（邵阳市嘉康仁颐医院 湖南邵阳 422000）
摘要：目的 研究分析产前抗梅毒治疗对妊娠患者妊娠结局及新生儿预后的影响。方法 选取我院于2016年3月~2017年3月期间收治的妊娠梅毒患者70例，依据随机数字表法，分为实验组和参照组，每组患者35例，参照组中孕妇产前没有进行筛查和梅毒治疗，实验组孕妇产前都进行了筛查和梅毒治疗，对比两组孕妇的妊娠结局及新生儿预后情况。结果 实验组的孕妇妊娠结局情况显著好于参照组（P<0.05），具有统计学意义；实验组的新生儿预后情况显著好于参照组（P<0.05），具有统计学意义。讨论：结合妊娠梅毒患者的病情和需求，采用产前抗梅毒的治疗方法，取得了显著效果，值得在临床中应用。
关键词：妊娠梅毒；妊娠结局；新生儿预后
梅毒（syphilis)作为一种慢性接触性传染病，对产生具有较强危害性的苍白螺旋体（treponema pallidum)，这种病原体会对人体内的各种器官组织造成一定的损害，导致一些合并症的产生，如果梅毒产生于孕妇妊娠期间，这种情况就叫做妊娠梅毒。妊娠梅毒的产生，既与夫妻双方的怀孕过程有很大关系，又与孕妇妊娠期间所受到的感染存在很大关联[1]。妊娠梅毒作为一种恶性疾病，除了影响到孕妇自身的身体健康和生命安全外，还会滞后腹中胎儿的发育进程，甚至极为严重的情况下，出现流产、死胎等危险事故。本篇文章以我院于2016年3月~2017年3月期间收治的妊娠梅毒患者70例为研究对象，分析了梅毒治疗对孕妇妊娠结局及新生儿预后的影响，这为临床研究进一步提供了理论依据。具体报告内容如下。
1、资料与方法
1.1 基础资料
选取我院于2016年3月~2017年3月期间收治的妊娠梅毒患者70例，依据随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组患者35例。实验组中，孕妇年龄为21~37岁，平均年龄为（21.6±7.4）岁，初产妇30例，经产妇5例；参照组中，孕妇年龄为22~39岁，平均年龄为（22.3±8.2）岁，初产妇28例，经产妇7例。所有孕妇的基本资料存在可比性，存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 研究方法
参照组中孕妇产前没有进行筛查和梅毒治疗，实验组孕妇产前都进行了筛查和梅毒治疗。筛查和梅毒治疗的具体方法骤如下。
1.2.1 早期梅毒治疗 早期梅毒治疗涉及到早期潜伏梅毒、Ⅰ期梅毒、Ⅱ期梅毒，对孕妇行青霉素（生产单位：天津药业焦作有限公司，批准文号：国药准字H41020094）注射液，在孕妇臀部两侧注射[2]，一周一次，总共三次作用，如有的孕妇对青霉素存在过敏现象，要给予孕妇服用盐酸四环素（生产单位：福建汇天生物药业有限公司，批准文号：国药准字H35020381）的药物方法，一次500g，一天四次，同时服用米诺环素（生产单位：华北制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20123310），一次100g，一天两次，两种药物连续服用15天。
1.2.2 晚期梅毒治疗 晚期梅毒涉及到Ⅲ期梅毒和晚期梅毒，给予孕妇注射普鲁卡因青霉素（生产单位：天津南华制药有限公司，批准文号：国药准字H20023079）的方法，一天一次，一周为一疗程，结合孕妇的病情对药物在、适量加减，如果孕妇出现过敏现象，可服用红霉素（生产单位：安徽金蟾生化股份有限公司，批准文号：国药准字H34022571）一次400g，一天一次，连续服用一个月，每月对其进行定期检测，直到不出现感染或复发情况为止，如果患者病情没有缓解，就需要进一步复治[3]。
1.3 指标观察
经过对两组孕妇采用不同的治疗方法，对比两组孕妇的妊娠结局情况，对比两组新生胎预后情况。
1.4 统计学分析
