陆晔
（高邮市第二人民医院精神科 江苏 高邮 225600）
【摘要】 目的：针对临床上伴强迫症状的精神分裂症特征进行对照研究。方法：采用回顾性分析的方式，选择我院2014年3月份至2014年12月份收治的精神分裂症患者80例，其中不伴有强迫症状患者为38例，伴强迫症状患者为42例，对两组患者的临床症状表现形式进行对比。分析。结果：在我院接受诊治的强迫症患者在思维、行为以及混合状态上都会表现为强迫性，所占有比例分别为56.2%、22.1%、21.7%；伴强迫症患者的思维、行为以及混合状态上都会表现为强迫性，所占有比例分别为28.7%、47.4%、23.9%。两组患者在思维、行为的比例上存在着比较差异，具有统计学意义，P＜0.05；混合状态上所存在的比例差异不够显著，不具有统计学意义，P＞0.05。结论：伴有强迫症状的精神分裂症患者多具有强迫性格，首次发病多以慢性发病为主，且年龄较早，随着发病次数的增多，病情不断加重。与不伴有强迫症的患者相比，伴强迫症状的精神分裂患者症状缓解率较低，而且预后较差。在临床表现特征上意味着早期疾病诊断，并实施必要的治疗措施是非常必要的。
【关键词】伴强迫症状；精神分裂症；临床特征；对照研究
【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0102-02
在心理疾病中，强迫症状属于是常见症状，也是精神分裂症患者常见的伴随症状之一。有关精神分裂症存在强迫症状的研究，不同的文献研究所获得的结果中，所显示的精神分裂症中发生率有所不同。国外的相关报道中，关于精神分裂症的强迫症的发生率介于1.3%～15%之间，国内的研究成果中，精神分裂症的强迫症的发生率介于1.8%～24%之间[1]。报道差距之大，很有可能是基于对精神分裂症中关于强迫症症状的界定有所不同而产生的认识上的不一致，或者是评价工具不同而使得获得的量化指标上存在差异。从病症的发生机理上看，强迫症与精神分裂症是有所不同的，通常情况下强迫症发生于精神分裂症的早期。在精神分裂症的进展期和缓解期也会有所出现，主要是由于抗精神病药物的使用而引起。比如，非典型抗精神病药物氯氮平就很容易引起强迫症状。导致临床上对于强迫症很难对病症有效识别，使得治疗难度增加[2]。本论文研究伴有强迫症状的分裂症的临床特征以及有效的治疗措施，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料选择在我院2012年11月份至2014年10月份接收治疗的强迫症患者和精神分裂症患者共150例，其中患者有精神分裂症的患者为78例，男性患者为37例，女性患者为41例，年龄介于14岁至55岁之间，患儿的平均年龄为(36.3±7.6)岁，平均病程为（3.2±1.3）年；患者有强迫症的患者为72例，男性患者为35例，女性患者为37例，年龄介于16岁至59岁之间，患儿的平均年龄为(38.7±8.1)岁，平均病程为（3.4±1.2）年。通过资料显示，两组患者的性别、年龄以及患病的病程之间的差异都不存在统计学意义，P＞0.05，两组患者具有可比性。此外，根据调查显示，两组患者的生活环境、接受教育的程度以及性格特征上也没有明显差别，在病症表现上，都有强迫症状。
1.2 方法
采用调查问卷的方法搜集患者的基本资料，并进行统计。调查问卷中所涉及的患者信息包括患者的基本信息和患者的病症表现。患者的基本信息包括性别、年龄，患者的生活环境、所接受的教育；患者的病症表现为发病之前的性格，特征，所表现出来的强迫症状特征等等[3]。根据所获得的信息资料，基于对患者的强迫症状表现研究对患者分类。根据对调查问卷所获得的信息进行统计，强迫症所表现的症状，即为思维和行为上都有强迫倾向，也存在混合状态，而让这些症状在精神分裂症中也会有所表现[4]。
1.3 统计学处理
本次研究采用SPSS 16.0统计学软件，对于所获得的数据进行处理，做出统计学分析结果。计量资料使用均数±标准差表示，各项量化指标采用X2检验。研究存在统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
利用统计学知识对于两组患者所表现的强迫症状进行分析，强迫症患者在思维、行为以及混合状态上都会表现为强迫性，所占有比例分别为56.2%、22.1%、21.7%；伴强迫症患者的思维、行为以及混合状态上都会表现为强迫性，所占有比例分别为28.7%、47.4%、23.9%。两组患者在思维、行为的比例上存在着比较差异，具有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
通过调查显示，无论是强迫症患者，还是伴强迫症的精神分裂症患者，都存在着性格因素，也具有隐性的强迫人格。如果仅仅对患者进行门诊治疗，就需要通过临床表现采取治疗方案。但是，鉴于强迫症和伴强迫症的精神分裂症患者的症状表现有所雷同，对于症状的判断未必准确。通过对两组患者的更多方面进行研究，强迫症患者所表现出来的强迫症状主要是在思维模式上，由于心理疾病所导致，表现为精神上的痛苦[5]。伴强迫症的精神分裂症患者的症状主要表现为行为模式上，在无意识的情况下而发生强迫的行为。由于精神分裂患者在的思维和行动表现为不一致，使得患者所承受的痛苦会更多。强迫症与伴强迫症状的精神分裂症从临床表现上来看，存在着不同，从患者的角度而言，由于会延伸出社会功能上的不同，因此一旦出现病症表现，就要及早治疗。
【参考文献】
[1]温盛霖，岳计辉，程敏锋等.强迫症患者与精神分裂症患者的神经认知功能特征比较[J].中华神经医学杂志,2013.12 (05):516-520.
[2]马建英,张守康.不同自知力的强迫症与伴强迫症状精神分裂症的比较研究[J].中国民康,2011.23 (16): 1972-1973、2034.
[3]孙秀丽,王希林，栗克清，赵素银.精神分裂症伴强迫症状的临床特征对照研究[J].临床医学,2007 (07): 24-25.
[4]孙秀丽.伴强迫症状的精神分裂症临床特征对照研究[D].河北医科大学,2007.
[5]陈筱章，邓凡，李杰袁等.强迫症患者与精神分裂症患者的执行功能[J].医学信息（下旬刊）,2013.26 (12): 541.
论文作者:陆晔
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/11/27
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 症状论文; 强迫症论文; 统计学论文; 特征论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;