雷永恒
云南省曲靖市罗平县妇幼保健院儿科 云南 曲靖655800
【摘要】目的：分析和研究运用孟鲁司特钠联合吸入丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘的效果。方法：选取2012年11月—2015年3月支气管哮喘患者56例，依照随机数字表法随机分组。单一组患者对症干预同时吸入丙酸氟替卡松；联用组患者对症干预同时吸入丙酸氟替卡松和口服孟鲁司特钠，对比治疗效果、肺功能和不良反应。结果：联用组治疗效果优于单一组，肺功能FEV1、PEF、VC、FVC均优于单一组，组间差异明显，数据经检验有统计学意义P<0.05。两组患者不良反应无明显差异P＞0.05。结论：运用孟鲁司特钠联合吸入丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘的效果确切，用药安全可靠，可有效改善患者肺功能，值得推广。
【关键词】孟鲁司特钠；丙酸氟替卡松；支气管哮喘；效果
支气管哮喘为慢性气道炎症，参与细胞包括嗜酸性粒细胞、T细胞和肥大细胞等，感染后可出现反复发作气促、胸闷和喘息症状，对刺激因子反应增强，该疾病发病率高，临床多用糖皮质激素治疗[1]。本文探讨了运用孟鲁司特钠联合吸入丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年11月—2015年3月支气管哮喘患者56例，均确诊为支气管哮喘[2]，将过敏体质、妊娠期、哺乳期、合并肝肾功能不全、糖尿病和心肌梗死者排除。依照随机数字表法随机分组。28例联用组患者中：男15例，女13例；年龄在32—76岁，平均年龄为52.34±3.12岁。28例单一组患者中：男17例，女11例；年龄在34—73岁，平均年龄为52.55±3.26岁。两组患者的性别、年龄等组间对比无统计学意义P＞0.05，其相关数据具有较好可比性。
1.2 方法
单一组患者对症干预同时吸入丙酸氟替卡松：对症干预主要给予祛痰、去喘止咳、卧床休息、脱离过敏原、抗感染、氧疗等。丙酸氟替卡松（国药准字H20010387；葛兰素史克制药(重庆)有限公司）根据患者症状确定初始剂量，一般每次2-4喷，每天2次。
联用组患者对症干预同时吸入丙酸氟替卡松和口服孟鲁司特钠：对症干预、丙酸氟替卡松用法均同单一组。孟鲁司特钠（鲁南贝特制药有限公司；国药准字H20083372）一天1次，一次10mg口服。
两组均治疗1个疗程（8周）。
1.3 观察指标
对比治疗效果、肺功能和不良反应。肺功能指标包括：第一秒用力呼气量（FEV1）、呼气峰流速（PEF）、肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）。疗效判定：患者症状显著改善，肺部阳性体征消失为显效；患者症状有所好转，肺部阳性体征基本消失为有效；达不到上述标准为无效[3]。
1.4 统计学处理
计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，录入SPSS18.0统计学软件进行t检验分析；计数资料以百分率（%）表示，录入SPSS18.0统计学软件进行χ2检验分析。P值＜0.05时表示组间有显著的统计学差异。
2 结 果
2.1治疗效果比较
联用组治疗效果优于单一组，组间差异明显，数据经检验有统计学意义P<0.05。详见表1。
2.3不良反应发生率对比
两组患者不良反应无明显差异P＞0.05。其中，单一组2例出现声音嘶哑、1例咽喉感染；联用组1例咽喉黏膜干燥，均比较轻微，在调整药物剂量后症状消失。
3 讨 论
糖皮质激素可对气道炎症反应进行抑制，有修复损伤气道、气道细胞和肺组织细胞抗炎作用，可减轻气道高反应性，对支气管哮喘治疗效果显著。但口服用药带来的副作用较多，影响了其广泛应用[4]。随着吸入式糖皮质激素的出现，药物可经口腔吸入后直接对肺部产生作用，局部病灶抗炎效果显著，安全性高，吸入丙酸氟替卡松为其中之一，其跟糖皮质激素受体有高度持久亲和力，吸入后可有效发挥抗过敏和抗炎作用，减轻哮喘症状。孟鲁司特钠为选择性白三烯受体拮抗剂，其跟糖皮质激素联用，抗炎和抗过敏作用增强，且安全性高[5]。
本研究表明，运用孟鲁司特钠联合吸入丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘的效果确切，用药安全可靠，可有效改善患者肺功能，值得推广。
【参考文献】
[1] 冼宙宁.口服孟鲁司特钠联合吸入丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,24(2):262-263.
[2] 罗网.孟鲁司特钠联合吸入丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘的疗效观察[J].医药前沿,2014,22(1):262-262.
[3] 罗秋燕,姚德厚.支气管哮喘应用孟鲁司特钠联合吸入丙酸氟替卡松治疗的临床分析[J].现代养生B,2013,14(11):60-60.
[4] 王剑矛,孙义华.孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘疗效分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,15(3):368-369.
[5] 符翔.孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松吸入治疗支气管哮喘临床分析[J].现代诊断与治疗,2013,23(17):3923-3923.
论文作者:雷永恒
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：丙酸论文; 支气管哮喘论文; 患者论文; 统计学论文; 症状论文; 激素论文; 不良反应论文; 《医师在线》2015年11月第23期供稿论文;