施鹏
广东省惠州市第一妇幼保健院 广东惠州 516000
【摘要】目的 探讨超短波联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果 方法 选取2014年8月至2015年8月期间我院收治的新生儿肺炎180例，根据随机数表法平均分为观察组和对照组每组90例，观察组患儿采取超短波联合盐酸氨溴索雾化吸入的方法治疗，对照组患儿仅采取盐酸氨溴索雾化吸入治疗，观察两组患儿的治疗效果。 结果 观察组患儿治疗有效率（90.0%）明显高于对照组的有效率（74.4%），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿的肺部啰音消失时间、停氧时间、血气分析指标恢复时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 超短波联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效显著，值得在临床推广。
【关键词】超短波；盐酸氨溴索；雾化吸入；新生儿肺炎
新生儿肺炎是导致新生儿死亡的一种常见原因之一，发生率比较高，其主要原因则是由于新生儿的器官以及系统的发育不成熟所致，一般将其分为吸入性肺炎以及感染性肺炎[1]。临床表现为吐沫，憋喘，发绀等。吸入性肺炎如果不及时治疗也会逐渐发展为感染性肺炎，临床上治疗新生儿肺炎常用的方式为扩张支气管并同时进行抗感染治疗。本研究主要探讨超短波联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果。具体的研究见下：
1材料与方法
1.1一般资料
选取2014年8月至2015年8月期间我院收治的新生儿肺炎180例，均经诊断符合新生儿肺炎的标准，按照随机数表的分组方法将所有的患儿平均分为观察组和对照组，每组90例。其中，男婴95例，女婴85例。年龄30min~96h，平均年龄（57.4±2.3）h。出生体重均≥2.5kg。其中羊水吸入性肺炎78例、乳汁吸入性肺炎39例、胎粪吸入性肺炎21例，感染性肺炎42例。Apgar评分结果皆小于7分。分两组患儿的一般资料无明显差异。本研究经过了患儿家属的知情同意并签字，得到了我院相关部门的批准。
1.2诊断标准
每一例新生儿出生后一分钟内便对其进行阿氏评分，结果7~10分为正常新生儿，4~7分为轻度窒息，4分以下为重度窒息[2]。羊水吸入性肺炎患儿临床表现为自主呼吸困难，皮肤黏膜发绀或呈青紫色，口腔中有液体流出，或有泡沫流出。听诊可闻及肺部湿罗音。胎儿分娩过程常伴有胎儿窘迫现象或出现窒息现象。X线下或可见有轻度肺水肿。
乳汁吸入性肺炎患儿常表现为哺乳后突然出现呛咳、呼吸困难或呼吸暂停，全身皮肤黏膜发绀或青紫。同时可伴有三凹征以及呼吸窘迫现象。肺部听诊可闻及湿罗音。
胎粪吸入性肺炎常由于胎盘功能不全，或母亲患妊高症，导致新生儿出现呼吸困难、紫绀、三凹征等症状，听诊可闻及肺部湿罗音。
新生儿感染性肺炎是由于病毒细菌等的感染引起，分娩过程以及胎儿出生后均有感染风险。也可由吸入性肺炎发展而来。其基本的临床表现为体温升高，呼吸困难[3]。
1.3方法
两组患儿均进行抗感染治疗，注意做好保暖措施，止咳化痰，保持患儿呼吸道的通畅，均进行补液、高流量吸氧等一系列的常规治疗措施。
对照组患儿在常规治疗的基础上采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗。具体措施为：将1ml0.5%盐酸氨溴索与2ml生理盐水配置成溶液，然后使用空气压缩泵在氧气的驱动下将其雾化，在婴儿安静状态下使用面罩吸入，氧流量为6~8L/min。每日两次，每次进行15min，7天为一个治疗周期[4]。
观察组的患儿经过常规治疗以及上述对照组盐酸氨溴索雾化吸入治疗的基础上，采用超短波进行治疗。超短波理疗机型号为LDT,CD-31，输出量为100毫安，波长为7.7赫兹。进行超短波治疗时要注意将电极用毛巾包覆，然后放置在婴儿胸背部，选取微热量，每日进行一次，每次10~15min[5]。7天为一个治疗周期。
1.4观察指标
治疗一周后，观察两组患儿的治疗效果，显效表示婴儿临床症状大部分或者完全好转消失，且恢复良好；有效表示患儿症状部分好转；无效表示患儿症状没有好转甚至病情加重。其中，有效率的计算方式为：有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5统计学分析
选择spss16.0软件进行数据统计，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料采用（ ±s）表示，等级资料的比较采用秩和检验进行，当P<0.05时，则表示数据的差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗效果分析：观察组患儿治疗有效率（90.0%）明显高于对照组治疗有效率（74.4%），差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
3讨论
超短波疗法是临床上针对新生儿肺炎常用的一种治疗手法，主要原理是利用电磁超短波来穿透患儿肺部以及气管组织，从而促进患儿肺部血液微循环，促进肺部的气体交换，改善机体缺氧的状态。同时，超短波还可以与所用的药物产生协同作用，促进药物的吸收及利用，对疾病产生积极作用，增强患儿的免疫力，从而加强抗感染作用。
通过本研究的结果可见超短波联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的治疗有效率明显高于单纯使用盐酸氨溴索雾化吸入治疗的效果，且使用超短波联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗的患儿肺部啰音消失时间、停氧时间、血气分析指标恢复时间、住院时间均明显短于单纯使用盐酸氨溴索雾化吸入治疗的患儿。
综上所述，可以看出超短波联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效显著，值得在临床推广。
参考文献：
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[4]韩桂珍,金梅英,罗忠媛,鲁丽,于鸿. 盐酸氨溴索雾化吸入联合超短波治疗新生儿肺炎的效果研究[J]. 中国妇幼保健,2015,(30)25:4405-4406.
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[6]黄可丹. 新生儿肺炎给予沐舒坦雾化吸入联合静脉注射的疗效研究[J]. 中国妇幼保健,2014,(29)04:621-623.
论文作者:施鹏
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/8
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