伊春市第一医院 153000
【摘 要】目的 观察分析针对性护理干预措施对高血压糖尿病脑出血患者的干预效果。方法 选择我院2014年8月-2016年12月收治的高血压糖尿病并发脑出血患者112例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组56例。对照组患者实施常规分内科护理措施，观察组在对照组护理措施的基础上实施针对性护理干预措施。比较两组干预前后空腹血糖（FGB）、餐后2h血糖、收缩压（SBP）以及舒张压（DBP）水平；在患者出院前比较两组的护理满意度。结果 干预后，两组患者的FGB、餐后2h血糖、SBP以及DBP水平均得到显著的降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照干预后比较，观察组干预后FGB、餐后2h血糖、SBP以及DBP水平降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为96.43%（54/56），显著高于对照组的83.93%（47/56），差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对性护理干预措施可以有效的改善高血压糖尿病并发脑出血患者的血糖和血压水平，提高护理满意度，值得进行临床的大力推广。
【关键词】针对性护理；高血压；糖尿病；脑出血；应用效果
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-012-01
糖尿病患者出现高血压脑出血的情况主要是由于血糖没有得到很好的控制，主要与胰岛素的使用剂量偏低有关，使得患者体内的高血糖激素增加，高血糖激素使得患者出现脑部出血的情况[1]。因此及时采取有效的护理干预对促进病情恢复有重要意义[2]。本文对56例高血压糖尿病脑出血患者实施了针对性护理模式，取得了良好的干预效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年8月-2016年12月收治的高血压糖尿病并发脑出血患者112例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组56例。其中，对照组男31例，女25例，年龄36-77岁，平均年龄（59.8±10.6）岁。观察组男33例，女23例，年龄38-73岁，平均年龄（59.4±10.3）岁。两组患者的基础信息之间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法对照组患者实施常规分内科护理措施，观察组在对照组护理措施的基础上实施针对性护理干预措施，具体如下：①血糖监测干预。高血压糖尿病并脑出血患者，其机体处于一种即需求又排斥胰岛素的状态，因此护理中，要加强血糖变化的监测，保证患者血糖维持在10 mmol/L下，稳定其内环境，而餐后血糖值要保证在7 mmol/L内；②气道干预。指导患者采取合适体位，或者进行扣背等指导，患者咳嗽而排出分泌物，对于昏迷患者则需要气管切开术避免肺部感染；③血压控制干预。血压护理可以预防脑疝，护理中使用小剂量如硝酸甘油等进行调节，维持血压在160~200 mmHg间，保证后期的治疗。
1.3观察指标 比较两组干预前后空腹血糖（FGB）、餐后2h血糖、收缩压（SBP）以及舒张压（DBP）水平；在患者出院前比较两组的护理满意度，共分为非常满意、基本满意和不满意3个等级。
1.4统计学方法 本次研究得到的全部数据均应用SPSS19.0统计学软件处理包进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间组内的比较行t检验，计数资料采用百分比（%）表示，采用χ2检验进行比较，当P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组干预前后血糖和血压水平比较 如表 所示，干预后，两组患者的FGB、餐后2h血糖、SBP以及DBP水平均得到显著的降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照干预后比较，观察组干预后FGB、餐后2h血糖、SBP以及DBP水平降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组干预前后血糖和血压水平比较（x±s）
2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，观察组患者的护理满意度为96.43%（54/56），显著高于对照组的83.93%（47/56），差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者的护理满意度比较（n，%）
3 讨论
高血压糖尿病患者一旦并发脑出血，病情急，治愈效果不佳，后期恢复较差。且发病率在近几年呈现出明显上升趋势，大多数脑出血是因为高血压引发，因动脉压不断升高而致使血管破裂进一步诱发脑出血症状，而糖尿病是高血压脑出血加重的危重因素，患者胰岛素分泌异常，进而造成患者机体代谢异常，而增加了高血压、脑血管等疾病发病率，因此对于高血压糖尿病患者必须及时予以护理干预，减少脑出血并发症，促进恢复[3]。本次研究结果显示，干预后，两组患者的FGB、餐后2h血糖、SBP以及DBP水平均得到显著的降低（P<0.05）；与对照干预后比较，观察组干预后FGB、餐后2h血糖、SBP以及DBP水平降低更加显著（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为96.43%（54/56），显著高于对照组的83.93%（47/56）。综上所述，针对性护理干预措施可以有效的改善高血压糖尿病并发脑出血患者的血糖和血压水平，提高护理满意度，值得进行临床的大力推广。
参考文献：
[1]张素珍.糖尿病合并高血压脑出血的护理[J].内蒙古中医药，2014，（8）：166.
[2]孟瑄.糖尿病合并高血压脑出血的护理措施分析[J].中国卫生标准管理，2014，5（13）：80-81.
[3]刘敬辉.针对性护理对高血压糖尿病脑出血患者干预效果研究[J].糖尿病新世界，2016，7（b）：189-190.
论文作者:陈斌
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/12
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 统计学论文; 两组论文; 《世界复合医学》2017年第4期论文;