[关键词]基层医院；抗生素；不合理；使用原则
为了能够更好地分析基层医院不合理应用抗生素的情况调查分析，并择选出最佳管理措施，本次临床观察实验研究选取于2012年3月- 2018年4月在本院所任职的10名临床医师为研究对象。同时，择选本院2017年2月- 2018年3月所收治的108例病患，围绕着基层医院不合理应用抗生素实际情况，做问卷调查分析。针对两组临床医师采用不同的抗生素应用管理措施，以下为本次临床观察研究的结果：
1一般基线资料及研究方法
1.1 研究对象
选取于2012年3月- 2018年4月在本院所任职的10名临床医师为研究对象：干预组护士的年龄区间为：29-42岁，平均的年龄即为：（38.47±2.25）岁；常规组护士的年龄区间为：30-44岁，平均年龄：（39.58±2.42）岁。同时，择选本院2017年2月- 2018年3月所收治的108例病患，围绕着基层医院不合理应用抗生素实际情况，做问卷调查分析。所有病患及临床医师已知情并同意本次试验，均签署知情的同意书。所有病患及临床医师基线资料差异无统计学基本意义，具有着一定可比性（P＞0.05）。
1.2 研究方法
常规组，实施基础用药管理措施，如临床医师需严格遵守临床用药标准及要求，针对不合理用药的医师给予相应处罚；干预组，则实施抗生素临床应用管理措施，具体如下：①充分了解每种抗生素的适应症及禁忌症，降低选药及用药不当情况发生率；②充分考虑到病菌感染病原体，做好抽血化验，以化验结果为基础，结合病原体药敏特征、组织浓度的特征、药物抗菌谱等，为病患提供科学的抗生素药物治疗方案；③结合病患的病情症状特点合理择选抗生素，不可凭借着自己的经验滥用抗生素，防止出现过敏反应，危及到自身的生命安全；④在抗生素实际应用方面，不可随意增减药剂量，必须依据病患实际病情酌情增减，并详细询问病患服药后的症状变现；⑤掌握好抗生素药物的服药时间，最多不可超过一周，以免给病患肾脏造成严重的负担，加重病情，诱发不良的症状反应出现。
1.3观察指标
（1）对比两组临床医师不合理的应用抗生素指标评分情况。
（2）对比两组临床医师在干预管理后抗生素的正确使用指标评分情况。
1.4 统计法
本次实验所用系统软件为专业的spss20.0统计学系统软件。资料计数检验分析法为x2，计量资料检验计算法为t值检验法。若P<0.05，则组间的数据对比有统计学的差异性。
2研究结果
2.1 两组临床医师不合理的应用抗生素指标评分情况
采用问卷实践调查法，开展基层医院临床医师抗生素不合理的应用情况做调查分析，期间共发放106份调查问卷，回收的问卷为106份，总回收率可达100%，均属于有效的调查问卷。基层医院临床医师抗生素不合理的应用情况指标评分，详见表1。由此足可表明，临床医师不合理的应用抗生素情况主要表现在：选药不当、换药频繁、用药剂量不够合理、用药不明指征、用药时间长。两组临床医师不合理的应用抗生素指标评分数据差异，无统计学分析意义，P＞0.05。因不合理地使用抗生素临床医师相对较多，需基层医院加以重视。
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表1 两组临床医师不合理的应用抗生素指标评分情况[n（%）]
组别 选药不当 换药频繁 用药剂量不够合理 用药不明指征 用药时间长 干预组 105（52.50） 99（49.50） 89（44.50） 88（44.00） 69（34.50） 常规组 100（50.00） 99（49.50） 90（45.00） 88（44.00） 79（39.50） P — — — — ＞0.05 注：相比常规组，*P＞0.05.
2.2 两组临床医师抗生素使用管理效果指标评分情况
通过对两组的数据做出的对比，可以得出相对于常规组，干预组临床医师抗生素使用管理效果指标评分，略占一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，P<0.05，详见表2。
表2 两组临床医师抗生素使用管理效果指标评分情况[n（%）]
组别 n 差 良 优 总有效率（%） 干预组 10 0（0.00） 3（30.00） 7（70.00） 10（100.00） 常规组 10 3（30.00） 2（20.00） 5（50.00） 7（70.00） χ² — — — 1.091 P — — — ＜0.05 注：相比常规组，*P<0.05.
3讨论
抗生素，是基层医院开展临床治疗工作最为常用的路径，主治微小性病原体等相关因素所引发感染性疾病[1]-[2]。但是，从近几年来基层医院应用抗生素实际情况来看，不合理的应用抗生素情况较为突出，临床治疗的安全性及有效性很难得以保障[3]-[4]。为此，本次主要采用问卷实践调查法，开展基层医院临床医师抗生素不合理的应用情况做调查分析。通过调查分析后可以了解到临床医师不合理的应用抗生素情况主要表现在：选药不当、换药频繁、用药剂量不够合理、用药不明指征、用药时间长。针对两组临床医师采用不同的抗生素应用管理措施，即为基础用药管理措施及抗生素临床应用管理措施。通过对比研究发现，相比较于基础用药管理措施，实施抗生素临床应用管理措施后，有效性较为突出，不合理的应用抗生素情况得以改善，对于基层医院临床治疗的有效性及安全性可起到极佳的保障作用。那么，为了能够更好地将其此类事件发生，还需基层医院提高对此类问题重视程度，结合实际情况，逐步完善及优化抗生素临床应用管理措施及方案，以能够从根本上提升基层医院抗生素实际应用的科学性及合理性，为广大病患提供有效性的医疗服务。
[参考文献]
[1]赵茜. 基层医院抗生素应用现状及分析[J]. 中国卫生产业, 2016, 13(14):155-157.
[2]王玉卿. 基层医院抗生素合理使用分析[J]. 山西职工医学院学报, 2017, 27(1):30-32.
[3]高振东. 分析基层医院抗生素不合理应用的原因与应对措施[J]. 医学信息, 2016, 29(17):396-396.
[4]张良琼. 基层医院抗生素应用不合理状况分析[J]. 医学信息, 2017, 30(7):101-102.
论文作者:栗超 程伟锋 薛钦
论文发表刊物:《药物与人》2018年12月
论文发表时间:2019/3/12
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