（云南省大理州疾病预防控制中心 云南大理 671000）
【摘要】目的：分析慢性丙型病毒性肝炎的临床诊断与治疗。方法：在2016年3月到2018年4月期间，随机选取我州诊断为慢性丙型病毒性肝炎患者30例，将其划分为试验组，同期选择健康体检30例，即对照组。选择ELISA法进行患者血清相关指标的判断，如IL-10、IL-12、IL-18水平，并对其进行干扰素α-2b与苦参素的联合治疗。结果：在对试验组、对照组予以ELISA法的研究后，根据其各项指标发现，试验组IL-10、IL-12、IL-18水平均高于对照组，且差异存在统计学意义（P<0.05）。在患者进行治疗前，完全应答率36.6%，复发率33.3%，无应答率30%。患者治疗后，完全应答率83.3%，复发率10%，无应答率6.6%。两组数据对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性丙型病毒性肝炎患者进行临床诊断时，其IL-10、IL-12、IL-18水平均高于健康体检者，可以将此作为诊断标准，对患者实施干扰素α-2b与苦参素治疗，其临床疗效比较显著，值得临床对其进行推广和应用。
【关键词】慢性丙型病毒性肝炎；临床诊断；干扰素α-2b；苦参素
【中图分类号】R512.63 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）04-0174-02
丙型肝炎病毒（HCV）通常是以慢性病毒感染存在患者体内，可以引发肝脏脂肪病变与肝纤维化等，甚至为肝癌，但在HCV致病机制研究发现其尚未明确。对此，加大HCV临床诊断和研究力度，能够向临床治疗予以参考和借鉴价值[1]。本文选择ELISA法进行具体研究，判断患者和健康体检者间血清IL-10、IL-12、IL-18水平，同时分析干扰素α-2b与苦参素的治疗效果，详细研究过程总结如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
在2016年3月到2018年4月期间，随机选取我州诊断为慢性丙型病毒性肝炎患者30例，将其划分为试验组，同期选择健康体检30例，即对照组。试验组：男性16例，女性14例，年龄介于29～80岁，其平均年龄（54.5±25.5）岁。在对照组患者中，男性15例，女性15例，年龄介于25～79岁，其平均年龄（52±27）岁。两组一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1检测方法 对空腹静脉血进行采集，即5ml，对血清进行分离处理，放置在温度维持-70℃环境下，以实现冷冻保存。选择ELISA法（酶联免疫法），进行两组血清中IL-10、IL-12、IL-18水平的操作，整个过程严格按照试剂盒说明书予以操作[2]。
1.2.2治疗方法 试验组患者进行治疗时，均是以干扰素α-2b联合苦参素治疗方式进行，其中干扰素α-2b给药每次剂量300万IU，选择肌肉注射方式进行放射给药，每日1次，持续4周后，根据患者情况调整成隔日1次[3]。在进行苦参素治疗时，主要选择静脉滴注方式进行，剂量600mg，每日1次，持续4周后剂量调整为400mg，通过肌肉注射形式治疗，每日1次，维持24周持续治疗。
1.3 疗效评估标准
在进行疗效评估时，其标准包括：完全应答，患者治疗后，对患者进行18周观察，其HCV-RNA已经转阴性，同时ALT水平在正常标准值；复发，患者治疗后，其HCV-RNA已经转阴性，ALT水平在正常标准值，在完成观察后，HCV-RNA、ALT水平转为阳性；无应答，患者治疗后通过观察发现，HCV-RNA持续为阳性，ALT水平超出标准值。
1.4 统计学分析
选择SPSS20.0统计学软件对本次研究数据予以分析和处理，其中计量资料的表示方式为（x-±s），组间t检验；计数资料的表示方式为（%），组间χ2检验，当P＜0.05时，表明组间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组IL-10、IL-12、IL-18水平
在对试验组、对照组予以ELISA法的研究后，根据其各项指标发现，试验组IL-10、IL-12、IL-18水平均高于对照组，且差异存在统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。
表1 两组IL-10、IL-12、IL-18水平对比（n、x-±s、pg/ml）
3.讨论
慢性丙型肝炎主要是将血液作为介质实现传播，属于全球流行性传染疾病。因为我国使慢性丙型肝炎高发区域，其感染患者在总人口中占据3%以上[4]。对于慢性丙型病毒性肝炎感染，除了会造成患者肝脏出现纤维化、慢性严重坏死之外，还会发展成肝硬化等疾病，是患者生命健康受到直接威胁[5]。在对该病进行临床研究可知，其发病特点表现为：感染后患者临床表现比较隐匿，同时缺少特异性临床症状，通常发展到后期才能发觉，使其临床治疗受到不利影响。本文通过研究可知，患者进行ELISA法检测后，其IL-10、IL-12、IL-18水平均高于对照组，且两组数据对比存在统计学意义（P＜0.05）,可以将其作为慢性丙型病毒性肝炎患者的临床诊断标准。与此同时，对该疾病患者进行治疗时，采取干扰素α-2b与苦参素的联合治疗，其完全应答率、复发率、无应答率均优于治疗前数据，且差异意义（P＜0.05），具有较为理想临床治疗效果。
由此可见，慢性丙型病毒性肝炎患者进行临床诊断时，将IL-10、IL-12、IL-18水平作为诊断标准，可以对患者进行有效判断，对其进行干扰素α-2b与苦参素治疗，可以显著提升患者临床疗效，值得推广。
【参考文献】
[1]张青文.急性丙型病毒性肝炎19例临床分析[J].实用医技杂志,2014,21(2):184-185.
[2]郑福来.干扰素复合治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(3):130-131.
[3]张海青.丙型病毒性肝炎临床检测方法的相关性分析[J].河南医学研究,2014,23(5):123-125.
[4]李晓娟,周平,司慧远,等.飞行员丙型肝炎病毒感染的临床诊治及航空医学鉴定[J].空军医学杂志,2016,32(5):295-298.
[5]朱秀文,密梅花,庄子荣.院内丙型病毒性肝炎患者的全程管理探究[J].中国卫生产业,2016,13(16):183-185.
论文作者:杨冰心
论文发表刊物:《心理医生》2019年第4期
论文发表时间:2019/3/8
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