（荆门市第一人民医院；湖北荆门448000）
【摘要】目的：研究ICU机械通气患者实施集束化护理干预对预防呼吸机相关性肺炎的影响。方法：于我院2018年2月至2019年1月抽取56例ICU机械通气患者，随机双盲法均分为每组28例，实验组护理过程中运用集束化护理干预，对照组护理过程中运用常规护理干预。结果：对比分析2组患者组间数据，明显实验组呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、入住ICU时间均更为理想，比较对照组，差异明显，P＜0.05。结论：ICU机械通气患者实施集束化护理干预，可有效预防呼吸机相关性肺炎。
【关键词】ICU机械通气；集束化护理干预；呼吸机相关性肺炎
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0151-01
临床常见ICU机械通气患者，容易合并呼吸机相关性肺炎，可导致患者机械通气时间、入住ICU时间均显著延长，因此，临床上应加强患者护理干预。分析得出，给予ICU机械通气患者实施常规护理，效果不够理想，无法有效预防呼吸机相关性肺炎。本文对56例ICU机械通气患者实施集束化护理干预对预防呼吸机相关性肺炎的影响进行了如下研究及报道。
1 资料与方法
1.1资料
从我院临床诊治的ICU机械通气患者中随机选择56例，均自愿参与，选自2018年2月至2019年1月，利用随机双盲法对患者进行均分，实验组28例，男女患者比例16:12，年龄34岁至65岁，中位年龄58.5岁，颅脑外伤、心力衰竭、呼吸衰竭分别是10例、8例、10例；对照组28例，男女患者比例15:13，年龄35岁至66岁，中位年龄58.0岁，颅脑外伤、心力衰竭、呼吸衰竭分别是11例、8例、9例。2组患者一般资料可对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组护理过程中运用常规护理干预：护士应合理摆放患者体位，保证舒适，有利于患者引流分泌物，将患者晨晚间护理措施做好，为患者提供一个干净整洁的室内环境，给予患者实施皮肤护理，保证清洁干燥，做好各项并发症预防工作。
实验组护理过程中运用集束化护理干预：（1）培训全科护士，内容包括呼吸机使用、机械通气步骤、集束化护理干预要点等，对操作流程进行规范，促使护士操作技能水平、理论知识水平均有效提升。（2）查阅文献，结合实践经验，分析呼吸机相关性肺炎产生原因、处理措施，讨论如何有效预防呼吸机相关性肺炎，对护理方案进行完善。（3）集束化护理干预措施。护士应加强呼吸机管理，保证性能完好，对湿化瓶进行定期更换，将冷凝水有效清除[1]，若存在污染，应及时更换。机械通气后，将各种管道妥善固定，给予患者实施定时吸痰处理，操作过程中，严格执行无菌操作技术，避免交叉感染发生。护士应定期紫外线消毒空气，2次/d。护士应加强患者巡视并对患者各项体征进行严密监测，避免患者发生管道脱落、跌倒等不良护理事件。护士应加强患者口腔护理并及时对患者呼吸道内分泌物进行清除，保证患者口腔清洁。
1.3统计学计算
本组探究中，t检验、X2检验过程中使用SPSS19.0软件，可分析计量资料、计数资料，P＜0.05，说明差异具备统计学意义。
2 结果
比较对照组，明显实验组呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、入住ICU时间均更为理想，差异明显，P＜0.05。
3 讨论
ICU患者病情较为严重，多数采用机械通气治疗，可对患者呼吸功能产生明显改善作用，但是，患者容易发生呼吸道堵塞、呼吸机相关性肺炎及肺不张等并发症，可对患者疾病康复产生直接不良影响。
分析得出，呼吸机相关性肺炎可增加ICU机械通气患者死亡率，无法通过治疗达到治愈，因此，应给予患者实施集束化护理干预，可获得理想护理效果，不仅可有效预防呼吸机相关性肺炎，还可促进患者生命质量显著提高[2]。集束化护理干预是临床上新提出的护理模式，基础是循证医学，依据是患者病情，具有科学性及规范性，可促使患者预后效果及护理质量均有效提高，可有效减轻患者心理负担，可促使患者机械通气时间、入住ICU时间均明显缩短。护理期间，医院应利用学习及培训来提升护士专业水平，促使护士更加了解机械通气及集束化护理干预相关知识[3]，另外，护士应利用针对性护理干预来有效提升患者护理满意度，加强呼吸机管理，给予患者实施定时吸痰及口腔干预，可显著提升患者生存质量。分析得出，护士可帮助患者了解呼吸机相关性肺炎相关知识，了解如何有效预防及控制、处理呼吸机相关性肺炎[4]，促使整个护理流程更加具有针对性及目的性。
本组结果：明显实验组呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、入住ICU时间均更为理想。结果证实，ICU机械通气患者实施集束化护理干预，可行性较高。
综上，ICU机械通气患者实施集束化护理干预的效果较为理想，可有效预防呼吸机相关性肺炎，可明显缩短患者机械通气时间、入住ICU时间，值得临床推荐。
参考文献：
[1]韩花雨. 集束化护理干预对预防ICU机械通气患者VAP的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2018(7).
[2]张晓平. 集束化护理干预策略在预防ICU呼吸机相关性肺炎的临床探讨[J]. 泰山医学院学报, 2015(4):443-444.
[3]钟贤, 麦振华, 高凤, et al. 集束化干预措施对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的临床观察[J]. 广东医学院学报, 2016, 34(4):425-427.
[4]曾莉, 守丹. 集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎的治疗效果[J]. 实用临床医药杂志, 2017(14).
论文作者:续明珠
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 呼吸机论文; 机械论文; 性肺炎论文; 实验组论文; 护士论文; 时间论文; 《医师在线》2019年3月5期论文;