（四川省成都市新都区人民医院，610500）
【摘 要】目的：分析更年期功能失调性子宫出血患者采取米非司酮治疗的临床有效性。方法：选择2013年10月～2016年10月来我院治疗更年期功能失调性子宫出血患者62例作为研究对象，遵循随机原则，平分为两组，对照组采取常规治疗，观察组采取米非司酮治疗，比对两组治疗前后激素水平、治疗效果。结果：观察组整体治疗效果更加突出，且激素水平低，与对照组比较，数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将米非司酮用于治疗更年期功能失调性子宫出血，可有效改善患者激素水平，提升治疗效果，可推广。
【关键词】功能失调性子宫出血；更年期；米非司酮；临床价值
更年期（围绝经期）是女性内分泌转变的关键时期，此阶段的女性卵巢功能下降，荷尔蒙分泌失调，易引发内分泌紊乱的问题[1]，其中最为典型的是功能失调性子宫出血，如果没有得到及时控制，很有可能导致女性出现感染、贫血，严重时还会造成休克现象，不利于女性的健康发展。因此，本文重点分析更年期功能失调性子宫出血患者采取米非司酮治疗的临床有效性。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文选择的研究对象为2013年10月～2016年10月来我院治疗更年期功能失调性子宫出血62例患者，按照随机分组原则，分为观察组、对照组，对照组31例患者，年龄45～56岁，平均年龄（51.2±1.5）岁；观察组31例患者，年龄44～55岁，平均年龄（52.1±2.4）岁，比较两组患者数据资料，无显著差异，可比较（P＞0.05）。
1.2治疗方式
对照组采取常规治疗方式：口服醋酸甲羟孕酮片，一次4mg，一天一次；口服己烯雌酚片，一次0.5mg，一天一次，待患者流血完全停止后剂量升至5mg，一天一次。持续服用21天后先停药1星期，共治疗3个疗程。
观察组采取米非司酮治疗：口服米非司酮，一次12.5mg，一天一次；待患者流血完全停止后剂量降至5mg，1疗程共4个星期，共治疗3个疗程。
1.3观察指标与评价标准
观察两组患者治疗前后的激素水平：FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、T（雄激素）、P（孕酮）、E2（雌二醇）。
根据我院相关标准，更年期功能失调性子宫出血的疗效分为治愈、好转与无效：（1）止血效果突出，患者月经周期、量均恢复正常，3个月内无复发，且月经正常或者完全绝经为治愈；（2）止血效果较好，3个月内存在复发、月经不规律的问题为好转；（3）无止血效果甚至病情恶化为无效。总治疗有效率=[（治愈例数+好转例数）/总例数]×100.0%
1.4 统计学方法
统计两组患者临床资料，借助SPSS20.0统计学软件进行处理，计数资料使用百分数表示，行X2值检验，用（ ）表示计量数据，行t值检验，利用P值判定数据差异，P值小于0.05时，代表数据差异较大，反之，则无。
2.结果
2.1两组患者激素水平对比
治疗前，两组患者激素水平无显著差异（P＞0.05）；经过治疗后，观察组激素水平明显低于对照组，数据存在统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示：
3.讨论
更年期女性的雌激素水平的变化幅度大，易引发子宫内膜脱落或者增生的问题，进而导致子宫出血，即更年期功能失调性子宫出血。当前临床大多采取药物治疗方式，如孕激素、雌激素与雄激素等[2]，但根据实践结果可知，其治疗时间长，且止血效果不佳，患者病情易出现反复。本文通过分析米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床价值可知，观察组整体效果显著优于对照组。米非司酮是新型强抗孕激素，可结合体内的糖皮质激素受体、孕酮受体，与黄体酮相比，米非司酮对于子宫内膜孕酮受体的亲和力更强，约是其的5倍，能够促使妊娠绒毛组织、蜕膜坏死、变性，同时，米非司酮有利于抑制体内卵泡的发育，直接在子宫内膜位置发挥作用，可加速卵泡的衰亡[3]，达到较好的止血目的。
综上所述，将米非司酮应用在更年期功能失调性子宫出血患者治疗过程中，能够有效降低患者体内激素水平，改善止血效果，可推广。
【参考文献】
[1]李芬兰,冯思思,张智蕊等.米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效分析[J].解放军医药杂志,2016,28(12):96-98.
[2]钟小渺,谭骥.自凝刀射频消融联合米非司酮治疗更年期顽固性功血的疗效观察[J].医学临床研究,2016,33(3):591-593.
[3]邓君霞,刘淑英.米非司酮连续用药与短周期疗法治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床对比研究[J].现代实用医学,2016,28(5):651-653.
通信地址：四川省成都市新都区人民医院
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论文作者:戴晓莉
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/26
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