湖南省郴州市第一人民医院 主管护师 423000
【摘 要】目的：探讨分析掌骨骨折应用临床护理路径的的临床效果。方法：2016年11月--2018年1月期间，共选择我院收诊的80例掌骨骨折患者，通过随机抽签的方式，将其分为两组，分别为常规组与观察组，各40例。常规组实施常规护理，观察组应用临床护理路径，评价护理效果。结果：①比较住院时间，观察组短于常规组（P<0.05）。②调查满意度，观察组为（93.2±5.69）分，高于常规组的（88.9±6.43）分（P<0.05）。结论：掌骨骨折患者，应用临床护理路径，效果显著，有推广价值。
【关键词】掌骨骨折；临床护理路径；成效
掌骨骨折是常见手部损伤，多由直接暴力（如打击或挤压伤）所致，对患者正常生活造成不同程度上的影响，降低患者生存质量[1]。近年来，临床护理作为医疗服务的组成要素，在疾病诊治中占据着重要地位，引起了人们的普遍关注。在此，本研究将80例患者作为对象，分为两组，分别给予常规护理与临床护理路径护理，通过对护理效果的比较，评价临床护理路径在掌骨骨折中的应用价值，现总结报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2016年11月--2018年1月期间，共选择我院收诊的80例掌骨骨折患者，通过随机抽签的方式，将其分为两组，分别为常规组与观察组，各40例。常规组，25例男性，15例女性，最小19岁，最大45岁，平均（34.1±5.83）岁，其中，21例开放伤，19例闭合伤。观察组，男性患者27例，女性患者13例，最小18岁，最大47岁，平均（35.6±6.05）岁，其中，23例开放伤，17例闭合伤。观察患者基础资料，包括性别、年龄及损伤类型等，组间无明显差异（P>0.05），无统计学意义，有可比性。
1.2方法
常规组，实施常规护理，即按照传统护理流程，开展护理工作。
观察组，在常规护理的同时，配合应用临床护理路径，具体如下：（1）入院后：护士热情接待，始终面带微笑，态度诚恳，带领患者完成各项检查，遵照医嘱用药，固定并抬高患肢，可食用普食。同时，护士向患者介绍医院相关规章制度，加强卫生护理。（2）术前1d：护士加强巡视，评估患者患肢疼痛程度，做好术前准备工作，如备皮、标记手术部位、佩戴腕带等。同时，适当抬高患肢，禁食，用通俗的语言，向患者介绍手术的基本流程、意义及注意事项等，提高患者对手术的了解程度，积极配合手术。另外，护士加强心理疏导，主动与患者沟通，耐心倾听患者诉说，认真回答患者的问题，借助成功案例，鼓励支持患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，缓解负面情绪，保持积极乐观的心态，增加依从性。（3）手术当日：手术前30min，肌注阿托品，叮嘱患者排空膀胱，核对患者基本信息，配合麻醉医师，完成麻醉工作。手术操作时，护士准确递给医生所需器械、工具，密切监测生命体征，一旦出现异常，及时告知医生，保障患者生命安全，确保手术顺利安全完成。（4）术后：术后，用石膏固定患肢，并积极制动。密切监测患者生命体征，观察末梢血运、敷料情况，并评价疼痛程度与心理状态等，根据病情，遵照医嘱，给予红外线治疗，待患者病情稳定后，可指导患者早期功能锻炼。
1.3观察指标
记录两组患者住院时间，并采用自行设计的满意度调查表，调查满意度，实行百分制，评分越高，表示患者越满意。
1.4统计学方法
本研究所用到的数据均录入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件，（ ）用作表示计量资料，t检验，“P<0.05”表示统计学有意义。
2结果
数据显示，观察组住院时间短于常规组，护理满意度高于常规组，P<0.05。详见表1。
3讨论
掌骨骨折，横断和粉碎骨折较为常见，可为单一掌骨骨折，也可是多个掌骨骨折，治疗时，既要充分固定，也要适当早期活动，促进手功能恢复[2]。近些年，掌骨骨折发生率逐年升高，其诊治引起了人们的普遍关注，同时，有学者研究发现，掌骨骨折治疗期间，配合恰当的护理，可提高临床疗效，改善预后，促使患者早日康复。常规护理，属于传统护理模式，是一种被动护理方式，缺乏针对性，内容较为片面，应用价值不高。近些年，医疗水平不断提升，“生物——心理——社会”医疗模式大力推广，人们对临床护理提出了更高的要求，常规护理无法满足人们的需求，护理模式改革势在必行。临床护理路径指由临床路径发展小组（CPDT）内的一组成员，根据某种诊断、疾病或手术所制定的治疗护理模式，参照临床路径表的标准化护理流程，从患者入院至出院均按照此流程开展护理工作。临床护理路径具有科学性、计划性，明确规定患者检查、治疗及护理的时间安排，以免因各种原因浪费时间，耽误治疗。另外，临床护理路径实施过程中，提前告知患者护理流程，引导患者积极参与到护理工作中来，认识到治疗及护理的目的、意义，增加依从性，有助于建立良好护患关系，减少护患纠纷，增加满意度[3]。本研究中，常规组实施常规护理，而观察组应用临床护理路径，结果显示，观察组住院时间短于常规组（18.1±4.36 vs 26.4±5.07，P=0.000），而护理满意度高于常规组（93.2±5.69 vs 88.9±6.43，P=0.002）。由此分析，临床护理路径在掌骨骨折护理中，应用价值高，值得推广。
参考文献：
[1]邓珊，陈少群，郭强忠，曾俞霖，夏翠兰，邓雪峰，曾妙弟. 临床护理路径在掌骨骨折病人护理中的应用研究[J]. 贵阳中医学院学报，2014，36（03）：21-25.
[2]赵宇. 临床护理路径在掌骨骨折患者护理中的应用效果分析[J]. 中国继续医学教育，2016，8（13）：236-237.
[3]郑海伦，黄巧萍，王春，刘玉莹，吴佳玲，曾林淼. 临床护理路径在股骨颈骨折患者中应用效果的Meta分析[J]. 中国循证医学杂志，2015，15（11）：1327-1333.
论文作者:李翠芬
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年2期
论文发表时间:2018/8/9
标签：患者论文; 掌骨论文; 路径论文; 常规论文; 手术论文; 满意度论文; 护士论文; 《兰大学报（医学版）》2018年2期论文;