（轮台县哈尔巴克乡卫生院 新疆 轮台 841699）
【摘要】目的：调查分析医院西药药方药物咨询情况。方法：回顾性分析我院西药药房2013年1月至2015年12月存档的药物咨询600例，总结药物咨询类型、内容。结果：咨询药物类型中心脑血管系统占25.7%，抗感染占16.3%，泌尿系统与消化系统占13.5%、13.3%，还包括呼吸系统、内分泌系统、妇科等；咨询内容中不良反应占33.3%，用法用量占22.8%，疗效占14.2%，同时还包括药物互相作用、价格、性状、用药禁忌。结论：西药药房开展药物咨询有利于确保患者用药安全，促进医院合理用药。
【关键词】西药药房；药物咨询情况；调查
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0374-02
医学药学逐渐发展使得药师职能不再是传统药药品供应型，而是向人性化服务模式转变，即将患者作为中心，重点内容为药学服务，而开展药物咨询可促进该转变。药学人员提供药物咨询主要是为了实现将患者生命质量提升的目标，且当前临床药学人员已经就这一理念达成共识[1]。门诊主要特点为工作量大，人员流动性大，工作人员工作内容繁多，药师仅依靠发药时间无法充分沟通交流于患者，也无法开展确切用药解释，导致患者不了解药物用法用量，进而影响效果。由此可见，开展药物咨询十分必要。本院于2013年设立药物咨询，解决患者疑虑，指导合理用药，同时对不良反应予以收集，现回顾性分析600例药物咨询案例，分析其具体咨询情况。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院西药药房2013年1月至2015年12月存档的药物咨询600例，其中291例为男性，309例为女性，年龄为18，81岁，平均（45.7±8.2）岁；涉及皮肤、呼吸、泌尿、神经、消化、循环等科室。
1.2 一般方法
采用本院自制调查表了解药物咨询类型与内容。
2.结果
2.1 药物咨询类型
咨询药物类型中心脑血管系统占25.7%，抗感染占16.3%，泌尿系统与消化系统占13.5%、13.3%，还包括呼吸系统、内分泌系统、妇科等。见表1。
2.2 药物咨询内容
咨询内容中不良反应占33.3%，用法用量占22.8%，疗效占14.2%，同时还包括药物互相作用、价格、性状、用药禁忌。见表2。
3.讨论
药学服务即药师对药物工具与专业知识予以利用，为患者及其家属、医药护士、其他关心药物作用的社会公众提供与药物有关的服务[2]。在药学服务中药物咨询为重要内容，有利于确保患者用药安全。这就要求药学人员不仅要具备深厚的专业理论知识、优良的教育背景、丰富的实践经验及良好的沟通能力，还要具备全面与广泛的医学专业知识，确保患者享受到最优质与安全的药学服务。
开展药物咨询服务可促进临床合理用药，将医疗资源过度浪费现象减少，同时将患者医疗费用减轻，促进早日康复。本组结果表明在药物咨询类型中心脑血管系统占25.7%，抗感染占16.3%，这可能关联于临床近年来心脑血管疾病、感染性疾病发生率不断增长，亦可从侧面反映出临床抗生素滥用现象。而在药物咨询内容中不良反应占33.3%，用法用量占22.8%，疗效占14.2%，这说明患者最关注的是用药后不良反应问题。如患者口服氨氯地平后出现面红、头痛等不良反应，经咨询后了解到该反应在合格药品的正常用量用法中属于意外与有害反应，且说明书中已经提及，用药初始阶段身体需要适应，故而会发生不良反应，这样可让患者安心用药，提高依从性。同时患者还十分关注药物的用法用量、价格、性状、用药禁忌，如中西药同时服用有什么影响，中药的煎煮法技巧，是否会影响其他药物疗效等。
结果表明在药物咨询内容中患者十分关注药物疗效。近年来人口老龄化趋势不断加剧，心脑血管疾病患病人数不断增加，使得人们愈发关注老年人健康问题。患者用药主要目的在于确保健康，故而疗效为关注焦点。药物疗效主要受到两方面因素影响，其一为机体，其二为药物自身。药物自身因素中其构效关系、量效关系及药物剂型为主要影响因素。药效关系即药效与化学结构的关系，是药物特异性作用的基础[3]。若药物有相似的化学结构则可产生相似作用，若药物作用相反则为拮抗药。量效关系即药物剂量增减后药物药理效应也会相应变化，二者之间存在规律性变化，即可称作量效关系。此外，药物剂型也会影响药物效果，剂型即用药形式，剂型不同作用速度也存在差异，如速效制剂为气雾剂、注射剂，多在临床急救中使用；长效或慢效制剂主要包括缓控释制剂与丸剂等。
药物相互作用也是药物咨询内容中的重点，即同时应用两种及其以上药物的药效变化，可发挥拮抗、协同或相加等作用。药物合理相互作用可减少药物不良反应或强化疗效，反之可能会增加毒性或降低疗效，严重者还会发生异常反应，对治疗效果产生影响，导致病情加重。因此，药师需对药物相互作用因素予以掌握，如机体或胃肠道内药物化学物理反应、药物动力学，这样才能指导患者及临床合理联用药物，以强化临床效果，且确保用药安全。
综上所述，药物咨询主要开展目的是将临床药学服务水平提升，通过咨询窗口药学工作者可为患者及其家属、医务工作者提供更专业与详细的药学服务，掌握科学用药方法。同时开展该服务可有利于提升药物专业技能，进而促进临床合理用药。
【参考文献】
[1]杜志华.西药药房药物咨询情况的调查研究与分析[J].中国医药指南，2014，16(12)：179-180.
[2]邹蓉.西药房药物咨询情况的调查[J].北方药学，2015，4(11)：124-124，125.
[3]刘刚强.门诊西药房275例药物咨询情况分析[J].临床医学，2012，32(2)：102-103.
论文作者:杨斐
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/30
标签：药物论文; 患者论文; 药学论文; 疗效论文; 不良反应论文; 西药论文; 内容论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;