新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐 830004
摘要：目的：本次实验将采用心理护理措施对脊柱骨折合并截瘫患者进行支持，改善其不良情绪，提升生活质量。方法：本次实验选取了2018年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为脊柱骨折合并截瘫，在自愿参与实验调查的基础上选取了54例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为心理护理干预，分析围术期成效。结果：从护理质量上看，观察组患者在SCL-90症状自评量表评分上明显优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，生活质量总评价上，观察组为（3.6±0.5）分，明显优于对照组的（2.2±0.3）分，因此，我们认为观察组护理更佳。结论：采用心理护理措施能够对脊柱骨折合并截瘫患者进行辅导，帮助他们认识到疾病的治疗与康复，减少悲观情绪，积极的面对疾病、面对生活。
关键词：脊柱骨折；截瘫；焦虑；抑郁；心理护理
脊柱骨折合并脊髓损伤，此时则会导致患者出现高位截瘫，也是脊柱外科最严重的一种病情，其发生原因多为车祸、高处坠落等，患者将面临终身残疾的不良结局【1】。一方面，患者的生活质量急速下降，无法自理；另一方面对患者的心理也造成了极度的压力，有轻生的念头。本次实验选取了2018年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为脊柱骨折合并截瘫，在自愿参与实验调查的基础上选取了54例患者作为调研对象。通过分析不同的护理措施，进一步以心理护理为主改善患者的悲观情况，提升预后。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2018年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为脊柱骨折合并截瘫，在自愿参与实验调查的基础上选取了54例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。其中，男性39例，女性15例，患者年龄在24-61岁之间，平均年龄为（45.6±3.8）岁。从病情上看，涉及到脊椎骨折伴脊髓损伤、腰椎骨折伴脊髓损伤和胸椎伴脊髓损伤，均为高位截瘫。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理模式，观察组则为心理护理干预，邀请二级心理咨询师对患者进行指导，并填写心理调查问卷，对患者进行全面的护理支持，了解其情绪波动程度。在心理干预的过程中最重要的是和患者建立亲切的护患关系，并能够流畅的沟通，帮助患者建立治疗和生活的勇气。首先，则为认知重建，帮助患者在现代康复医学的理论基础上进行自我调整，其次，诱导患者进行情绪悬系，包括哭闹、发牢骚等，并给予理解。将不良情绪以“有声”的方式宣泄能够有利于后续的疏导工作，缓解病情带来的心理负荷。除此之外，要结合家庭、社会支持的护理治疗，以家庭为整体，共同帮助患者进行信心建立，在家属支持、照顾的基础上缓解不良情绪。
1.3 评价标准
本次实验需要进行治疗效果的分析，其根据SCL-90症状自评量表，对患者进行护理结果的分析。其次，则通过生活质量量表评价，对最终的结果进行调查分析，其包括社会功能、角色功能、躯体化症状等方面。
1.4统计方法
在本研究中对脊柱骨折合并截瘫患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。本次实验在病情改善，即生活质量和SCL-90症状自评量表上为计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从护理质量上看，观察组患者在SCL-90症状自评量表评分（部分）上明显优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
与此同时，生活质量总评价上，观察组为（3.6±0.5）分，明显优于对照组的（2.2±0.3）分，因此，我们认为观察组护理更佳。
3 讨论
脊柱骨折合并截瘫患者不仅承受着生理上的痛苦，其行为不便，生活无法自理，需要家属的照顾，这对患者也产生了很大的心理焦虑、抑郁，甚至放弃治疗，缺乏面对生活的勇气【2】。而心理护理行为干预能够对患者的现阶段状况进行全面的分析，更多的给予鼓励、支持和安慰，并结合家庭、社会关系支持给予患者治疗信心，减少负面情绪带来的伤害。
随着我国医学模式的转变，在健康教育管理上更加注重心理对疾病各个阶段的反馈作用，通过心理医师的专业治疗，加强了与患者之间的沟通关系，从而可以在一定程度上给予慰藉，给予情绪上的舒缓和照顾【3】。这对于患者的治疗依从性和重返社会具有积极作用。
综上所述，采用心理护理措施能够对脊柱骨折合并截瘫患者进行辅导，帮助他们认识到疾病的治疗与康复，减少悲观情绪，积极的面对疾病、面对生活。
参考文献
[1]张婷,黄佳,吴春燕. 综合护理在脊柱外伤合并截瘫患者中的应用效果观察[J]. 当代医学,2016,22(34):149-150.
[2]吴青霞,张杰敏,王孝玉,林英. 护理质量持续改进在脊柱截瘫患者围手术期心理护理中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(76):228-229.
[3]文玉芳. 心理护理干预在脊柱骨折合并截瘫患者中应用效果[A]. 国际数字医学会.2017国际数字医学会数字中医药分会论文集[C].国际数字医学会:,2017:2.
论文作者:周丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
标签：患者论文; 脊柱论文; 心理论文; 生活质量论文; 基础上论文; 脊髓论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年第10期论文;