鸡东县人民医院门诊
【摘要】目的：探讨尿路结石采取中医平衡阴阳法治疗的临床效果。方法：随机将150例尿路结石患者均分为2组，各75例，对照组予以西药治疗，研究组予以中医平衡阴阳法治疗，对比分析临床效果。结果：研究组临床总有效率显著更高，而不良反应发生率则更低，组间对比有统计学意义（P<0.05）。结论：尿路结石患者采取中医平衡阴阳法治疗可取得不错的效果，安全性高，值得借鉴。
【关键词】尿路结石；中医；平衡阴阳法；临床研究
尿路结石属于临床常见疾病，从国内近几年研究报告来看，本病发生率逐年上升，需加强重视。我院采取中医平衡阴阳法治疗取得了不错的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计入选对象150例，全部为我院接诊的尿路结石患者，入选时间为2013年2月-2015年2月。随机均分为2组，各75例，对照组：男42例、女33例；年龄13-72岁，均值39.5±2.4岁；病程1-18年，均值3.8±0.7年；肾结石50例、输尿管结石12例、二者兼有13例。研究组：男44例、女31例；年龄14-70岁，均值39.8±2.5岁；病程1-19年，均值3.5±0.9年；肾结石51例、输尿管结石12例、二者兼有12例。两组患者在前述资料上对比无显著性差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
1.2.1 对照组：本组患者采取西药治疗，包括消石素片、654-2、结石通片、复方金钱草冲剂等。
1.2.2 研究组：本组患者采取中医平衡阴阳法治疗，即在二金石苇地黄汤基础方上加减治疗，基本方包括石苇、金钱草各30g，海金沙、泽泻、丹皮、茯苓各15g，山茱萸、熟地、山药各20g，以及琥珀5g（冲服），将前述方药采取水煎煮，每天1剂，早餐前与睡前2次分服，连续治疗2周为1疗程，连续治疗2个疗程。同时根据症状加减治疗，其中阴虚阳盛型患者加用白芍20g、乌梅10g；阴盛阳虚型患者则在基础方上去除山茱萸后加入黄芪50g、肉桂5g及煅牡蛎50g。
1.3 观察指标
观察记录两组患者临床效果与不良反应发生率，并对比分析。
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1.4 疗效评价标准
本次研究采取的疗效评价标准[1]为：1）痊愈：临床症状与体征均消失，B超2次查体无结石影；2）好转：临床症状与体征有所缓解，B超2次查体显示结石影有所缩小；3）无效：未能达到前述标准。总有效率以好转率+痊愈率计。
1.5 统计学处理
本次研究计数资料采取百分比表示，计量资料采取均数 表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。
2 结果
2.1 临床效果对比
研究组治疗后痊愈45例、好转26例、无效4例，总有效率为94.67%，对照组痊愈32例、好转28例、无效15例，总有效率为80.00%，研究组显著高于对照组（P<0.05）。
2.2 不良反应发生率对比
研究组不良反应发生率为4.00%（3/75），对照组则为13.33%（10/75），研究组显著低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
尿路结石属于临床常见疾病，中医将其归为“腰痛”、“淋证”范畴，认为肾虚是本病发生及发展的基础。中医认为肾脏功能活动的物质基础当属肾中所藏的精气，一旦肾精化阳行气温煦之功正常，而脏腑气化有源，同时肾精化成阴方能成为人身形质之基[2]。故而中医认为肾虚的本质便是肾精气不足，认为肾病多虚证，为此将肾虚当作肾病发病的病理基础。可见，尿路解结石在一定程度上也与肾虚有关，需引起重视。从以往临床治疗来看，尿路结石治疗方法较多，如手术治疗、碎石术等，但这些方式对于大型尿路结石比较适用，而多发性小结石则效果不佳，为此多采取药物治疗，但西药价格高，而且不良反应多，故而我院将中医平衡阴阳法应用其中。
我院针对接诊的150例尿路结石患者进行对照，随机均分为2组，各75例，对照组采取西药治疗，而研究组采取中医平衡阴阳法治疗。结果显示，研究组总有效率为94.67%，对照组则为80.00%，研究组显著高于对照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率为4.00%，显著低于对照组的13.33%（P<0.05）。
中医平衡阴阳法治疗尿路结石以中医“酸甘化阴和甘温扶阳”理论为基础，基础方药中六味地黄汤可滋阴补肾，而且补肾兼利尿，促进排石；海金沙、金钱草等有利尿与排石等效果。加上予以辩证加减治疗，阴虚阳盛型加用白芍与乌梅，可加强酸甘化阴与尿液酸化的效果，而阴盛阳虚型加用黄芪、肉桂而去除山茱萸，可甘温扶阳，并促使尿液碱化等。
综上所述，尿路结石患者采取中医平衡阴阳法治疗可取得不错的效果，安全性高，值得借鉴。
【参考文献】
[1] 胡培森,吴志洲,夏旭等.以脏为阴腑为阳辨证治疗尿石症临证举隅[J].中医临床研究,2014,6(34):84-85.
[2] 孙继武.中西医结合治疗尿路结石89例[J].医学理论与实践,2013,26(1):54-55.
论文作者:赵衣华
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期
论文发表时间:2015/10/8
标签：结石论文; 中医论文; 尿路论文; 阴阳论文; 对照组论文; 患者论文; 法治论文; 《健康世界》2015年14期论文;