[关键词] 干休所 医疗保健 精细化管理
干休所是军队医疗保健机构的重要组成部分，实施精细化管理，提高工作效益，是适新形势下军队建设的必由之路[1]。现结合工作实际，就如何加强干休所医疗保健工作精细化管理谈几点思考。
1 将建标立制作为精细化管理的前提
实施精细化管理，必须要有一整套完善的标准和制度体系，使工作具体化、流程化。
1.1 转变传统保障理念 干休所的保障对象具有年龄大、疾病多、人员固定等特点，相对应的医疗保健工作也与部队其他卫生机构有着明显不同。因此，在制定标准中要突出医务人员慢性疾病治疗、功能康复、临终关怀等能力素质的建设，加大院前急救和老年常见心理问题疏导等技术的训练力度。在工作方法上，要从传统的门诊接诊型向家庭巡诊型转变；在疾病诊治上，要从疾病根除为主向功能保持为主转变[2]。
1.2 合理借鉴先进经验 精细化管理内涵丰富、专业性较强，仅靠本单位总结归纳，难以形成完善的标准体系。在实践探索中，要开阔视野、广泛吸收借鉴相关单位精细化建设的思路方法以及老年群体医疗保健工作的先进经验，结合军队干休所保障特点，完善保健工作规范化体系建设。
1.3 紧贴保健工作实际 在加强业务工作规范化、标准化建设的同时，必须高度重视医疗保健个体化、人性化的特点。对医务人员能力素质建设、日常工作管理、特殊情况处置等内容要完善制度标准、严格管理流程。在开展疾病宣教、巡诊问诊、心理疏导、康复治疗等方面，要结合本单位实际以及保健对象自身特点，有针对性地制定工作方法和措施。
2 将信息化建设作为精细化管理的支撑。
信息化是精细化管理的重要标志，是实施精细化管理的有力支撑。
2.1 明确信息化建设的统筹性 信息化建设必须遵循顶层设计、统筹应用的原则，不可各自为阵、自立炉灶。当前，许多单位意识到信息化建设的重要性，纷纷自行研制开发办公软件和信息系统，虽然对本单位而言，确实提高了信息化水平；但从全局来看，不同的设计标准和数据端口不利于资源整合利用，容易产生巨大的浪费。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.2 明确信息化建设的网络性 对保健系统而言，信息化建设的目的是通过对保障对象各类数据资源的整合，使管理机制能够对各项工作进行实时动态监管，使医务人员能够准确掌握老干部身体变化情况。因此，网络建设是信息化建设的关键。卫生部门要积极推动干休所尽快接入军综网，通过网络做到保健数据互联互通。
2.3 明确信息化建设的便捷性 无论是精细化管理还是信息化建设，其目的绝不是繁琐各项程序、增加工作负担。信息化建设，要考虑信息系统的安装使用、日常维护以及统计分析等功能，而且要以人为本，考虑各级各类操作人员接受程度的差异，尽可能简单便捷。
3 将保健对象满意用为推进精细化管理的目标
医疗保健作为服务保障性质的一项工作，推行精细化管理的目的是为了更好地为老干部服务。为达到老干部满意的目标，要不断拓展服务内涵，加大精细化管理力度。
3.1 构建军地联动的紧急救治体系 干休所的保障对象已经进入高龄、高发病阶段，无论是发病频率还是病情危急程度都远高于军队其他单位官兵。同时，干休所驻地普遍位于中心城市的中心地区，具有距离体系医院近、周边地方大医院多等特殊优势。所以，工作中应充分利用身边资源，构建军地联动的紧急救治体系，规范地方医院急救支援以及适时转入体系医院的流程标准，确保在符合军队有关政策的前提下，尽可能提高老干部医疗服务保障水平[3]。
3.2 形成上门入户的保健服务制度 干休所的保障对象长期固定，保健医师对老干部身体状况的掌握应系统而详细。日常工作中，应努力改变老干部到卫生所求医问药的传统模式，形成医护人员上门开展医疗保健的新型服务模式。规范常规巡诊时间和内容，制定上门宣教、送药到家的服务制度。积极与体系医院协调，将常规体检项目和血尿标本采集等前移到干休所甚至老干部家里完成。
3.3 完善老干部身边照料人员培训机制 对老干部身边照料人员进行简单急救和常规护理技术的培训，既能提高老干部生活质量和日常医疗保健水平，又能减少医护人员在简单工作上耗费精力，从而可以加强应对突发危急情况的能力。卫生所应完善常规培训制度，选择应用频率高、操作较便捷、安全性较好的项目，由医护骨干定期组织授课，传授老干部身边照料人员基本技能。
参考文献
[1]郭雨禾，邓玉成，孙茂胜.干休所卫生所规范化建设与服务管理[J].中华保健医学杂志,2011,13(3):263-264.
[2]赵宁志,曾宏逵,高茗,等.精细化管理在医院管理中的应用[J].解放军医院管理杂志,2010,17(5):423-424.
[3]郭雨禾,王世茹,拓永东.干休所院前急救的组织管理与常见问题[J].中华保健医学杂志,2011,13(3):261-263.
论文作者:刘成良
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/26
标签：干休所论文; 精细化论文; 信息化建设论文; 工作论文; 老干部论文; 医疗保健论文; 体系论文; 《中国医学人文》2016年第9期论文;