（郫都区人民医院检验科 四川成都 611730）
【摘要】目的：研究生化检验结果异常的原因，找出针对性的应对措施。方法：对我院2016年8月—2016年9月50例生化检验异常案例进行回顾性分析，对其结果异常原因进行分析，并且找出针对性的预防措施。结果：初检结果与复检结果之间的差异存在统计学意义（P＜0.05）；生化检验结果异常的原因包括：20例标本处理不当，所占比重为40%，17例血液采集不当，所占比重为34%，13例严重溶血，所占比重为26%，其中标本处理不当是造成生化检验结果异常的主要原因。结论：临床生化检验过程中，各个环节都可能会对检验结果造成影响，要对检验各个环节进行严格的质量控制，对各种误差采取针对性的措施进行应对，对检验结果的准确性进行有效确保。
【关键词】生化检验；结果异常；应对措施
【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）21-0324-02
临床检验中，生化检验属于一个十分重要的组成部分[1]。随着检验医学水平的提高，生化检验项目也处于不断更新的状态，医生对检验结果准确率的重视度也越来越高[2]。在临床生化检验的各个环节中，溶血现象、标本处理不当、标本采集方式不当等均会促使检验结果异常，所以需要对其进行高度重视[3]。本研究主要针对引发生化检验结果异常的原因进行分析，并且找出针对性的预防措施，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院2016年8月—2016年9月50例生化检验异常案例进行回顾性分析，总结结果异常的原因。
1.2 研究方法
将临床生化检验标本患者自身因素与临床因素作为依据，对标本进行分类整理，对生化检验结果进行分析，总结检验结果异常的原因，并且寻找针对性的应对措施，对检验过程中的各个环节进行规范，并且对患者的检验结果进行复检，对初检和复检结果进行对比分析。
1.3 统计学分析
将本研究中相关数据录入之后，采用SPSS19.0统计学软件对其进行处理，计数资料采用百分比表示，计量资料采用（x-±s）表示。
2.结果
2.1 检验结果异常的原因分析
通过对本研究中50例异常生化检验样本进行分析，对其异常的原因进行分析，具体为：20例为标本处理不当，所占比重为40%，17例为血液采集不当，所占比重为34%，还有13例为严重溶血，所占比重为26%，其中标本处理不当是造成生化检验结果异常的主要原因。
2.2 初检结果与复检结果对比
通过对比分析可知，初检结果与复检结果之间的差异存在统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
3.讨论
随着医学技术的不断进步与发展，生化检验的技术水平也在很大程度上得到提高，对生化检验结果准确性的要求也越来越高。在临床生化检验的各个环节中，各个各种各样的因素均有可能会促使最终检验结果出现异常现象，这也会在很大程度上降低医疗工作质量。本研究结果显示，初检结果与复检结果之间的差异存在统计学意义（P＜0.05）；生化检验结果异常的原因包括标本处理不当、血液采集不当与严重溶血。本研究对此也进行了具体的分析。
3.1 生化检验结果异常原因分析
（1）标本处理不当。在进行生化检验的过程中，妊娠期妇女的血量通常会将血液稀释增加，其微量元素的水平会在一定程度上下降，相对于健康人、其它疾病患者，妊娠期妇女的生化指标会表现出一定的差异性，在进行生化检验的过程中，如果不合理处理特殊性患者，便会导致生化检验结果异常。其次，如果患者在进行生化检验之前进行了过量运动，这会促使其血糖水平提高，导致生化检验结果异常，所以在进行生化检验之前，要注意告知受检者避免过量运动，本研究中20例为标本处理不当造成标本检验结果异常，所占比重为40%；（2）血液采集不当。这主要表现为血液采集位置不当与血液采集时间不当两个方面。在进行血液采集时，如果为受检者输液的同一静脉，在这种情况下，药物和血液稀释均很容易促使检验结果异常，本研究中有17例患者为血液采集不当导致检验结果异常，所占比重为34%；（3）严重溶血。因为红细胞本身具有较大的脆性，在采集标本或者对其进行分离处理的过程中，如果稍有不慎重，便可能会导致标本溶血，进而影响检验结果。通常情况下，溶血分为体外溶血和体内溶血两种类型，造成体内溶血的原因通常为大血管手术或者药物原因[4]。而造成体外溶血的原因是多种多样的，可以发生在生化检验中的各个环节，包括标本运送、标本储存与抽血等，本研究中有13例为严重溶血导致的生化检验结果异常，所占比重为26%。
3.2 针对性处理对策
通过对以上各种促使生化检验结果异常的原因进行分析后，要寻找针对性的措施对其进行应对，具体为：（1）血液标本的采集时间应该选择在早晨患者处于空腹状态下，以此来真实反映患者的真实身体状态[5]。在进行血液标本采集时，要注意指导患者采用卧位接受采集，如果患者的血管明显暴露，通常不建议采用止血带。与此同时，在采血过程中，患者不可以反复握拳、不可以反复击打不明显的血管，并且不可以在输液侧采集血液标本。（2）完成标本采集后，要将其及时送往实验室进行检查，如果因为受到某一原因的影响，不能够将标本及时送检，则要及早分离血清，并且将其储存在合适的温度下，防止交叉感染现象的出现。（3）要对检验人员与过程质量管控人员进行严格的操作技能培训，避免其因为不当操作导致生化检验结果异常。
综上所述，临床生化检验过程中，各个环节都可能会对检验结果造成影响，要对检验各个环节进行严格的质量控制，对各种误差采取针对性的措施进行应对，对检验结果的准确性进行有效确保，以此来为临床疾病的诊治提供科学合理的参考依据。
【参考文献】
[1]王艳霞.临床生化检验结果异常的临床指导研究[J].中外医疗，2016，35(14):121-122.
[2]赖琼凤.临床生化检验结果异常的临床指导探讨[J].航空航天医学杂志，2015，26(2):167-168.
[3]耿俊秀，李绪温，薛青等.生化检验结果异常原因的有关分析[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24(3):1767.
[4]黄鑫，何慧，马菊梅等.探讨血生化检验过程中血清胆固醇异常的原因及处理对策[J].中国医药指南，2016，14(35):172-172，173.
[5]陆杨光.血生化检验的过程中血清胆固醇异常的原因分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(4):507-508.
论文作者:罗全民,游德红,牟红兰
论文发表刊物:《心理医生》2017年21期
论文发表时间:2017/9/6
标签：生化论文; 异常论文; 标本论文; 不当论文; 原因论文; 血液论文; 所占论文; 《心理医生》2017年21期论文;