1.唐山市中医医院脉管骨病科 河北唐山 063000；
2.唐山市中医医院脾胃病科 河北唐山 063000
【摘 要】目的：研究分析中西医结合治疗颈椎病的临床效果并总结其护理要点。方法：选取2012年10月至2013年10月在我院确诊收治的110例颈椎病患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各55例，对照组患者给予单纯西医治疗，观察组患者在对照组基础上结合推拿、针灸及中药进行治疗，同时给予相应的护理措施。观察两组患者的临床治疗效果、护理满意度以及不良反应发生情况，并作对比分析。结果：观察组患者的临床治疗有效率为96.4%，明显高于对照组的80%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者的不良反应发生率为1.8%，明显优于对照组的16.4%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：采用中西医结合治疗颈椎病具有较高的临床应用价值，根据患者病情给予针对性的护理干预能够显著改善患者临床症状，提高护理质量，值得临床大力推广。
【关键词】中西医结合；颈椎病；疗效；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0439-02
颈椎病是一种临床常见的、多发的颈椎综合征，其主要是由颈椎间盘发生退行性改变刺激或者压迫椎动脉、交感神经、神经根以及脊髓等组织造成的[1]。颈椎病多发于中老年，病程长、痛苦大，给患者的生活质量和身心健康造成了极大程度的影响[2]。目前，临床通常采用手术治疗和非手术治疗，其中非手术治疗主要为中西医结合治疗、单纯神经阻滞、中医治疗以及康复治疗等方法[3]。本次研究选取我院收治的颈椎病患者给予中西医结合治疗及相应的护理干预，取得令人满意的效果。现将部分研究资料整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年10月至2013年10月在我院确诊收治的110例颈椎病患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各55例。对照组患者男31例，女24例；年龄18~57岁，平均年龄为（42.5±4.2）岁；病程为1~14.2年，平均病程为（8.3±4.2）年；疾病分型：神经根型17例、脊髓型8例、混合型10例、颈型20例。观察组患者男32例，女23例；年龄19~56岁，平均年龄为（42.2±4.3）岁；病程为2~14.5年，平均病程为（8.4±4.4）年；疾病分型：神经根型13例、脊髓型7例、混合型12例、颈型23例。两组患者的性别、年龄及疾病分型等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组患者给予单纯西医治疗，静脉滴注银杏达莫注射液（通化谷红制药有限公司，国药准字H22026139），1次/d；口服盐酸氟桂利嗪胶囊（西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003），1次/d。观察组患者在对照组基础上结合中医治疗，具体如下：（1）推拿：首先使患者保持坐位，将颈肩部位放松，使用药油在颈部以及肩部肌肉处进行轻柔的推、拿、按、揉等手法以松解颈肩部位肌腱，5min/次，再给予阿是穴挤压法，10min/次，1次/d，2周为1个疗程。（2）针灸：取患者穴风池、曲池、合谷、外关、后溪以及天枢等穴位，留针时间为20~30min/次，1次/d，2周为1个疗程。（3）中药治疗：给予患者赤芍15g、红花10g、川芎15g、伸筋草15g、五加皮15g、威灵仙15g、桑枝15g、独活10g、夏枯草15g、菊花15g等中药煎服，头痛者考虑加用天麻15g，肝肾不足者加用杜仲15g，气血不足患者加用黄芪15g，1剂/d，2次/天，2周为1个疗程。
