摘要：目的：研究麻醉恢复室中引起患者呼吸异常的影响因素并总结出与其相应的护理对策。方法：随机选取50例在我院麻醉恢复室出现呼吸异常的患者作为本次实验的研究对象，根据患者的临床资料进行因素分析总结出影响患者在麻醉恢复室出现呼吸异常的因素并给出与其相应的护理对策。结果：经观察50例患者中，有28例患者存在低氧血症疾病，12例患者存在药物使用过量，2例患者术前存在呼吸系统疾病，8例患者的手术部位在胸部和上腹部，伤口大于5cm，经因素分析后确定引起患者出现呼吸异常的影响因素为：药物使用过量、患者术前自身情况、以及手术部位及伤口大小。结论：患者在麻醉恢复室中接受全身麻醉治疗时，存在多种导致患者出现呼吸异常的影响因素，因此医护人员在为患者进行麻醉时，应严格将患者的身体状态控制在最适范围内，从而将患者麻醉后出现呼吸异常的机率降到最低。
关键词：麻醉恢复室；呼吸异常；影响因素；护理对策
[Abstract]Objective：Research in Postanesthesia Care Unit caused the influence factors of patients with abnormal breathing and summarizes its corresponding nursing countermeasures.Methods：Randomly selected 50 cases of abnormal breathing anesthesia recovery room in our hospital patients as the research object of this experiment，according to the clinical data of patients with factor analysis summed up the impact factors of abnormal breathing patients during anesthesia recovery room and give the corresponding nursing countermeasures.Results：Through the observation of 50 cases of patients，28 cases of patients had hypoxemia disease，12 cases with drug overdose，2 cases of patients with preoperative respiratory system disease， 8 cases of patients with surgical site on the chest and abdomen，the wound is greater than 5 cm，after analysis to determine the factors causing breathing abnormalities affect patients of factors：drug overdose，preoperative patients' condition，and surgical site and wound size.Conclusion：Patients treated with general anesthesia during anesthesia recovery room，there are many factors that influence the respiratory abnormality of patients，so paramedics in anesthesia for patients，should strictly control the body status in the optimum range，thereby reducing the rate of abnormal breathing after anesthesia in patients with the lowest.
[Key words]PACU；Abnormal respiration；influence factor；Nursing countermeasures
因为患者进行全身麻醉或局部麻醉后需要在麻醉恢复室实施监护，所有医院的麻醉恢复室相较于其他部门来说其要求更为严密[1]。患者在进行麻醉治疗时受到自身其他疾病的影响会出现多种并发症，其中以呼吸系统的并发症表现的最为明显，部分患者会出现呼吸异常现象[2]。为了详细探究影响患者在麻醉恢复室出现呼吸异常的危险因素，对患者伴有的各类疾病进行因素分析，现报道如下：
