卫生院 835200）
【摘要】目的：设计对照实验探讨个性化护理模式在门诊哮喘中的临床应用价值。方法：以我院2013 年5 月～ 2015 年5 月门诊部120例哮喘患者为研究对象，随机将其均分为实验组、对照组，每组患者60 例。对照组患者接受常规护理，实验组患者接受个性化护理，以两组患者每秒呼吸气流量(EFV1)、微型呼气流速峰值(PEF) 以及两组患者治疗依从性作为观察指标，采用统计学方法对个性化护理应用于门诊哮喘患者的影响效果进行分析。结果：实验组患者接受个性化护理后EFV1 及PEF 值均显著高于对照组，且实验组患者治疗依从性显著增高。
结论：个性化护理能够显著提高哮喘患者治疗依从性，改善患者呼吸状况，具有很好临床应用价值。
【关键词】个性化护理；门诊哮喘；每秒呼吸气流量(EFV1)；微型呼气流速峰值(PEF)；依从性【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0126-02
近年来我国乃至全球环境不断恶化，支气管哮喘( 哮喘) 逐渐成为临床高发病率、高死亡率疾病，严重威胁着人类生命健康[1]。
哮喘是一种慢性炎性呼吸系统疾病，现代临床认为该病某些过敏性或非过敏性因素对机体的应激性刺激导致机体应激性免疫反应增强有关[2]。临床一般通过抑制炎症的规律性，降低哮喘发作次数，进而达到控制疾病的目的。本文的研究目的在于通过设计对照实验，探讨个性化护理在哮喘门诊治疗中的临床应用价值，以下是本次研究全部内容。
1 资料与方法1.1 一般资料：以我院2013 年5 月～ 2015 年5 月门诊部120例哮喘患者为研究对象，随机将其均分为实验组、对照组( 所有入组患者均按照2003 年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组指定的哮喘防治指南的诊断标准确诊[3])。实验组男、女患者分别为35 例、25 例；患者年龄18 ～ 76 岁，平均为46.7±6.6 岁；病程为2 ～ 12年，平均为6.7±0.5 年。对照组男、女性患者分别为37 例、23 例；患者年龄为16 ～ 78 岁，平均为48.5±5.9 岁；病程为2 ～ 11 年，平均为6.4±0.6 年。两组患者性别、年龄、病程、各项指标等一般资料均不具有显著统计学差异。
1.2 方法1.2.1 对照组：首先按照临床诊断标准对患者进行确诊，制定对症治疗方案，同时对患者进行用药、哮喘发作处理、体征检测、饮食、心理健康等各项常规护理。
1.2.2 实验组：首先实验组患者接受上述常规诊断，在此基础上对患者实施个性化护理，具体护理方案如下：①心理护理：哮喘反复发作，往往导致患者产生烦躁、焦虑、抑郁等不健康心理。因此护理人员要充分尊重患者的意愿，耐心开解患者，让患者对自己的病情有一个正确的认识，提高患者有效控制并治愈疾病的信心及治疗依从性；②健康教育：护理人员要主动与患者及其家属沟通，向患者及其家属普及哮喘发病机制、症状及诱发因素相关知识，指导患者科学合理用药，督促并协助患者建立良好、健康、规律性生活、饮食习惯；③用药护理：根据患者诊断结果制定科学用药方案，向患者及其家属耐心讲解所用药物用法、用量、用药禁忌等，叮嘱患者谨遵医嘱，科学用药，治疗期间一旦出现不良反应及时就医；④饮食护理：为患者制定高营养、低蛋白、富含维生素的饮食，尽量保持饮食的清淡，避免辛辣、海鲜牛奶等易引发哮喘过敏反应的食物。
1.3 效果判定：以两组患者每秒呼吸气流量(EFV1)、微型呼气流速峰值(PEF)[4] 以及两组患者治疗依从性作为观察指标，两组患者治疗依从性以患者是否忘记服药、是否及时有效服药、是否自助停药作为判断指标，分为完全依从、部分依从、完全不依从。
1.4 统计学方法：以统计学软件SPSS22.0 对以上指标进行统计学分析，以均值± 标准差( ± ) 及百分比(%) 表示计数资料，以t检验或者 检验表示组间差距，以P ＜ 0.05 记为两组间差异显著。
2 结果2.1 两组呼吸指标对比：实验组患者接受个性化模式临床护理后EFV1 及PEF 两项指标相较于单纯接受传统护理模式护理的对照组患者显著提高，即个性化护理有助于改善哮喘患者呼吸指标，具体统计结果见表1。
表1. 两组患者EFV1 及PEF 呼吸指标对比( x ± s )
3 讨论哮喘一旦发病很难根治，临床一般采用预防性治疗手段，应用糖皮质激素进行长期甚至终身治疗，目前大部分患者缺乏对该病的科学认识，治疗依从性差是该病治疗效果差的主要原因[5]。临床治疗经验表明科学、规范、积极的临床护理能够达到降低哮喘发生概率，提高患者临床治疗依从性。个性化护理是一种以患者为中心的人性化护理模式，根据患者自身体质、病情轻重、心理健康状况、受教育成度等不同制定相应的饮食、用药、健康知识及心理等多方面的护理方案，具有针对性强、护理方案科学合理、患者依从性高等优点[6]。本次研究通过设计对照实验，对实验组患者进行健康知识教育、心理健康辅导、饮食指导及合理用药指导，探讨个性化护理模式在门诊哮喘治疗中的应用在哮喘治疗中的临床应用价值。
本次研究结果表明，个性化护理模式能够有效改善患者的各项呼吸系统指标。本次实验以EFV1 及PEF 两项指标作为两组患者呼吸系统功能改善状况评价指标，结果表明实验组患者接受个性化护理后不仅临床治疗依从性显著提高，住院时间显著缩短，且病情得到了有效的控制]。综上所述，个性化护理在哮喘治疗中具有很好的临床推广价值。
参考文献[1] 黄淑莉. 个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响[J].临床合理用药,2013,6(12A):97.[2] 朴希君. 个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响[J].中国医学工程,2015,23(1):174.[3] 马婷, 刘彦良, 甘玉英, 等. 门诊支气管哮喘患者控制现状的调查分析[J]. 中华哮喘杂志,2013,7(6):390-393[4] 郭玉花, 曾小玲, 钟慧红, 等. 舒适护理对支气管哮喘患者症状改善和EFV1%、PEF 数值的影响[J]. 中国医药科学,2015,5(9):105-106.[5] 卢秀英, 洪丹, 孙庆珠. 综合护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响[J]. 现代医学,2013,9(4):207-208.[6] 杨俊玲, 徐宇红. 个性比护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响[J]. 护士进修杂志,2012,18(9):106-107.
论文作者:韩晓辉
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/6/1
标签：患者论文; 哮喘论文; 实验组论文; 两组论文; 指标论文; 呼吸论文; 门诊论文; 《中国医学人文》2016年3月第3期论文;