在妇科疾病中，盆腔炎是比较常见的一种，一旦患病，就会对女性工作及其日常生活造成严重困扰。对于女性来说，应该了解盆腔炎的相关知识，重视疾病的发生及其发展，下面为大家介绍盆腔炎的相关知识。
什么是盆腔炎？
盆腔炎指的是女性生殖器官、盆腔腹膜部位、子宫周围结缔组织发生的炎症，在一般情况下，女性生殖系统能够起到防御细菌入侵的功能，当自身抵抗力出现下降，或者防御功能遭受破坏，就会致使盆腔炎的发生。
引起盆腔炎的原因有哪些呢？
盆腔炎的发病原因一般常见于身体免疫力差，阴道有炎症，逆行感染等女性患者中，此外对于实施药物流产术后或者人工流产术后未能进行有效消炎人群，也会导致盆腔炎的发生，特别是药流，流血时间长，阴道内的细菌在血里繁殖的比较迅速，此时宫口还未闭合，所以逆行的感染引起盆腔炎的几率会相对大一些。严重的盆腔炎症还会引起输卵管的炎症，导致输卵管的堵塞，还有各种对于宫颈的操作，比如放环、取环、刮宫等，这些也是会导致盆腔炎的发生的。有的女性月经期间不注意经期的卫生，使用不干净的护垫和卫生巾，还有经期发生性生活的均可使致病菌侵入而引发炎症。
盆腔炎的临床症状有哪些呢？
在临床上，盆腔炎可以分成两种，一种是急性盆腔炎，另一种是盆腔炎性后遗症。急性盆腔炎患者其症状是下腹部疼痛、白带不正常、阴道分泌物增加、发热，持续性腹痛，活动或者性生活后加重。若病情加重可有食欲缺乏、头痛、寒战、高热。月经期发病者可出现月经量增加，经期加长等情况。如果有腹膜炎，可以出现消化系统的一些症状，如腹胀、腹泻、恶心、呕吐，伴有泌尿的系统感染，可有尿频、尿急、尿痛等症状，如果形成盆腔脓肿，会引起局部压迫症状，压迫直肠的话会导致排便困难，压迫膀胱会导致排尿困难，均可成为引起盆腔炎的相关因素。急性盆腔炎不及时治疗，可能会引起败血症、弥漫性腹膜炎、感染性休克，严重者可有生命危险。盆腔炎性后遗症是由于急性盆腔炎没有治疗彻底或者患者抵抗力较差，病程迁延不愈所致。盆腔炎性后遗症的症状是下腹部胀痛及腰部周围酸痛，长期劳累、性生活后及月经周期前后比较严重。其次是月经异常，月经不调。如果出现病程较长的情况时，部分女性可有精神萎靡、浑身不适、失眠等神经衰弱症状。往往长久不愈，反复发作，导致没有办法怀孕，出现异位妊娠，严重威胁女性的身体健康。
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盆腔炎的诊断标准有哪些呢？
1.最低诊断标准
包括三种，其一是宫颈举痛，其二是子宫压痛、其三是附件压痛。
2.附加标准
体温大于38.3℃，阴道内部、宫颈存在黏液脓性分泌物；把阴道分泌物进行涂片，能够观察到大量白细胞，C反应蛋白有所升高，血沉增快。
3.特异性标准
子宫内膜进行活检，能够找到子宫内膜炎组织学上的相关依据，通过阴道超声检查或者是磁共振成像检查能够显示输卵管壁增厚、盆腔积液，腹腔镜检查有异常表现。
有急性盆腔炎病史及其相关症状与体征患者，在诊断上大多数不存在困难，不过部分患者会有很多症状，但是没有明显盆腔炎病史，这时对盆腔炎性后遗症进行诊断需要慎重，防止轻易做出的诊断对患者造成思想上的负担。阔韧带内部静脉曲张以及盆腔充血现象都会出现相似于慢性炎症的表现。盆腔炎性后遗症和子宫内膜异位症不容易分辨，发生子宫内膜异位症会有严重的痛经表现，如果可以触摸到典型结节，对诊断有很大帮助。当辨别比较困难的时候，可以应用腹腔镜进行检查。