1.3 护理方法 （1）心理护理：颈椎病属于一种慢性病，病情易反复发作，颈椎病患者常伴随疼痛等症状，给患者带来紧张、恐慌、焦虑等负面情绪，不利于治疗顺利实施。医护人员应积极与患者进行沟通交流，耐心倾听患者内心的情绪和疑虑并给予及时的心理疏导。不仅如此，医护人员还应向患者介绍疾病的相关知识及治愈成功的病例，缓解患者内心的压力，保持乐观向上的心态积极配合治疗。（2）健康指导：治疗前医护人员应向患者认真讲解治疗目的及治疗过程中的相关注意事项，增强患者对疾病的认识，有效预防不良反应发生。医护人员还需告知患者治疗过程中有任何不适应立即说明，以给予及时的处理。对于体质虚弱及具有出血倾向的患者应慎用治疗药物。（3）推拿护理：医护人员应使患者保持舒适体位，确保颈肩部位肌肉呈放松状态，密切观察患者局部皮肤情况。此外，医护人员在推拿过程中应耐心倾听患者的需求，逐渐加重推拿力度，以患者能够承受为最佳。（4）功能训练：当患者的颈肩疼痛、头晕等症状缓解后，医护人员应给予颈部功能活动的相关指导以促进患者恢复，可采用头部左右转动、环绕运动、头仰运动、颈、头、背部伸屈活动、肩后张扩胸运动等舒展活动。患者保持坐位时应注意自然端坐，经常调整工作姿势和体位，多进行颈部活动锻炼。此外，医护人员应指导患者冬季注意保暖、夏季切记贪凉。
1.4 疗效判定标准 根据中医病症诊断标准进行疗效判定：（1）治愈：患者的临床症状完全消失，颈椎活动能力完全恢复；（2）显效：患者的临床症状较治疗前有显著改善，颈椎活动能力基本恢复正常；（3）有效：患者的临床症状有所缓解，颈椎活动能力有所恢复；（4）无效：患者的临床症状和颈椎活动功能与治疗前相比无明显改善甚至加重[4]。
1.5 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用(X±S)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比 观察组患者的临床治疗有效率为96.4%，明显高于对照组的80%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。
2.2 两组患者不良反应发生率对比 观察组患者出现1例头痛，不良反应发生率为1.8%；对照组患者出现4例头痛、5例恶心，不良反应发生率为16.4%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
颈椎病是一种临床常见的、多发的中老年疾病，主要由脊髓、神经根、椎管等受压引发颈椎局部出现循环障碍、粘连、肿胀或者纤维渗出导致的[5]。西医领域认为其主要是椎间盘退行性病变刺激或者压迫周围的动脉或者神经，而中医领域认为颈椎病主要是由风寒、外伤和劳损等引发的气血不畅、经脉不通[6]。目前，临床大多采用中西医结合的治疗方法，研究资料显示，其对于神经根型和颈型患者的治疗效果显著[7]。
推拿主要是通过推、拿、按、压等手法使患者的肌肉痉挛有所缓解，能够极大程度的减少患者疼痛症状。此外，推拿还具有舒筋活络、活血益气、调节脏腑、滑利关节等功效，能够有效松解粘连，改善患者病情[8]。针灸治疗目前已被广泛运用于临床治疗颈椎病的应用中，疗效确切。大量研究资料表明，针灸能够通过穴位刺激有效加强机体复合胺释放，使人体保持放松状态，缓解患者病痛。此外，中药赤芍、红花、川芎具有活血化瘀，疏肝利胆的功效；威灵仙能够舒筋活络、祛寒止痛；伸筋草、五加皮具有强筋健骨、活血益气、疏通经络的作用；独活、桑枝能够驱寒止痛、祛风除湿；菊花具有明目祛风、疏散风热的作用；而夏枯草具有清热解毒、疏肝利尿、调节血脉的功效[9]。诸药合用，能够达到活血温经、驱寒散热、消肿止痛、强身健骨等功效，治疗颈椎病效果显著。此外，再给予患者相应的心理护理、健康指导、推拿护理以及运动功能训练等护理干预，能够显著提高患者治疗有效率，促进患者恢复[10]。
本次研究发现，给予单纯西医治疗（对照组）和中西医结合治疗（观察组）对于颈椎病患者临床效果对比，观察组患者的临床治疗有效率为96.4%，明显高于对照组的80%，差异显著（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率为1.8%，明显优于对照组的16.4%，差异显著（P<0.05）。由此可见，采用中西医结合治疗颈椎病具有显著的优越性。
综上所述，采用中西医结合治疗颈椎病具有较高的临床应用价值，根据患者病情给予针对性的护理干预能够显著改善患者临床症状，促进患者恢复，值得临床大力推广。
参考文献
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论文作者:侯婷婷,王清贤
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：患者论文; 颈椎论文; 颈椎病论文; 对照组论文; 中西医结合论文; 统计学论文; 疗效论文; 《中医学报》2015年7月第30卷供稿论文;