（中山市中医院 528400）
摘要：目的 探讨预见性护理指引模式下的骨科护理对改善病情及预后的具体影响和价值。方法 随机选取我院2018年1月～2019年8月所收治的骨科疾病患者共70例，将其作为主要的研究对象，并且随机分为观察组和对照组各35例患者，其中观察组患者接受预见性护理指引模式的治疗方式，对照组患者接受常规护理模式，观察并且记录两组患者的护理效果和恢复情况。结果 观察组患者与对照组患者相比，前者的HAMD及ADL评分较高，两组患者之间存在的差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的治疗恢复期间的并发症的发生几率相对更低，两组患者之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在进行骨科护理的过程中采取预见性护理指引模式，可以有效提高骨科护理质量和患者的生活质量，在临床医学上具有推广意义。
关键词：预见性护理；改善病情；预后；骨科护理；预后
骨科手术属于临床手术中最典型的之一，这部分患者的主要特点在于需要长时间卧床，而且会受到疼痛及功能性障碍的影响。[1]同时，这类患者也会出现肺部感染等并发症，如果得不到有效护理，甚至会危及患者的生命。预见性护理是典型的超前护理的类型之一，医务人员需要立足于对实际情况的研究，结核患者的具体病情，综合分析患者身体的影响因素，严格按照所学的医学知识和原理，找到护理过程中存在的影响因素，并且提出针对性的解决措施，运用预先治疗原则，注意在护理的过程中提高患者的生活质量和水平，改善患者的身体状态和心理状态，提高患者的配合度。[2]本次研究主要围绕我院收治的骨科患者的具体情况展开，作为研究对象，重点分析探讨预见性护理指引模式下的骨科护理对改善病情及预后的具体影响和价值以下是具体的报道。
1、资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2018年1月～2019年8月所收治的骨科疾病患者共70例，将其作为主要的研究对象，并且随机分为观察组和对照组各35例患者。其中观察组的男性患者21例，女性患者14例，年龄处于18～79岁范围内，平均年龄达到了（40.1±4.9）岁范围内；其中有15例各种类型的骨折患者、9例颈椎病患者、7例腰椎间盘突出患者和4例其他类型的患者。对照组的男性患者24例，女性患者11例，年龄处于19～80岁范围内，平均年龄达到了（39.1±4.7）岁范围内；其中存在14例各类型骨折的患者、10例颈椎病患者10例、5例腰椎间盘突出患者和6例其他类型患者。两组患者的基本资料之间存在的差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
（1）对照组患者采用常规护理的模式，在对患者进行治疗之前，护理人员需要向患者介绍手术、药物等治疗方法，在对患者进行治疗之后，护理人员则是要对其进行生活护理，患者需要在治疗恢复期间，注意自己的日常饮食、作息等，谨遵医嘱。而观察组患者则是要在对照组患者所接受的治疗的基础上，同时接受预见性护理指引模式，以下是具体的护理措施：
（2）观察组患者采取预见性护理指引模式。包括：①风险评估：收集观察组患者的一般资料，深入了解和掌握观察组患者的基本情况，且要及时与患者交流，了解患者的心理状态和基本身体状况，从而制定针对性较强的治疗方案。[3]护理人员根据自身多年的骨科护理经验，结合患者的具体病情，对骨科患者治疗恢复期间可能出现的问题和风险进行防范，并且结合实际情况找出应对措施。②心理疏导：骨科患者的心理负担普遍都比较重，很多患者为了减轻家庭负担，急切地想恢复健康，但是由于经常受到病痛和并发症等因素的干扰，患者的心理时常处于不稳定的状态，这会影响到患者的配合度。[4] 护理人员应结合实际情况，及时与患者及家属沟通交流，缓解患者的不良情绪，给予患者情感支持。③安全防护：若护理不当，易发生坠床、跌倒等不良事件。因而，护理人员需要注意采取安全防护措施，为这类患者增设护栏，注意地面的清洁程度，清理地面上的杂物，做好陪护工作。④生活指导：护理人员应对患者的饮食、作息等加大重视力度，提高患者的配合程度。[5] 重视患者及家属的健康教育，向其普及疾病相关知识，鼓励患者开展功能恢复训练。⑤并发症预防：护理人员应注意患者的体征变化情况及皮肤清洁。如抗生素药物的使用，应尽量避免出现肺部感染和尿路感染等情况。[6]此外，护理人员还需注意每位患者的饮食卫生和健康，注意无菌操作，避免患者受到其他因素的影响。
