武警山西总队医院030006
摘要：目的 对体检中发现的胆结石筛查中以超声检查的具体效果进行分析。方法 本次研究共计选择病例82例，为本院在2017年2月至2018年12月所接诊的健康体检者，所有患者均接受超声检查以及CT检查，对检查效果进行分析。结果 结合各方面综合诊断，本组对象中12例确诊为胆结石，而超声检查中11例检出，CT检出中仅4例检出，对比可知，在检出准确率上，超声诊断具备优势，P<0.05。超声诊断中1例出现误诊，而CT检查中则有6例出现误诊，P<0.05。结论 借助超声对健康人群胆结石进行筛查，可有效提升该方面诊断效率，可帮助患者尽快得到确诊。
关键词：超声检查；健康人群；胆结石
胆结石属于临床结石类病症中最为常见类型，且结合近几年临床接诊情况可知，在不良饮食习惯以及生活方式等因素的作用下，胆结石的临床发生率正以极快的速度在增加[1]。对健康人群在进行常规体检的过程中，对胆结石进行筛查已经成为体检项目中较为重要内容。本文就对超声检查在健康人胆结石诊断中的具体作用展开分析。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究共计选择病例82例，为本院在2017年2月至2018年12月所接诊的健康体检者，所有患者均接受超声检查以及CT检查。本组患者中男50例，女32例，年龄在55—78岁间，均值为（62.12±1.88）。检查前询问可知，本组患者无胆结石病史。
1.2方法
本组患者均接受超声以及CT检查。超声检查中所选用设备为EUB－7500型超声诊断仪，探头频率3.5MH在z。在检查前需指导患者空腹8小时以上，检查中探头频率需设定为3.5MHz，检查中体位按照仰卧位、坐位以及侧卧位进行变换，评估在不同体位下患者是否存在有结石以及结石活动情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而CT检查中，则借助常规16排螺旋CT进行诊断，对患者胆囊部位进行准确扫描。
1.3观察指标
在本次研究中需对两种检查方式下准确率以及误诊率进行统计。
1.4统计学方法
研究中与两组有关各数据都借助SPSS19.0进行分析，借助百分数对计数数据进行表示，以卡方检测，P<0.05差异具备统计学意义。
2结果
结合各方面综合诊断，本组对象中12例确诊为胆结石，而超声检查中11例检出，CT检出中仅4例检出，对比可知，在检出准确率上，超声诊断具备优势，P=0.007，x2=7.029。超声诊断中1例出现误诊，而CT检查中则有6例出现误诊，P=0.012，x2=6.282。
3 讨论
胆囊结石属于临床结石类病症中最为常见类型，结合临床实际接诊情况可知，在胆结石主要有3中类型，即胆囊腔内充满结石、典型的胆囊结石以及泥沙样结石。胆囊腔内充满结石，该类患者在超声诊断过程中不存在有可显示无回声区，在多种扫描模式下，可观察到患者胆囊区存在有弧光带，且声影明显，且胆囊前壁厚度明显较厚，回声较正常部位回声弱。典型胆囊结石，即在超声检查过程中可观察到多个强回声区出现在胆囊腔中，能够观察到强回声斑以及强回声团，病变部位结构形态较为稳定。部分患者在结石强回声后方存在有声影，且存在有清晰边界。泥沙样结石在临床较为少见，该类结石在超声检查过程中胆囊轮廓较为模糊，且能够观察到在胆囊后壁存在有光斑群，且回声表现处强弱不均匀的特点[2-3]。
在目前临床对于胆结石的诊断中，诊断方式存在有较高的可选择性，超声检查以及CT检查均存在有较高的使用率。为帮助该部分患者能够尽快确诊，将胆结石对患者健康造成的影响进行控制，还需要对检查方式进行优选。在超声检查中，通过对患者胆囊部位各方面情况进行准确扫描，可较为清晰且直观判断出患者是否存在有胆囊结石以及胆囊结石的活动情况。在CT检查过程中虽然同样可对胆囊内部是否存在有结石进行评估，但在具体使用过程中存在有一定局限性。早在郑继伟[4]研究中已经指出，借助超声对健康人胆结石进行筛查，可有效提升对胆结石筛查的准确率，有助于帮助该部分患者尽快得到确诊。在本次研究中，超声检查在准确率上以及误诊率上均具备优势，充分证实，该诊断技术的多方面优势。
需要注意的是，虽然超声诊断技术在胆结石筛查中存在有较高的准确性，但研究需要做好与其他病症的鉴别诊断，以免出现漏诊的情况。若患者存在有急性炎症，胆囊形态可能存在有轻微改变，在进行超声检查中部分细小结石容易出现不显示的情况。同时，若胆囊内存在有小结石或者胆囊壁上存在胆固醇结晶时，部分细小结石同样无法被及时确诊。若患者存在有胆囊萎缩，同样会促使诊断难度增加。
总之，借助超声检查对健康人胆结石进行筛查存在有较高的准确率，有助于帮助该部分患者尽早进行确诊，以提升对胆结石患者的诊断准确率。但在实际检查过程中，还需要结合患者各方面体征进行综合确诊，以保障诊断的准确性。
参考文献：
[1]张鹤. 腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的对比评价[J]. 中外医疗, 2017,32(34):12.
[2]刘文玉. B超检查对健康人群无症状胆囊结石诊断的应用价值探讨[J]. 现代诊
断与治疗, 2015,5(6):1342-1343.
[3]申岩. 超声诊断胆囊炎胆结石的临床探讨[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(34):139-140.
[4]郑继伟. 彩色多普勒超声诊断胆囊癌和胆结石相关性的效果观察[J]. 大家健康(学术版), 2016, 10(9):12.
论文作者:王晓霞,闫丽芳
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/8
标签：超声论文; 胆结石论文; 患者论文; 胆囊论文; 结石论文; 检出论文; 回声论文; 《中国结合医学》2019年第01期论文;