急性盆腔炎和盆腔炎性后遗症的炎症可以按照疾病史、表现及其相关体征来进行疾病判断，鉴别诊断工作一定要做好。其中急性盆腔炎的鉴别诊断包括：异位妊娠、急性阑尾炎；盆腔炎性后遗症鉴别诊断包括：卵巢癌及其子宫内膜异位症。
盆腔炎应该怎么治疗呢？
1.药物治疗方法
急性盆腔炎的重要治疗方式是应用抗生素，主要有肌肉注射、口服药物及其静脉输液等多种用药方法。可以应用广谱抗生素与抗厌氧菌类药物共同治疗，用药疗程应该足够。也可以和中药共同进行治疗，从而达到更加的治疗效果。
2.手术治疗方法
当盆腔炎有肿块比如输卵管积水或者发生输卵管卵巢囊肿，可以应用手术方法进行治疗；具有小感染灶，导致炎症反复发作，也应该应用手术方法进行治疗。手术治疗盆腔炎的原则是彻底治愈，防止病灶出现遗留增加反复发作的机会，可以实施附件切除术或者是输卵管切除术。对于比较年轻的女性患者应该尽可能为其保留卵巢功能。对于盆腔炎性后遗症患者应用单一治疗方法效果比较差，所以以综合治疗为主。
3.物理治疗方法
温热的良性刺激能够对盆腔部位血液循环产生促进作用，还可以对组织营养状态起到改善作用，提高病人自身新陈代谢，促进炎症的吸收，达到消退炎症的目的。常用的物理治疗方法包括：超短波、短波以及离子透入（可以在治疗中加入不同治疗药物，例如链霉素及其青霉素等等），还有蜡疗治疗。
4.心理方法治疗
盆腔炎的治疗需要耐心，一定要保持积极乐观的态度，解除思想顾虑，增强战胜疾病的信心，保持良好的心理状态，积极地面对病情。
5.运动方法
（1）轻拍小腹运动：从保护盆腔的角度进行分析，腹部运动对盆腔炎的康复是有很大效果的。让患者身体自然站直，吸气呼气，让全身得到放松。用左手轻轻拍打小腹和腹周部位，以拍打一次作为一个节拍，拍打2个节拍，然后换右手拍打2个节拍，用力要轻柔，不宜过度，一只手做2个八拍。
（2）仰卧起坐：指导患者保持平躺的状态，双腿合并，两手放在头顶或者耳朵旁边，双腿分开一点微微屈膝，大腿小腿保持垂直，两脚不动，利用腹部力量，快速坐起，起身时上身与下身成90度，然后再平躺成最开始的姿势反复练习。仰卧起坐可以通过锻炼刺激腹股沟的血管，加快血流速度，有利于盆腔炎的治疗。
（3）横着扭动胯部运动：患者身体保持站立状态，维持均匀的呼吸，使全身处于放松状态下，在此基础上，指导患者双手分别置于两侧的胯部位置，进行不同方位的横向扭动运动，方向次序为左、前、右、后、左，以扭转一圈作为一个节奏的节拍，共做2个八拍，而后，采取反方向对该动作充分进行，同样也做2个八拍。
6.饮食方法
多吃新鲜水果和蔬菜，补充身体所需维生素，增强营养，提高自身免疫能力，对于盆腔炎的治疗具有积极作用。
盆腔炎的治疗是每个女性都应该认真关注的问题，做到“早发现，早治疗”，医生要根据患者自身疾病情况找到合适的治疗方法，从而提升治疗效果，减少患者的痛苦。
论文作者:王海燕
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/4
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