（牟平区高陵镇中心卫生院 山东 烟台 264100）
【摘要】 目的：分析观察采用中医辨证治疗慢性肾脏病蛋白尿的多中心前瞻性。方法：选择2013年1月到2015年1月期间在我社区医院进行治疗的40例慢性肾脏病蛋白尿患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各20例患者，采用多中心前瞻性的随机对照研究方法，对照组采用西药方药物进行治疗，观察组采用中医辨证治疗，观察分析2组的治疗效果和不同阶段中医证候积分改善情况。结果：观察组患者的治疗效果和中医证候积分情况显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中医辨证治疗慢性肾脏病蛋白尿能够有效的提高患者的治疗效果，改善其生命体征指标，具有临床推广的应用价值。
【关键词】 中医辨证；慢性；肾脏病蛋白尿；多中心；前瞻性；临床分析
【中图分类号】R24 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）35-0330-01
根据有关资料，肾脏病蛋白尿（CKD）对患者带来的危害极大，是造成肾衰竭的重要原因之一[1]，蛋白尿是导致患者的肾脏病蛋白尿疾病恶化的危险因素[2]，研究选择2013年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的40例慢性肾脏病蛋白尿患者为研究对象，分析观察采用中医辨证治疗慢性肾脏病蛋白尿的多中心前瞻性，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料 研究选择2013年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例慢性肾脏病蛋白尿患者为研究对象，本组患者均确诊为慢性肾脏病蛋白尿患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例患者，观察组：本组患者的平均年龄为49.5岁±10.5岁（患者的年龄范围为18岁到70岁不等），其中男性患者11例，女性患者9例；对照组：本组患者的平均年龄为48.9岁±10.2岁（患者的年龄范围为18岁到69岁不等），其中男性患者12例，女性患者8例，将观察组和对照组患者的性别，年龄等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2纳入标准 第一，患者确诊为CDK1期-2期患者；第二，患者的蛋白尿指标水平为0.5g到2.5g之间；第三，患者的中医辨证分型为脾肾气阴型或者脾肾气阳型[3]；第四，本组患者均签署知情同意书。
1.3排除标准 本次研究排除出现以下症状的患者：第一，排除合并有严重的心脑血管和肝肾系统合并症者；第二，排除合并有高血压肾病，糖尿病肾病等疾病者；第三，排除对治疗药物过敏或者过敏体质者。
1.4方法 给予2组患者均进行常规的基础治疗，包括合理饮食和控制血压，血脂等治疗，自此基础上给予对照组患者采用50mg/d的氯沙坦（国药准字H20110418，生产企业为杭州默沙东制药有限公司）进行治疗，温水晨服，观察组患者在基础治疗上采用中医辨证疗法进行治疗，根据患者的中医辨证分型结果进行对症治疗[4]，脾肾气阴型患者的治疗药方为：生黄芪20g，太子参10g，女贞子10g，山萸肉6g，脾肾气阳型患者的治疗药方为：生黄芪20g，覆盆子10g，仙灵脾10g，党参10g，在此基础上根据患者的具体症状进行中药药材的加减[5]，针对合并出现水湿证者添加米仁根30g，茯苓10g，白术10g，汉防己10g；针对合并出现湿热证者添加车前子15g，虎杖15g，牛蒡子10g，黄柏6；针出现血瘀证者添加当归10g，丹参10g，桃仁10g，川芎6g，开水冲服，每日2剂，2组治疗疗程均为24周，观察分析2组患者的治疗效果，采用前瞻性，多中心，随机对照方法动态观察不同时间点患者的证候积分 (治疗前，治疗后12周，18周，24周)。
1.5统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的治疗效果显著优于对照组，观察组患者的中医证候改善情况显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），2组患者的治疗效果和中医证候积分情况分别如表1和表2所示。
3.讨论
研究采用中医辨证治疗和西药治疗进行本组40例慢性肾脏病蛋白尿患者的临床对比治疗，采用多中心，前瞻性，随机对照的方法进行本组患者的对比治疗，根据研究结果，治疗后各个时间点观察组患者的中医证候积分水平优于对照组，观察组患者的治疗效果和中医证候评分情况显著优于对照组。
综上所述，采用中医辨证治疗慢性肾脏病蛋白尿能够有效的提高患者的治疗效果，改善其生命体征指标，具有临床推广的应用价值。
【参考文献】
[1]王东,吴同茹,谢婷婷等.中医辨证治疗慢性肾脏病蛋白尿的多中心前瞻性临床研究[J].南方医科大学学报,2013,33(4):502-506.
[2]李屹,何立群,丁小强.上海地区127例慢性肾脏病蛋白尿多中心前瞻性临床研究[J].中华中医药杂志2014,29(4):1261-1265.
[3]朱祎,何立群,袁敏.中医辨证治疗慢性肾脏病(CKD1-2期)前瞻性多中心临床研究[J].辽宁中医杂志,2015,7(6):1345-1348.
[4]吴锋,张佩青,王小琴.辨证论治慢性肾炎CKD 12期蛋白尿的多中心随机对照研究[J].四川大学学报(医学版),2015,33(1):145-146.
[5]陈继红,孙伟,魏连波等.中医辨证治疗对慢性肾脏病3期患者肾小球滤过率和尿蛋白定量的影响[J].中医杂志2013,15(4)299-302.
论文作者:曲晓萍
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/5
标签：患者论文; 蛋白尿论文; 中医论文; 肾脏病论文; 前瞻性论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年12月第35期论文;