何鑫
（武警河南总队医院麻醉科河南郑州450052）
【摘要】 目的：分析麻醉苏醒护理在腹部手术全麻患者苏醒期躁动的护理效果。方法：将我院收治的100例腹部手术全麻患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用常规护理，对观察组患者根据全面苏醒期躁动诱发原因给予预防性和针对性的护理，并观察两组患者护理效果。结果：观察组患者躁动发生率为12.0%；对照组躁动发生率为32.0%，两组患者的躁动发生率有显著差异（P＜0.05），观察组与对照组患者的收缩压、舒张压、心率监测结果均有显著差异，且观察组患者的舒张压、收缩压、心率值低于对照组，两组比较P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：麻醉苏醒护理在腹部手术全麻患者苏醒期躁动护理中效果显著，可行性高，值得临床推广使用。
【关键词】麻醉护理；腹部手术；苏醒期躁动；效果
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）14-0283-02
引言：腹部手术对患者的产生的创伤较大，对患者腹腔器官的干扰也非常大，所以全麻苏醒期躁动的发生几率较大[1]。为了提高腹腔手术患者的术后治疗，降低躁动的发生，需要对于患者实施预防性、针对性的麻醉苏醒期护理。本文针对手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果进行分析研究，具体结果如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
随机选择2013年2月～2014年2月期间，在我院进行腹部手术的患者100例作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组男性28例，女性22例，平均年龄（44.5±3.6）岁。观察组男性29例，女性21例，平均年龄为（44.6±3.4）岁。所有患者均无脑血管疾病、精神类疾病，两组患者基准资料比较P＞0.05.
1.2 护理方法
临床对对照组患者主要给予常规护理；对观察组根据全面苏醒期躁动诱发原因给予预防性和针对性的护理：（1）心理护理。在患者术前，对其进行宣传教育，护理人员主动与患者沟通交流，对手术麻醉等进行简单的介绍，将麻醉后患者的感官出现的异常告知患者、患者家属，讲解导尿管的设置、引流管的设置的重要性和作用，将这些知识向患者说明之后，对患者进行心理护理，加强与患者的沟通，对患者进行安慰，让患者对麻醉、术后可能产生的表现有一个心理准备，坚强患者麻醉苏醒期的紧张、焦虑、恐惧等情绪。（2）体位护理。腹部手术患者，术后麻醉苏醒期，让患者处于舒适的体位，保证平卧，避免医疗器械对患者的血管、神经产生压迫，保障患者呼吸的通畅，在患者麻醉苏醒期，及时调整患者的体位，将病床的护栏升起，保护患者，有呼吸障碍等障碍的患者，加强患者意识、生命体征的监测。（3）镇静护理。腹部手术患者术后躁动发生的几率非常高，在全麻手术中，根据患者的实际情况，使用适当的镇静药物、镇痛药物，为减少全麻苏醒期的躁动提供帮助。术后麻醉减退，患者的感觉神经将逐渐恢复，会因为腹部伤口的疼痛，而产生躁动的表现，针对患者的表现，要及时的报告给医生，根据患者的医嘱，对患者实施镇静、镇痛治疗，减少全麻苏醒期躁动的发生。
1.3 观察指标
观察分析两组患者血压、心率、躁动情况。躁动情况：0分：安静、无躁动；1分：在吸痰等操作时出现躁动，给予安慰、护理后，改善；2分：没有发生刺激时，会出现躁动，将各种导管、引流管拔除时，需要对患者实施制动；3分：强烈躁动，需要多人进行制动，躁动发生率为（1+2+3）/总例数×100%[2]。
1.4 统计学处理
本次研究中涉及到的数据，使用统计学软件SPSS13.0进行处理，计数资料使用X2检验，计量资料采用（x-±s）表示，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
本次研究中观察组患者躁动情况评分中，观察组患者躁动发生率为12.0%；对照组躁动发生率为32.0%，两组患者的躁动发生率有显著差异，X2=4.5878，P=0.0322＜0.05，具有统计学意义。两组患者血压、心率苏醒期比较，观察组患者的舒张压、收缩压、心率值低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，详细数据如下表1所示。
3.讨论
腹部手术对患者产生的创伤较大，还会对患者腹腔器官产生一定的影响，为此在患者全麻苏醒期躁动的产生几率非常大，如果没有采取有效的措施，以及及时的护理，将严重的影响到患者的术后康复。在患者手术是麻醉苏醒期对患者实施针对性、预防性的护理，可以有效的减少患者术后麻醉苏醒期的躁动发生。在全麻苏醒期造成造成患者躁动的主要原因是疼痛，疼痛对患者产生的刺激，可能会造成高血压、心动过速，甚至更为严重的并发症，所以在患者临床治疗中，需要根据患者的临床表现和身体状况，实施疼痛护理，按照医嘱使用相应的镇静药物和镇痛药物。对患者进行心理护理，在患者手术前后均可以安抚患者的激动的心情，缓解患者紧张、交流的情绪等[3]。本次研究中针对腹部手术患者在全麻苏醒期的躁动，实施预防性、针对性的合理，有效的降低了躁动的发生，患者的血压、心率等要低于对照组的常规护理效果。说明，手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动，有良好的临床护理效果。
【参考文献】
[1] 王之成,占霖森,徐慧胜.不同剂量右美托嘧啶对老年腹部手术全麻苏醒期躁动的影响[J].中国高等医学教育,2014,(03): 126+128.
[2] 何希华.全麻患者苏醒期躁动原因分析及护理对策[J].现代临床护理,2009,(08):47-49+9.
[3] 钱志成,万勇,王大庆.腹部手术患者全麻苏醒期躁动相关因素分析[J].四川医学,2011,(11):1710-1712.
论文作者:何鑫
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/8/4
标签：患者论文; 全麻论文; 腹部论文; 手术论文; 对照组论文; 发生论文; 心率论文; 《医药前沿》2015年第14期供稿论文;