1临床资料
1.1临床资料
经患者同意后，随机选取50例在我院麻醉恢复室接受全身麻醉后出现呼吸异常的患者作为本次实验的研究对象，其中男性患者34例，女性患者16例，年龄23～55岁，平均年龄（41.8±2.4）岁。经检查50例患者中，有28例患者存在低氧血症疾病，12例患者存在药物使用过量，2例患者术前存在呼吸系统疾病，8例患者的手术部位在胸部和上腹部，伤口大于5cm，未发现有患者出现肝肾功能障碍和精神类疾病，观察全部患者的病例资料，发现这些患者在年龄、性别等方面没有明显差异，所以不存在统计学意义（P＞0.05），可以进行研究。
1.2研究方法
50例患者进行全身麻醉治疗后，将其转移到麻醉恢复室进行复苏治疗，利用专业仪器检测每例患者的心跳频率、血压值及血氧饱和度等生命体征，并密切关注患者的呼吸状态，判断患者是否出现呼吸异常现象。当患者出现呼吸异常，可表现为以下几个方面：①患有低氧血症疾病的患者其体内Sa02的含量小于89％[3]；②药物使用过量，尤其是镇静、镇痛药和肌松药使用过量；③手术部位及大小，手术创口在胸部或上腹部且大于5cm。
1.3统计学方法处理
利用EPI5软件和EGRET软件对本次研究进行分析处理，并采用单因素分析以及多因素分析对实验数据进行统计。
2结果
2.1单因素分析结果
本次研究经调查确定了3种因素可能与引起患者在麻醉恢复室出现呼吸异常有关，将其进行单因素分析，计算出各类影响因素的OR值等，并将其进行χ2检验，详情见表1。
表1.单因素分析结果
3结论
根据临床经验发现，在接受麻醉治疗后的早期恢复阶段是患者疾病发展多变的危险时期，该时期患者具有较高的死亡率，因此当患者转移至麻醉恢复室进行观察时，医护人员应做好万全的护理措施，利用各种临床专业仪器对患者的身体指标进行检测，降低患者在麻醉恢复室中出现危险情况的机率。
通过本次研究发现，当患者在接受麻醉治疗时伴有低氧血症疾病、手术部位在胸部或上腹部且创口大小于5cm和药物使用过量时，患者在麻醉恢复室易出现呼吸异常现象。因此当对患者进行麻醉治疗时，医护人员要严格控制好患者的身体状态，可以采取以下几种护理措施：①当患者出现呼吸道被分泌物堵塞、吸入体内的氧含量少等情况时，患者易出现低氧血症，氧饱和度下降，医护人员应立即清除呼吸道分泌物，帮助咳嗽等[4]，若患者出现通气不足情况，将患者的头部向后仰对患者进行简易呼吸气囊加压给氧治疗；②如患者术前有呼吸系统疾病，应积极治疗，达到手术指针方可，有吸烟嗜好者，术前两周戒烟，以免呼吸道黏膜受刺激，使分泌物过多而阻塞气道；③当患者药物使用过量病人出现呼吸遗忘或者呼吸暂停，可以用特定的拮抗剂来拮抗，也可以用呼吸机支持呼吸，等待药物自然代谢；④当患者切口在胸部或上腹部时，深呼吸时由于肌张力增加患者疼痛加剧，于是引起呼吸功能紊乱，导致肺功能改变，其肺活量、潮气量、残气量等容量都会降低，腹肌张力增加和膈肌功能下降，使肺顺应性降低，难以深呼吸和有力咳嗽，易引起低O2血症[5]，当患者不愿深呼吸时，我们应鼓励患者，指导患者深呼吸，手术后采取有效的镇痛，减轻患者疼痛，改变患者体位，胸部和上腹部手术后采取半卧位，有利患者呼吸。根据本次研究发现，当患者术前患有呼吸系统疾病未得到积极治疗，麻醉镇痛、镇静药物使用过量，手术切口的部位及大小都会引起手术后呼吸异常，易出现低氧血症（Sa02的含量小于90％）。
综上所述，患者在麻醉恢复室中接受全身麻醉治疗时，存在许多因素可能会成为导致患者出现呼吸异常的原因，因此医护人员在为患者进行麻醉时，应严格将患者的身体状态控制在最适范围内，积极采取相应的措施，从而将患者麻醉后出现呼吸异常的机率降到最低。
参考文献：
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[2]李宇红，阮洪，王惠芬.麻醉恢复室护理风险因素的分析及对策[J].解放军护理杂志2013，30（18）：64-65.
[3]吴丹.麻醉恢复室中全身麻醉术后呼吸异常患者的临床护理分析[J].中国卫生标准管理，2013，4（22）：60-61.
[4]陶冶.麻醉后恢复室患者呼吸异常原因分析及护理措施[J].中国实用医药，2013，8（9）：200-201.
[5]钟泰迪，陈庆廉，连庆泉，等．疼痛对机体的影响[J].麻醉苏醒期的病人管理，2003，1（1）248-249.
论文作者:潘星,梁萍,何涓
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/24
标签：患者论文; 呼吸论文; 异常论文; 因素论文; 低氧论文; 手术论文; 药物论文; 《健康世界》2016年第19期论文;