针对两组孕妇采用不同的治疗方法，使用SPSS17.0统计学软件，使用X2分析计数资料，当P<0.05时，两组临床数据存在差异，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组孕妇的妊娠结局对比
通过对两组孕妇采用不同的治疗方法，实验组的孕妇妊娠结局情况显著好于参照组，两组数据存在差异，具有统计学意义（P<0.05）（如表1所示）。
2.2 两组新生儿预后情况对比
通过对两组孕妇采用不同的治疗方法，实验组孕妇的新生儿中死亡、低体重、先天梅毒、窒息、正常新生儿等各项指标显著好于参照组，实验组的新生儿预后情况显著好于参照组，两组数据存在差异，具有统计学意义（P<0.05）（如表2所示）。
3、讨论
妊娠梅毒主要是产生于妊娠期间的梅毒，除了与孕妇的怀孕过程有着很大的关联，又与孕妇在妊娠过程中的所受到的感染有着直接关系。妊娠梅毒的危害十分巨大，既影响到孕妇的身体健康，又威胁到腹中胎儿的生命安全，甚至较为严重的情况下，产生早产、死胎等危险事故[4-5]。孕妇一旦患有妊娠梅毒的疾病，不管是在整个妊娠期间，还是到分娩时，孕育出来的新生胎儿存在先天性梅毒的几率也会增大，这是由于胎儿在经过孕妇产道时，孕妇的生殖器因感染而受到损害所导致的。结合大量的临床资料，研究表明，早期妊娠梅毒孕妇没有及时采取合理有效的治疗措施，孕育胎儿的病死率高达50%以上，即使存活下来的胎儿，又存在很高的几率患有先天性梅毒；潜伏期梅毒孕妇所孕育的胎儿存好率虽然高达75%，但占有一半以上的孩子会存在先天性梅毒。因此，为了排除妊娠梅毒的巨大危害，育龄妇女要进行孕前检查，妊娠3个月进行筛查，采取早发现、早治疗的方法[6]。
本次研究中，参照组中孕妇产前没有进行筛查和梅毒治疗，实验组孕妇产前都进行了筛查和梅毒治疗，结果显示实验组的孕妇妊娠结局情况显著好于参照组（P<0.05），具有统计学意义；实验组孕妇的新生儿中死亡、低体重、先天梅毒、窒息、正常新生儿等各项指标显著好于参照组，（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，结合妊娠梅毒患者的病情，对其采用抗梅毒的治疗方法，取得了十分良好的效果，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]吴肖冰，洪福昌，张春来等.深圳市3551例妊娠梅毒患者的性伴追踪情况及其影响因素分析[J].中华预防医学杂志，2015，49（12)：1067-1072.
[2]连炬飞，黄瑞玉，刘紫菱等.妊娠合并梅毒早期诊断及干预治疗对优生优育的临床意义[J].中国妇幼保健，2015，30（7)：1048-1050.
[3]覃小敏，徐薇，黄艳丽等.早期孕期治疗对妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后先天性梅毒患儿发生率的影响[J].安徽医药，2015（6)：1187-1188.
[4]王兰芳，林娟，王小敏等.药物治疗对妊娠合并梅毒患者妊娠结局的影响分析[J].中国性科学，2016，25（8)：111-114.
[5]付翰林，刘晓英，秦家碧等.我国妊娠梅毒中先天梅毒报告发病率的 Meta 分析[J].中华传染病杂志，2015（6)：363-368.
[6]马燕，陈亚群，金博弘等.不同孕周开始治疗妊娠梅毒患者的妊娠结局对比研究[J].中国性科学，2017，26（2)：114-116.
论文作者:肖精灵
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/26
标签：梅毒论文; 孕妇论文; 实验组论文; 新生儿论文; 统计学论文; 两组论文; 产前论文; 《航空军医》2018年9期论文;