摘要 目的：了解中西医治疗尖锐湿疣病的可行性。方法：筛选患有尖锐湿疣病者86例按照治疗方案的差异性开展分组工作，即观察组（中西医结合治疗）46例和参照组（西医治疗）40例，观察两组临床疗效和复发率。结果：参照组的治愈率（89.1%）、复发率（10.9%）显著优于参照组（75.0%）、（35.0%），P＜0.05。结论：中西医可促进转归，减少复发事件，可在尖锐湿疣治疗中深入推广。
关键词 尖锐湿疣；中西医；临床效果
尖锐湿疣（简称CA）是因人乳头瘤病（HPV）毒侵犯而造成的性传播疾病，该病常见于外阴部、阴道部和肛周部，多体现在皮肤黏膜呈乳头状以及疣状赘生物表现。CA的产生与外阴癌和阴道癌的出现、宫颈癌以及高危型的人乳头瘤病毒感染病等密切相关[1]，而对其治疗方案未成体系化。本次对中西医治疗的试验，取得可观效果，现整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
全组86例因尖锐湿疣、就诊于2015年7月～2016年10月间的患者收入本次研究中；因治疗方法的不同将其分组，即参照组（46例）和参照组（40例）；其中参照组：男女比例20:26，年龄介于19～53岁，年龄均值（30.26±9.26）岁，病程分布6个月～1.1年，病程均值（7.2±4.5）月；参照组：男女占比22:18，年龄取值21～55岁，年龄均值（33.51±7.6）岁，病程区间7个月～1.3年，病程均值（8.4±6.2）年；两组患者的年龄、性别、病程等方面无差异性，（P＞0.05）具有研究意义。
1.2 排除和入选标准
入选标准：①符合卫生部制定的《性病防治手册》[2]的诊断要求；②经肉眼可观有菜花状、鸡冠状赘生物存在；③经醋酸白试验呈现阳性结果。
排除标准：①于就诊前2个月无抗病毒医治病史；②患有严重性心脑肾疾病、代谢性疾病者；③伴有带状疱疹感染类病者或者伴有其他疾病者；④在哺乳期或者妊娠期患病者。
1.3 治疗方案
参照组实施西医治疗；先协助患者取合理的体位，经病变组织充分显露，对其常规消毒操作；于皮肤麻醉采取2%的利多卡因药物。后用二氧化碳激光将疣体处理，深度可到赘生物基底部皮下2mm处。
观察组在西医治疗基础上联合中医治疗，采取龙胆泻肝汤加减治疗，该药方主要包含：泽泻30克、龙胆草20克、黄芩10克、生地10克、栀子10克、车前子30克、木通10克、甘草5克、当归20克以及柴胡25克。对于目赤明显的患者则在上述汤药中添加木贼、青葙子以及密蒙子等；对于大便干结的患者则添加麻仁、大黄与芒硝等； 对于小便少的患者添加益母草、茯苓与猪苓等；对于合并有血瘀的患者添加川芎、丹参与赤芍等；对于合并有气滞的患者添加砂仁、厚朴以及木香等；对于腹胀的患者添加元胡、沉香与枳实等[3]。两组患者均每间隔1月复查1次，共连续到院复查6次，了解患者的临床效果。
1.4 疗效评定
疗效评定：经参照有关文献，患者的局部病灶组织全部消失，经肉眼可观疣体完全消除，创面恢复正常，且于半年间为发现原发病灶出现新的疣体评为痊愈。
复发评估：经随访和复诊检查结果，原发病灶或者原发病灶邻近2cm区域间再次产生新的疣体，且经醋酸白试验证实为阳性评定复发。
1.5统计学运用
选择SPSS20.0软件开展数据统计，86例患者的疗效、复发率由“例数[n(%)]表示；计数资料间用检验，两组间比较如果存在差异，（P＜0.05），提示有统计学价值。
2结果
经统计，参照组的治愈率和复发率分别占比89.1%、10.9%显著优于参照组的75.0%、35.0%，P＜0.05，两组具有统计学意义，详见表1。
表1 两组患者的疗效、复发率对比结果（%）
3讨论
尖锐湿疣主要通过性接触途径感染，且常与多种性传播疾病共存。近年来，该病的患病率呈对数模式增长，现已然成为位居淋病之后的性传播疾病；该病具有传染性高、复发率高以及亚临床感染存在等特征，治疗难度破大[4]
尖锐湿疣病其外部正常组织有HPV病毒生长，该病毒常经皮肤组织到达真皮血管层面，故临床中采用激光、微波等物理疗法可将组织赘生物的外观显著改善，但是该方法对于病灶组织邻近的深层病毒无法处理。龙胆泄肝汤由黄芩、龙胆草以及栀子、木通、车前子、当归等十味中药所组成。方中的龙胆草为君药，性苦寒，具有清肝胆火、泄下焦湿热的功效；该中药可入肝胆膀胱经，散肝火、清湿热。黄芩则具备清热燥湿之功效，和龙胆草结合应用，能够增强其清热燥湿的作用。栀子具清热燥湿之效，结合龙胆草运用可达到清肝泄热的效果，黄岑与栀子均为臣药。而泽泻、车前子与木通利湿清热；柴胡可疏达肝气，避免苦寒伤肝，促进患者肝气舒畅。生地则清热养阴；当归性温可增强生地的养血补血、滋养肝体等效果，防止寒凉过凝滞留，三者均为佐药。最后，采取甘草将上述诸药调和，共同使用后则以达到泄湿热、清肝火之功效[5]。
本组研究中，对尖锐湿疣采用中西医联合治疗，获知观察组的治愈率为89.1%显著高于参照组的75.0%；且该组的复发率为10.9%显著低于参照组的35.0%，具有显著差异（P＜0.05）
综上所述，尖锐湿疣者经中西医治疗后，可获得理想疗效，降低复发的可能性，具有可行性。
参考文献
[1]李爽. 中西医结合治疗尖锐湿疣60例临床观察[J]. 四川中医,2015,(08):143-144.
[2]郑文郁. 中西医结合治疗尖锐湿疣临床研究[J]. 光明中医,2013,(07):1433-1434.
[3]彭亚南. 中西医结合治疗尖锐湿疣的临床观察[J]. 内蒙古中医药,2011,(10):29-30.
[4]李行,陈芳,王顺德. 中西医结合治疗尖锐湿疣临床观察[J]. 现代中西医结合杂志,2011,(09):1075-1076.
[5]李书考,宋丽,李敏,甄志贤,张国锋,周雷贵. 中西医结合治疗女性尖锐湿疣的临床研究[J]. 现代中西医结合杂志,2010,(09):1075-1076.
论文作者:王巧慧
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/9
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