涟源市人民医院 湖南娄底 417100
【摘 要】目的：分析在胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者临床护理中，个性化护理的应用效果。方法：选取我院于2014年1月至2015年1月收治的70例胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组与干预组，对照组患者接受常规护理，干预组患者则在此基础上接受个性化护理，对比两组患者护理满意度及肠梗阻缓解时间、住院时间。结果：干预组患者的护理满意度明显高于对照组，且肠梗阻缓解时间与住院时间均短于对照组，两组患者数据经对比后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者临床护理中实施个性化护理，效果较好，值得应用。
【关键词】胃癌；化疗；间歇期；肠梗阻；患者；个性化护理
随着我国人们生活方式的不断变化及生活结构的调整，胃癌在我国的发病率出现了上升态势，且有着年轻化发展的趋势。在胃癌患者治疗中，外科手术是最为常用的治疗方法，且患者需要在手术后接受化疗。在化疗过程中，患者完成一个周期之后需要间隔一段时间再继续接受化疗，在这段间歇期内，患者很容易患上肠梗阻[1]。我院在胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者护理中应用个性化护理，收到极佳效果，现做以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年1月至2015年1月收治的70例胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者为研究对象，所有患者均接受胃癌手术治疗且手术成功，在术后1个月后接受化疗治疗，患者经临床检查后均为化疗间歇期内肠梗阻。患者的主要临床表现为呕吐、有恶心感、腹部胀痛、排便与排气停止、腹部隆起，所选患者的排除标准为：意识障碍患者、精神疾病患者、无法配合护理患者。将所选患者随机均分为对照组与干预组，每组35例患者。对照组男性患者20例，女性患者15例，年龄45—70岁，19例患者接受胃部全切除术，10例患者接受毕Ⅰ式吻合根治术，6例患者接受毕Ⅱ式吻合根治术；干预组男性患者18例，女性患者17例，年龄44—72岁，20例患者接受胃部全切除术，7例患者接受毕Ⅰ式吻合根治术，8例患者接受毕Ⅱ式吻合根治术，两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，干预组患者接受个性化护理，以下为主要方法：
1.2.1 病情监测
胃癌患者在术后接受化疗期间，大多会出现恶心等不良反应，这些不良反应很有可能是肠梗阻的前兆症状。因此，护理人员需要对患者的病情进行密切监测，还要观察患者的个人体征，对患者机体电解质不平衡、酸碱不平衡等进行及时纠正，还要记录患者呕吐次数、腹胀次数等，若患者病情十分严重，需要及时告知医生[2]。
1.2.2 心理护理
很多胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者对于病情及化疗等存在严重的焦虑、紧张等心理，这对于患者的后续治疗与康复十分不利。护理人员需要及时与患者沟通，把握患者不良心理因素，向患者讲解肠梗阻的发病成因、治疗方法等，让患者对肠梗阻形成正确认识，消除患者的恐惧感。护理人员还需要多安慰患者，鼓励患者战胜疾病，树立信心[3]。
1.2.3 灌肠护理
患者接受灌肠，可以有助于排气、排便，在患者接受灌肠期间，护理人员需要向患者讲解灌肠的步骤等，还要帮助患者放松心情，尽量减轻患者不适感觉，还要尽量保证灌肠液长时间停留在患者肠内，对患者肠道形成有效刺激。
1.2.4 预防肠粘连
护理人员可以指导患者学会排气操，让患者通过运动加速肠部蠕动，以此预防肠粘连。护理人员也可以指导患者进行适量的运动，如散步、打太极拳等，若患者在运动中出现不适症状，护理人员需要及时将患者带回病房休息[4]。
1.2.5 胃肠减压护理
护理人员需要加强患者胃肠减压护理，以此减少患者胃肠积液，使患者肠道内压力下降，有效改善患者肠道血液循环。护理人员不得随便拔管，避免出现意外。
1.3 临床观察指标
对比两组患者的护理满意度，利用我院自制的护理满意度调查量表来进行分析，患者打分在50分以下为不满意，51—80分为基本满意，超过80分为非常满意，总满意度=基本满意+非常满意。此外，对比两组患者肠梗阻的缓解时间与住院时间，并加以分析。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为（n，%），利用X2加以检验，计量资料表示为（ ±s），利用t值加以检验。若两组患者数据对比后P＜0.05，表明差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者相关指标
2.2 患者护理满意度
对照组有9例患者对护理不满意，干预组则仅有1例患者表示不满意，两组患者数据对比X2为7.4667，P=0.006＜0.05，差异存在统计学意义。
3 讨论
伴随人们生活习惯的调整、饮食结构的变化及老龄化人口数量的不断增多，胃癌在我国的发病率处于明显的上升趋势[5]。在临床恶性肿瘤治疗中，胃癌十分常见。为了保证胃癌患者的治疗效果，手术治疗是最为常用的治疗方式，胃癌术后患者需要接受化疗治疗，一般需要接受几个阶段的化疗。很多胃癌术后患者在化疗间歇期会并发肠梗阻，这对于患者有不利影响。因此，患者的护理十分重要。
胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者的常规护理一般倾向于患者基础方面的护理，但是，患者的个性化护理需求很难得到满足。这样一来，很多患者的护理效果得不到有效保证，这对于患者的后续治疗存在严重的不良影响。个性化护理是在常规护理基础之上发展而来的，可以更好地满足患者的多方面护理需求，确保患者临床护理工作的全面性、科学性，避免患者护理工作存在严重漏洞。此外，个性化护理真正做到以患者为中心，以此作为护理工作的基本开展点，确保患者护理的有效性。我院护理人员从病情观察、心理护理、灌肠护理、肠粘连预防、胃肠减压等方面入手开展个性化护理，收到了较好的护理效果。
在本次研究中，对照组患者接受常规护理，干预组患者则接受个性化护理。在对比两组患者的护理满意度后可以看出，干预组患者护理满意度达到了97.1%，远高于对照组患者74.3%的护理满意度。此外，干预组患者的肠梗阻缓解时间与住院时间均要明显短于对照组患者，两组患者的数据经对比后差异存在统计学意义。从本次研究的结果就可以看出，个性化护理在胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者护理中的优越性较高。
结语
在胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者护理中，个性化护理可以提高患者的护理满意度，快速缓解患者的肠梗阻病情，并且缩短患者的住院时间，值得应用。
参考文献：
[1]肖力红.个体化护理在胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者的护理效果[J].当代护士（上旬刊），2016，1（03）：61-62.
[2]杜文莹.探析胃癌术后化疗间并发肠梗阻患者的护理对策[J].大家健康（学术版），2015，9（03）：233.
[3]丁昌丽.胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻的护理措施和效果[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（08）：160-161.
[4]赵艳.胃癌术后化疗并发肠梗阻的护理观察[J].中国医药指南，2016，14（04）：269-270.
[5]熊玲玲.胃癌术后化疗并发肠梗阻的护理观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（12）：275.
论文作者:卢小松
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/19
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 胃癌论文; 术后论文; 对照组论文; 满意度论文; 间歇期论文; 《航空军医》2016年第10期论文;