（四川南充市中心医院 四川 南充 637000）
【摘要】目的：研究分析ICU重症护理的隐患对策，提高风险防范，提高服务品质。方法：选取2017年6月—2018年3月在我医院ICU在收治的重症患者的护理记录813份，进行回顾性分析，探讨护理中存在的隐患和预防对策。结果:813例重症患者肺部感染223例，意外拔管33例、窒息3例、压疮80例、隐患发生率41.7%。结论：ICU重症病房的风险的隐患对患者生命安全照成极大的危害，积极的预防对策可以有效的避免护理缺陷或消除隐患。
【关键词】ICU重症护理；隐患；预防；对策
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）26-0292-02
【Abstract】Objective To study and analyze the potential countermeasures of ICU intensive care, to improve risk prevention and service quality. Methods 813 nursing records of severe patients admitted to our hospital from June 2017 to March 2018 were selected for retrospective analysis to explore the hidden dangers and preventive measures in nursing. Results There were 223 cases of pulmonary infection in 813 severe patients, 33 cases of accidental extubation, 3 cases of suffocation, 80 cases of pressure ulcer and 41.7% of the incidence of hidden danger. Conclusion The hidden risk of ICU is a great hazard to patients' life safety. Active prevention measures can effectively avoid the nursing defect or eliminate the hidden danger.
【Key words】ICU intensive care; Hidden danger; Prevention; Countermeasures
护理工作关系到重症患者生命安全，护理不当会给患者及家属带来身体和精神上的伤害。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为减少或避免危险的发生，降低风险，防患于未然，提升护理质量以及患者及家属的满意度。我院定期回顾分析ICU胸外科住院资料，排查风险隐患，提高护理人员的安全意识和防范意识，避免护理隐患的发生。现将分析结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年6月—2018年3月在我医院ICU在收治的重症患者的护理记录813份，其中女性438名，男性375名，患者年龄在45～80岁，平均年纪52±17.5。均为危重患者，并接受ICU重症护理。
1.2 方法
对ICU重症护理记录进行回顾，分析患者肺部感染，意外拔管、窒息、压疮的发生率，对患者满意度进行问卷调查。
2.结果
813例重症患者护理过程和护理结果，发现在护理过程中存在部分安全隐患，肺部感染223例，意外拔管33例、窒息3例、压疮80例、隐患发生率41.7%。
2.1 重症护理隐患分析
2.1.1护理因素 对护理技能掌握的不熟练，对突发情况未能预防和妥善处理，如对患者解释问题时自相矛盾，使患者对医疗护理行为的合理性产生怀疑[1]；护理人员对器械操作不熟练，从而延误了患者的护理时机。应定期安排学习培训，提高护理人员业务水平，其次是规范护理操作程序，做好交班交接，填写护理记录，对操作步骤按标准和规范书写，尤其是对患者易拔管阶段加强护理和巡视次数，提高护理质量[2]。
2.1.2肺部感染 加强患者咳嗽训练，指导患者正确的咳嗽方法，进行2～3次的深呼吸，屏气3～5s用力从胸部深是。不能使用咽喉部咳嗽，分两次短而有力的咳嗽将痰液咳出。采用雾化剂对患者气道进行护理，每日2～3次，以防止气道感染。保持室内空气清新，定期对地面设备进行消毒处理。
2.1.3压疮护理 定期更换衣服和床单，每2h翻身一次，按摩30分钟。定时更换患者体位，必要时可将间隔时间缩短。护理人员要严格执行护理程序和操作规范，仔细观察受压部位的皮肤情况。保持床铺和会阴部清洁，减少排泄物刺激、注意翻身动作，注意避免拖、拉、推等动作。
3.讨论
3.1 心胸外科作为重点科室，具有较高的风险性和专业性，另一方面由于该科室的患者一般病情较重，大手术较多，要求护理人员具有更高的专业素养[3]。ICU重症病房的风险的隐患对患者生命安全照成极大的危害，患者多为病情较为严重，合并症较多，优质的护理服务可挽救患者生命、提高患者治疗效果。
综上所述，有效的隐患防范可以有效的避免护理缺陷和差错，降低或消除隐患，提高满意度，值得临床推广。
【参考文献】
[1]夏同霞，侯根冀，蒋中艳，等.家庭跟进式护理对外伤性截瘫患者居家并发症的干预效果评价[J].护士进修杂志，2012，27（10）：937.
[2]邵静，曾萍.重症患者护理中的隐患及预防措施[J].2013年河南省重症医学科护理管理新理念及新业务、新技术研讨班论文集，2013，6（27）:105-106.
[3]王宣尹,方华,吴玉媚,等.心胸外科患者的心理问题分析及护理对策[J].中国医药科学,2011,(13):133-133,136.
论文作者:刘宇宇,张荠,冯玉,蔡霞
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第26期
论文发表时间:2018/10/17
标签：患者论文; 隐患论文; 重症论文; 对策论文; 肺部论文; 护理人员论文; 发生率论文; 《医药前沿》2018年9月第26期论文;