关键词：中医护理干预；骨折；预后；焦虑评分；疼痛评分
[中图分类号]R248.2 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
骨折是临床常见疾病，临床多予以内固定术治疗患者，但是患者术后情志，饮食习惯等因素都会影响患者骨折的愈合以及活动功能的恢复。临床常通过细致的护理来消除风险，促进骨折患者的术后恢复[1]。本研究就2017年8月至2018年8月收治的76例骨折患者， 比较分析了常规护理与中医护理干预对患者预后的影响，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2017年8月至2018年8月，本院创伤骨科收治骨折患者76例，随机分为两组，每组各有38例骨折患者。对照组 38例骨折患者中男性 21例，女性17例，年龄在19岁-79岁，平均年龄（49.77±4.23）岁。其中股骨骨折18例，胫腓骨骨折20例。观察组 38例骨折患者中男性 25例，女性13例，年龄在20岁-81岁，平均年龄（50.23±3.99）岁。其中股骨骨折16例，胫腓骨骨折22例。两组骨折患者的组间一般资料比较，差异不存在统计学意义（P>0.05），不影响实验客观性，故资料存在可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理。观察组实施中医护理干预：（1）情志护理干预：多数骨折患者均是受到意外暴力导致骨折，心情郁郁不乐，存在一定的心理应激反应，在治疗期间无法适应，郁郁不乐。中医《素问》中明确指出：人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐[2]。情志能够影响骨折患者术后的恢复。因此，护理人员应该主动与患者进行交流，耐心倾听患者的烦恼，及时消除患者的不良情绪，稳定患者精神，帮助患者积极乐观的配合治疗护理。（2）饮食护理干预：骨折患者的恢复时间比较长，期间需要提供充足营养，促进骨折愈合。恢复期间应该以清淡好消化，营养丰富的食物为主。中医认为：肾藏精，主骨生髓。因此，想要促进患者骨骼生长修复，就需要滋养肾精，饮食也应该以补肾生精为主。可以给予枸杞子，山药以及黄精等煮粥，让患者食物。气虚患者则可以增加党参，黄芪补气；血虚患者则可以增加当归补益气血；肝肾阴虚患者则可以增加茯苓与熟地滋阴补肾。（3）康复护理干预，护理人员应该综合中医护理优势在骨折患者的护理中运用，从而提升骨折患者的治疗依从性以及护理配合度。综合中医推拿，穴位按摩，针灸拔罐，熏洗熏蒸等方法实施相应的干预。按摩患者肢体，能够避免关节僵直与肌肉萎缩等不良现象；针灸可以促进患者的神经功能恢复；穴位按压与针灸联合，能够缓解患者的生理疼痛，促进患者早期下床进行适当活动，缩短康复时间；中药熏洗，中药熏蒸能够改善患者患处的血液循环，促进血液流动，促进患处软组织与骨折端愈合，改善恢复患者的神经功能。
1.3观察指标
两组骨折患者护理前后的焦虑评分（应用汉密顿焦虑量表测量），疼痛评分（应用VSA视觉模拟评分法测评）与术后并发症。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组骨折患者护理前后的焦虑评分，疼痛评分比较，差异显著（P<0.05），观察组改善显著优于对照组（P<0.05）。附表一。
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表1两组骨折患者护理前后的焦虑评分，疼痛评分比较
组别 焦虑评分 疼痛评分 护理前 护理后 t值 P值 护理前 护理后 t值 P值 观察组 57.43+4.76 31.02+2.31 3.221 P<0.05 6.32+1.06 1.03+0.55 6.287 P<0.05 对照组 57.99+4.87 42.87+3.47 9.006 P<0.05 6.35+1.11 2.45+0.62 4.982 P<0.05 t值 0.877 12.332 - - 0.655 6.344 - - P值 P>0.05 P<0.05 - - P>0.05 P<0.05 - - 两组骨折患者术后均有并发症发生，观察组并发症发生情况：尿潴留2例，感染1例，总并发症发生率7.89％。对照组并发症发生情况：便秘6例，尿潴留4例，感染2例，总并发症发生率31.58％。两组骨折患者术后并发症发生率比较，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
骨折患者恢复慢，情绪较差，且术后并发症发生率较高，严重影响患者预后。常规的护理方案并不能满足骨折患者的身心需求，也无法全面改善预后。因此，制定针对性的护理干预方案，全面护理患者，改善患者心理状态，促进患者骨折愈合，缩短患者康复时间是非常有必要的[3]。中医护理干预在骨折患者的护理中有显著优势，通过情志护理干预改善患者心理状态，消除患者的负面情绪。通过饮食护理干预，提高患者的饮食质量，满足患者治疗期间的营养需求，综合患者体质，为患者制定个性化饮食方案，全面提高患者机体功能，促进骨折愈合。通过康复护理干预，防止关节僵硬等不良现象，改善患者患处血液循环，促进患者患处组织生长，促进骨折愈合。本研究结果显示，实施中医护理干预，患者的焦虑评分，疼痛评分降低幅度显著高于应用常规护理的对照组，患者术后的并发症发生率低，安全性高，预后效果更好。
综上可知，中医护理干预能够有效改善骨折患者的预后。
参考文献:
[1] 张清影,梁诚之.中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响[J].中国中医急症,2014,23(5):996-997.
[2] 张爱萍.中医护理临床路径在四肢骨折患者围手术期中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(14):1700-1702.
[3] 刘学建,张艳萍.中医护理联合健康教育对骨折卧床排尿困难患者康复的影响[J].中国医药指南,2015,13(13):251-252.
论文作者:施露
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
标签：患者论文; 中医论文; 评分论文; 并发症论文; 两组论文; 术后论文; 发生率论文; 《大众医学》2019年1期论文;