常德市临澧县人民医院 湖南常德 415200
【摘 要】目的：研究喜炎平注射液联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的临床效果。方法：选取我院2015年11月到2016年11月期间收治的小儿急性上呼吸道感染伴发热患儿100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各50例患儿。对照组采用利巴韦林进行治疗，试验组在对照组的基础上采用喜炎平注射液进行治疗。比较两组患儿的治疗效果，并对两组患儿体温恢复正常时间进行比较。结果：试验组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患儿体温恢复正常时间明显早于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：喜炎平注射液联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的临床效果显著，具有较高临床推广价值。
【关键词】喜炎平注射液；利巴韦林；小儿急性上呼吸道感染；发热
小儿急性上呼吸道感染是指因各种原因导致的上呼吸道炎症，是儿童常见疾病。根据临床上对小儿急性上呼吸道感染的研究，其主要是因为病毒和细菌所致，其中病毒是主要的致病因素，并且病毒感染后可继发细菌感染[1]。由于儿童上呼吸道的解剖特点和免疫特点相对特殊，因此其出现急性上呼吸道感染的几率较大。本研究对喜炎平注射液联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年11月到2016年11月期间收治的小儿急性上呼吸道感染伴发热患儿100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各50例患儿。对照组患儿中男性患儿29例，女性患儿21例，患儿的年龄处于2～7岁，平均年龄（4.16±1.24）岁。试验组患儿中男性患儿28例，女性患儿22例，患儿的年龄处于1～7岁，平均年龄（4.34±1.16）岁。两组患儿的性别和年龄等基本资料相比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患儿入院后均给予抗生素治疗、发热治疗、抗感冒治疗和腹胀缓解治疗等对症治疗，并且让患儿保持充足的睡眠时间，并给予患儿眼、鼻、口的清洁护理。对照组在常规治疗的基础上采用利巴韦林治疗，其中主要是按照10㎎/㎏?d，1次/d的标准将利巴韦林注射液加入250ml浓度为5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注。
试验组在对照组的基础上采用喜炎平注射液进行联合治疗，其中主要是按照0.2～0.4㎎/㎏?d，1次/d的标准将喜炎平注射液加入到250ml浓度为5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，两组患儿均连续治疗3d时间。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组患儿的治疗效果，并对两组患儿体温恢复正常时间进行比较。其中疗效判定标准为：患儿治疗24h后临床症状完全消失并且体温恢复正常，则判定为治疗显效；患儿治疗72h后临床症状基本消失并且体温恢复正常，则判定为治疗有效；患儿治疗72h后临床症状无明显缓解甚至病情加重，则判定为治疗无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4数据处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（ ）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为两组数据相比差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿治疗效果比较
试验组患儿治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2两组患儿体温恢复正常时间比较
试验组患儿治疗后体温恢复正常时间为（2.36±1.75）d，对照组患儿体温恢复正常时间为（3.95±1.47）d。试验组患儿体温恢复正常时间明显早于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
小儿急性上呼吸道感染即小儿感冒，是儿童常见的疾病。根据临床上对小儿急性上呼吸道感染的研究，由于年龄大小、体质强若和病变部位的不同，患儿的病情缓急轻重也存在一定差异，其中年长的患儿症状一般较轻，婴幼儿的症状则相对较重。其中一般类型的上呼吸道感染患儿的症状主要有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳和咽部不适和疼痛，并且会伴有全身不适、乏力、头痛、烦躁不安和发热等症状。婴幼儿的起病较急，并且以全身症状为主，局部症状相对较轻[2]。疱疹性咽峡和咽结合膜热患儿发病后其临床症状与一般上呼吸道感染患儿的症状存在一定差异，其中主要表现为高热、流涎、咽痛、呕吐以及眼部刺痛、咽炎和发热等症状。
目前，临床上对小儿急性上呼吸道感染并发热的治疗主要是采用一般治疗、抗感染治疗和对症治疗等方式[3]。其中一般治疗主要是对患儿的眼、鼻和口腔卫生进行护理，并让患儿保证足够的睡眠，给予其大量维生素C并让其多饮水等。抗感染治疗主要是采用抗病毒药物和抗生素以消除病毒和细菌感染，对症治疗主要是根据患儿表现出的临床症状给予其降温治疗、镇静药物治疗和咽痛治疗等。
利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，其能有效抑制磷酸肌苷脱氢酶与RNA聚合酶结合病毒基因组导致病毒基因发生突变，或是通过调节免疫多方面机制，起到较好的抗病毒效果[4]。喜炎平注射液主要成为为穿心莲内酯磺化物，其能够对腺病毒和呼吸道合包病毒起到很好的抑制作用，并且能对各种细菌起到较好的杀灭作用，同时其还能消炎解热、祛痰镇咳，提升患儿的免疫力，从而让小儿急性上呼吸道感染伴发热的治疗效果得到有效提升[5]。
本研究对喜炎平注射液联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的效果进行分析，其中试验组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患儿体温恢复正常时间明显早于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。说明喜炎平注射液联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的效果显著，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]秦艳. 喜炎平治疗42例小儿上呼吸道感染伴高热的疗效观察[J]. 大家健康（学术版），2016，05：108-109.
[2]王丽敏. 利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2016，07：7-8.
[3]孙莹莹. 喜炎平与利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染临床分析[J]. 中国卫生标准管理，2016，09：123-124.
[4]韩长明. 喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果评价[J]. 中国处方药，2016，09：58-59.
[5]朱丽丽. 喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察[J]. 中国中西医结合儿科学，2016，05：503-505.
论文作者:于开平
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/10
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