麻城市中医院 湖北省麻城市 438300
【摘要】目的：观察分析黄芪建中汤加味治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：选取我院2015年2月至2016年4月进行治疗的86例脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，随机分成2组，研究组43例和对照组43例，对照组患者采取果胶铋加上奥美拉唑进行治疗，研究组患者采取黄芪建中汤加味进行治疗，对两组患者的临床疗效进行比较。结果：经过治疗后，对照组患者总有效率为74.4%，研究组患者治疗总有效率为93.0%， 研究组患者总有效率明显高于对照组，结果差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者采取黄芪建中汤加味治疗，能有效改善患者的临床症状，值得临床应用及推广。
【关键词】黄芪建中汤；加味；脾胃虚寒型；慢性浅表性胃炎；临床疗效
脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎是临床上常见的疾病，目前该病在我国的发病率呈现上升趋势，年轻人群体是多发人群[1]。该病的发病机制尚不明确，但已经得到证实，幽门螺杆菌是慢性胃炎发病的主要因素之一[2]。慢性胃炎并没有明显症状，一般患者在出现并发症之后才到医院就诊，在就诊时病情已经恶化，危机患者的生命，目前临床上治疗慢性胃炎主要的办法是抗幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等，但治疗效果一般[3]。在中医学中该病属于“胃脘痛”、“痞满”范畴，症状表现为上腹痛、空腹痛、在受凉或劳累后发作及加重。本文对脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者采取黄芪建中汤加味治疗，取得了令人满意的效果，现在汇报如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月至2016年4月进行治疗的86例脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，随机分成2组，研究组43例和对照组43例，研究组男性25例，女性18例，年龄22~66岁，平均年龄（40.6±6.6）岁，病程2~5个月，平均病程（3.8±0.6）个月，胃黏膜轻度病变22例，中度病变15例，重度病变6例；对照组男性24例，女性19例，年龄20~65岁，平均年龄（41.2±6.9）岁，病程3~6个月，平均病程（4.2±0.8）个月，胃黏膜轻度病变20例，中度病变16例，重度病变7例。将两组患者的性别、年龄等一般资料通过统计学软件进行分析处理，结果差异没有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。排除规则：患者患有心、肝、肾、肺等重要脏器功能障碍；患者是由其他疾病导致的脘腹不适；患者对本文使用药物过敏；患者不同意参与此次研究。
1.2方法
对照组患者采取果胶铋加上奥美拉唑进行治疗，患者在早餐前0.5h，服用奥美拉唑肠溶胶囊，一日1次，一次20mg；在三餐前0.5h，服用果胶铋，一日3次，一次50mg。治疗4周为1个疗程，连续治疗2个疗程后观察疗效。
研究组患者采取黄芪建中汤加味进行治疗，药方中包含：30g炙黄芪、15g炒白芍、15g茯苓、6g桂枝、10g干姜、6g炙甘草、10g党参、15g炒白术、5颗红枣、6g砂仁（后下）。患者有吐酸水症状，加3g茱萸、6g黄连、15g海螵蛸；患者有吐清水症状，加10g法半夏、10g陈皮；患者上腹胀，加30g枳实、15g厚朴；患者四肢不温，大便不成形，加6g制附片（先煎）、5g肉桂；患者脾胃消化不好，加12g鸡内金、15g神曲；患者胃痛，加10g延胡索、15g徐长卿。一日1剂，水煎400ml，口服，早晚各一次。服用4周为一个疗程，连续服用2个疗程后观察疗效。
1.3观察标准
根据患者的临床症状判定疗效，显效：患者临床症状消失，胃镜显示正常；有效：患者临床症状有明显改善，胃镜检查有明显好转；无效：患者临床症状无变化，甚至病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数x100%。
1.4统计学办法
将两组患者的治疗效果和心绞痛状况采用SPSS 19.0统计学软件分析，数据使用x2和t检验，当P<0.05时，说明组间差异具有统计学意义。
2、结果
经过治疗后，对照组患者总有效率为74.4%，研究组患者治疗总有效率为93.0%，研究组患者总有效率明显高于对照组，结果差异具有统计学意义（p<0.05）。详细见下表1.
表1.两组患者临床疗效比较[n，（%）]
3、讨论
脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎在临床上属于常见病，多发病，至今发病机制尚不完全明确，大多数学者认为由于细菌病毒、胃黏膜理化损伤因子、十二指肠液返流、免疫因素、胃窦内潴留物质等反复进行刺激，导致胃黏膜的慢性炎症[4]。患者临床症状诸多变化，常采取抗酸、抑酸、保护胃黏膜、促胃动力等办法[5]。中医学认为该病是年龄增长、熬夜、喜好冷食、抗生素滥用等引起，导致人体阳气损伤，中气不足等。本文采取黄芪建中汤进行治疗，方中黄芪、甘草、桂枝能健脾和胃、温补中阳；党参、炒白术能顾护中焦、补中益气；白芍能缓急止痛；茯苓、砂仁能化湿行气，健脾益气温阳止泻；干姜能温中散寒；大枣能和中健脾。诸药联用，起到温补脾阳、健脾益气、温中散寒、和胃止痛的功效。
通过本文研究发现，对脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者采取黄芪建中汤加味治疗，能有效改善患者的临床症状，值得临床应用及推广。
【参考文献】
[1]展笑丽,李玄丽,高素等.黄芪建中汤加味治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎36例[J].湖南中医杂志,2016,32(3):42-43.
[2]倪永华,周艳,南志成等.黄芪建中汤加减联合西药治疗脾胃虚寒型慢性胃炎120例[J].中国中医药科技,2013,20(1):99-100.
[3]史金花.穴位贴敷联合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的临床研究[J].世界中西医结合杂志,2016,11(2):227-230.
[4]段明,程韵洲.胃特灵散合黄芪建中汤加味治疗十二指肠溃疡脾胃虚寒型100例临床观察[J].云南中医中药杂志,2011,32(1):14-15.
[5]张仓.黄芪建中汤加减治疗浅表性胃炎32例[J].陕西中医,2010,31(9):1134-1135.
论文作者:汪憬
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第10期
论文发表时间:2016/9/12
标签：患者论文; 建中论文; 黄芪论文; 脾胃论文; 汤加论文; 症状论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2016年第10期论文;