刘春珍
（北京市顺义区李桥镇卫生院 北京顺义101300）
摘要：目的：探究个性健康教育对社区高血压患者健康的影响。方法：利用对照治疗的方法，将300名高血压患者随机分为两组，每组150例患者，分为个性化教育组和常规教育组，常规教育组采用集体教育，公共课教学形式。个性化教育组，定期进行家庭电话回访式教育，对患者高血压健康行为知晓率、形成率、治疗依从性、血压控制达标率、并发症的发生率进行统计观察，针对性进行差异化的健康教育。结果：通过两个阶段的健康教育，对高血压患者的血压控制达标率、健康行为进行考察，个性化健康教育组病情明显好转，并发症的发病率明显降低。传统集体健康教育的效果相对较差，由此可见经过个性化健康教育的社区高血压患者的病情控制率明显比传统集体健康教育组高，差异性具有统计学意义（p<0.05）。结论：个性化健康教育对社区高血压患者的健康有积极效果，相对于传统健康教育方法效果显著。
关键词：个性化健康教育；高血压患者；社区保健
引言：
随着我国社会人口结构的老龄化和国民生活水平的提升，老年人中有高血压的人群越来越多，尤其是以高血压为代表的心脑血管疾病严重影响着老年人的身心健康。高血压能够引起多种并发症，如果不能有效进行防治，容易导致心脑血管疾病，对身体造成更大的危害。根据社会调查，在患有高血压疾病的老年患者中，对高血压疾病的防治有系统认识的人群不足26%，针对性治疗的患者不足12%,取得良好效果的不多，往往引起其他并发症状，严重影响患者的血压控制达标率。社区服务中心对社区内患有高血压的患者进行针对性健康治疗，提高患者对高血压疾病的认识，提高高血压的防控水平。[1]
1.研究资料
在近一年来，从来我院治疗的原发性高血压患者，选取300例发病病状相似，没有其他病症的患者进行对照治疗。随机将300名患者分为个性化教育组和常规教育小组，每组150例患者，个性化健康教育小组的平均年龄为56.3岁，传统健康教育小组的平均年龄为62.3岁。两组在年龄、性别、病程、高血压程度、并发症及服药情况等方面差异无统计学意义。所有患者符合《2005 年中国原发性高血压防治指南》2 级高血压规定:即收缩压179mmHg≥(SBP)≥160mmHg 和(或)舒张压 109mmHg≥(DBP)≥100mmHg。
2.一般方法
常规健康教育小组：常规健康教育小组，采用集体授课的形式，每月开展一次集体高血压治疗注意事项的座谈和讲座，时间为教课2小时，座谈2小时，内容主要讲不同阶段高血压患者的健康知识，利用综合治疗的原则进行高血压以及并发症的防治。
个性化健康教育小组：健康教育方法采用个性化的教育方式，针对患者的病情、情绪、生活等综合因素，对其进行差异化的健康教育。除了进行传统的集体教育外，对患者进行跟踪治疗，每周都对患者的病情进行记录，采用电话访问、家访、来院检查等方式，针对患者的生理、心理、社会、家庭、个体等多方的因素，设置治疗方法，提醒患者的重点注意事项。[2]
3.观察指标
观察分为两个阶段，第一阶段为教育6个月后，第二阶段为12个月之后，对患者的高血压病情的控制率、并发症的发病率、健康行为形成率、身体指标达标率进行统计观察。
4.统计学处理方法
统计学处理:结果采用 SPSS16.0 软件包进行统计分析，计量资料使用 X 2 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。
5.研究结果
300名高血压患者，经过长期健康教育治疗，常规治疗方法的教育组与个性化教育组的效果如表1所示：
讨论：
高血压疾病的发病人群主要集中在中老年群体，是影响较为严重的老年病症，并能引起众多并发症，是心血管病的重要危险因素。我国已经步入老龄化社会，高血压发病率随着人口老龄化不断的上升，外加上我国生活水平的提高，高脂肪、高盐度的食物摄入量不断的增多，直接关系着高血压患者的生活质量，对患病人员自身工作和生活的影响巨大。根据研究结果显示，个性化健康教育对高血压患者的发病率控制具有显著的作用。[3]
高血压是慢性疾病，受饮食、个体差异、生活习惯、工作性质上的影响，因此高血压的治疗是一项系统工程。在治疗中，不仅需要用药物进行治疗，更需要健康心理治疗，因此在治疗上除了必要的药物治疗外，我配合生活习惯、工作习惯、作息习惯、饮食习惯的教育。高血压的发病人群具有老龄化的趋势，因此通过常规的健康教育方法，效果并不显著，老年人对知识的接受能力较弱，往往出现理解的偏差，导致病情的恶化，因此个性化教育有利于专业医护人员从患者的实际病情中，提取有用的信息，并进行针对性的治疗，从而帮助改变不良生活习惯、提高高血压健康认知水平并加以控制。随着我国养老和医疗体系的完善，服务体系不断的完善，服务内容不断深化，基层医疗单位对高血压患者进行健康教育也将成为社区医疗服务的重要内容。
通过对高血压患者进行个性化健康教育，研究发现:高血压患者在两个不同的教育阶段的表现效果相似，个性化健康教育的患者的发病率明显低于常规健康教育小组，在进行高血压知识的培训中，个性化教育患者的接受率远高于传统健康教育，差异有统计学意义(P ＜0．05)，说明对高血压患者进行个性化健康教育对高血压的控制有良好的作用，对社区高血压患者血压的控制以及并发症的控制具有显著的意义。[4]
常规教育是集体授课，适合整体高血压患者群体，较广的高血压病情防治知识和注意事项，患者很难抓住重点，对症下药。个性化教育是针对不同高血压患者的生理、心理发展所采取的一项措施。高血压患者的基本状况不同，由于患者年龄较大、记忆力较差、文化程度较低等原因，个性的健康教育方式，具有教育的针对性，将需要传递的信息进行浓缩和整合，提高了教育效果，巩固加强患者对高血压健康行为的认识。个性化健康教育的干预提高了患者健康行为的形成，采用家访、电话回访、定期监督的方式，对患者的不良生活习惯的改善进行监督，积极推进家庭与医疗机构共同促进患者良好习惯的养成，实现教育的个体化、系统化。提高了高血压的控制率，从而控制并发症的发生，对我国基层高血压的防治以及患者生活质量的提升具有积极意义，值得推广和使用。
参考文献：
[1]陈灏珠． 实用内科学［M］． 北京:人民卫生出版社，2005:1526．
[2] 谢院生，周建辉，陈香美． 糖尿病肾病早期诊断与防治［J］． 北京医学，2009，31(3):173 －175．
[3]赵军，赵秀玲，吴佐军． 糖尿病患者健康知识及其用药依从性情况调查［J］． 中华慢病杂志，2006，5(3):42 －43．
[4]闫金玉，江景之，郭爱廷． 中老年不同类型高血压与并发症的关系［J］． 中国医药指南，2011，33:320 －322
论文作者:刘春珍
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/12
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