尹杰
哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
【摘 要】目的：研究分析在甲状腺功能亢进中手术护理的应用效果。方法：选取2012年1月到2015年6月期间在我院入院治疗并且确诊患有甲状腺功能亢进的患者70例为研究对象，经我院伦理委员会批准，取得患者及家属自行同意条件下将其平均分为观察组和对照组，每组35例患者。护理中对对照组患者实施常规护理，对观察组患者在此基础上实施手术护理，对比两组患者的护理满意度与并发症发生率。结果：本次研究的结果显示，采用不同的护理方法后，观察组患者的护理满意度以及并发症发生率情况优于对照组，两组结果差异具有统计学意义。结论：对患有甲状腺功能亢进的患者实施手术护理对提高患者的护理满意度、降低并发症的发生率、促进患者康复有重要的作用，值得推广。
【关键词】甲状腺功能亢进；手术护理；临床研究
【中图分类号】R736.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-111-01
前言：甲状腺功能亢进俗称“甲亢”，是内分泌科的一种常见疾病，其发病原因为多种因素作用后致使甲状腺激素分泌量明显增加。甲亢患者的临床症状为急速消瘦、多汗、心悸、眼突等，严重时可危及生命。甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素分泌反馈机制异常或丧失而引起的甲状腺激素分泌过多，导致出现全身代谢亢进的疾病，又称为甲状腺毒症，临床中多采取外科手术切除进行治疗。甲状腺功能亢进是因为一系列原因引起分泌甲状腺激素的反馈调控机制消失，导致循环系统中的甲状腺激素障碍增加，进而发生以全身代谢亢进为主的疾病总称，甲状腺功能亢进也叫甲状腺毒症，简称甲亢。手术是临床治疗甲状腺功能亢进的主要方法，然而手术会对患者的神经与内分泌产生强烈的刺激，会在不同程度上影响手术效果，因此对其后期的护理显得至关重要。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月到2015年6月期间在我院入院治疗并且确诊患有甲状腺功能亢进的患者70例为研究对象，经我院伦理委员会批准，取得患者及家属自行同意条件下将其平均分为观察组和对照组，每组35例患者。观察组内有男性患者20例，女性患者15例，年龄在25岁到52岁之间，平均年龄为36岁。对照组内有男性患者19例，女性患者16例，年龄在23岁到50岁之间，平均年龄为34岁。两组患者一般资料差异比较无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
选取2012年1月到2015年6月期间在我院入院治疗并且确诊患有甲状腺功能亢进的患者70例为研究对象，经我院伦理委员会批准，取得患者及家属自行同意条件下将其平均分为观察组和对照组，每组35例患者。护理中对对照组患者实施常规护理，对观察组患者在此基础上实施手术护理，对比两组患者的护理满意度与并发症发生率。对对照组的患者采用传统手术开刀的治疗方法，并实施常规护理方法，主要内容为保持病房环境安静凉爽、指导患者保护眼睛、术后体位护理以及用药护理等。常规的术后护理方法包括引流护理、体位护理、饮食护理、对症护理和病情护理五部分。引流护理主要指护理人员要对引流管进行认真检查，看其是否畅通，同时要对管口位置的固定状态进行认真检查，避免患者因为翻身、运动等牵引引起管道滑脱、出血等意外状况。要定时更换伤口敷料，让患者伤口保持清洁和干燥，进而来对感染进行有效预防。对引流瓶内的液体颜色、容量、血块等异物进行认真观察和记录[1]。
体位护理主要是指针对全麻患者，在麻醉清醒后要选择半卧位，避免术后切口因为张力较大而出现开裂的情况，同时要顺应呼吸运动和引流管，在对体位进行选择时要对患者颈部进行有效保护。饮食护理主要指护理人员要对患者进行科学指导，让其补充维生素丰富、高蛋白、高热量和糖类的事物，要对富含纤维素的食物摄入进行严格控制，避免腹泻加剧[2]。
对观察组的患者在常规护理方法之外给予手术护理。手术护理主要包括三个部分，分别为术前护理、术中护理和术后护理，在术前护理中由于临床上甲亢患者中女性比例较高，女性患者本身容易情绪激动，加上甲状腺激素的交感神经兴奋作用，容易受到环境的影响，对手术也会存在一定的忧虑，因此极易出现激动、急躁等情绪，在护理过程中应时刻注意患者的情绪控制，多与患者进行交流，疏导患者紧张等情绪，为患者建立战胜疾病的信心，护理人员要理解、体贴患者，安抚患者的情绪，介绍手术的成功案例，并保持病房环境的安静，为患者营造一个轻松的氛围[3]。
在术中护理中医护人员可以在为患者调整体位的同时要详细介绍手术时间、过程、仪器的用途以及手术步骤和反应，让患者提前有心理准备。针对过于紧张的患者可以注射 10mg 的地西泮。手术中观察患者的动脉搏动情况，做好记录。在术后护理中术后护理人员应密切关注患者的生命体征以及意识情况，观察手术部位是否出现淤血、渗血现象，一旦出现该现象立即冰敷。对患者进行饮食指导，在术后 2d 内饮用流食，之后改为普通饮食，多食用水果、蔬菜和豆制品，忌高碘类食物。
2结果
本次研究的结果显示，采用不同的护理方法后，观察组患者的护理满意度以及并发症发生率情况优于对照组，两组结果差异具有统计学意义（具体情况见下表）。
3.讨论
甲状腺激素可以促进新陈代谢，同时还能引起交感神经兴奋，因此甲亢患者多有饮食以及精神亢进等症状，因此对患者实施有效的手术期护理干预措施可以很好的缓解患者各方面症状。甲状腺功能亢进是一种导致患者甲状腺激素分泌量迅速增加的疾病，给患者的生活质量带来很多不良影响。目前临床上对甲状腺功能亢进的治疗方法为外科手术。传统的常规护理措施更加注重对患者病情和体位的护理，忽视患者的心理情绪。甲亢患者受到激素分泌的影响，情绪会十分激动，容易受到外界的影响，安抚其情绪更加有利于日后的康复。手术护理方法是对患者的整个手术围术期进行护理，从手术前、手术中以及手术后的三个阶段进行系统护理，并关注患者的心理健康，最大程度上安抚患者的情绪，进而建立起良好的护患关系。本次研究的结果显示，采用不同的护理方法后，对患有甲状腺功能亢进的患者实施手术护理对提高患者的护理满意度、降低并发症的发生率、促进患者康复有重要的作用，值得推广。
4.结语：
综上所述，在甲状腺功能亢进中行手术护理能够缓解患者在手术前后的紧张和焦虑心理，促进疾病的治疗，而且能够很好的避免并发症的发生，对维护患者的健康，促进患者康复有重要作用，值得推广。
参考文献：
[1]付婷婷，朱晓微.170例甲状腺功能亢进术后并发症护理效果与体会[J]中国卫生产业，2013，22
[2]张淑霞.32例甲状腺功能亢进患者的手术护理[J]河南外科学杂志，2007，13
[3]胡绍慧.舒适护理在甲状腺功能亢进手术中的应用体会[J]中国社区医师（医学专业），2012，14
论文作者:尹杰
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/26
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