1.3观察指标和标准
（1）生活质量：采取生活活动能力量表来评价患者的生活质量和恢复速度。（2）心理状态：采用汉密尔顿抑郁量表凭借患者的心理状态和改善效果
1.4统计学处理
以上实验过程中所出现的数据均以SPSS19.0软件进行分析，计量资料用（x±s）和（%）表示，采用t和χ2检验的方式处理数据。
2、结果
2．1两组患者的护理满意程度的情况
在预见性护理指引模式的护理下，观察组患者的 57.14%的满意度极高，34.28%的患者比较满意；在常规护理模式之下，对照组患者的 42.85%的满意度极高，22.86%的患者比较满意，两组患者之间存在的差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者的并发症发生具体情况
观察组患者出现并发症发生率低于对照组患者，两组患者之间存在的比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据可见表1。
3、讨论
骨科伤病的突发性和恢复缓慢的特点，都会在很大程度上干扰患者的情绪，患者难免会在治疗和恢复期产生焦虑不安的情绪，此时需要护理人员重视与患者及其技术的沟通和交流，向他们耐心讲解对应的健康知识的治疗方案，避免患者在恢复过程中出现肺部感染、便秘等问题，同时需要采取针对性较强的预防措施。[7]除此之外，护理人员需要结合实际情况，重视对导尿管的护理管理，及时消毒和清洁，鼓励患者积极锻炼，给予患者情感支持，让患者感受到来自护理人员的关怀。
在骨科护理工作的具体进程中，护理人员的主要任务在于帮助患者缓解生理上的疼痛，同时还需要对于患者的心理健康和生活状态密切关注，尊重患者的想法，耐心解答患者及其家属的疑问和顾虑，向他们普及对应的骨科知识，讲解治疗方案，提高患者的配合度。由本次实验可知，在两组患者接受治疗和护理之后，观察组患者与对照组患者相比，前者的HAMD及ADL评分较高，两组患者之间存在的差异有统计学意义（P＜0.05）两组患者之间存在的差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的治疗恢复期间的并发症的发生几率相对更低，两组患者之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。因而，在预见性护理指引模式下，患者所接受的骨科护理将会取得更好的效果。
综上所述，在进行骨科护理的过程中采取预见性护理指引模式，可以有效提高骨科护理质量和患者的生活质量，在临床医学上具有推广意义。
参考文献
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[2]付靖.预见性护理指引在骨科护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（26）：57.
[3]高彩虹，高延芳.预见性护理指引在骨科护理中的应用[J].中国保健营养，2016（8）：229-229.
[4]赵文芳.预见性护理指引在骨科护理中的应用研究[J].健康必读，2017，12（7）：491-492.
[5] 李新姣.预见性护理程序在骨科患者护理中的应用[J].中国中医急 症，2017，18（6）：1021-1022.
[6] 陈园园.预见性护理程序在骨科患者护理中的应用效果观察[J].中外健康文摘，2016，10（35）：182-183.
[7] 解燕.在抢救骨科患者过程中应用预见性护理法的效果研究[J].当代医药论丛，2016，13（15）：69-70.
作者简介：郑素雅，女，1990.9.27，湖北人，本科学历，职称：护理师，主研方向：骨科护理，地址：广东省中山市西区中医院住院部10楼骨二三区护士站，手机：13424596450
论文作者:郑素雅
论文发表刊物:《航空军医》2019年11期
论文发表时间:2019/11/13
标签：患者论文; 骨科论文; 预见性论文; 两组论文; 统计学论文; 护理人员论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年11期论文;