荆州市中心医院 434000
【摘 要】目的：研究老年糖尿病患者合并肛周脓肿病人围术期的护理措施。方法：收集我院2014年4月-2015年4月收治的46例老年糖尿病合并肛周脓肿患者作为研究对象，随机分为常规组与研究组，均采用相同的治疗方式，但常规组的护理采用常规护理方式，研究组采用围术期护理，比较两种护理方式效果。结果：研究组围术期护理患者护理效果95.7%高于常规组护理效果65.2%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年糖尿病患者合并肛周脓肿采用围手术期护理，能够促使患者及早康复，缩短患者住院时间，减少疼痛，提高患者对护理满意度。
【关键词】老年糖尿病患者；肛周脓肿；围术期护理
肛周脓肿是一种常见的肛肠科疾病，具有起病急，病情变化快的特点，糖尿病是一种慢性终身性疾病，常常会合并其他相关并发症，使病情很难控制，而在患糖尿病后，患者的机体免疫功能下降，与多种感染合并，从而导致肛周脓肿[1]。在糖尿病合并肛周脓肿后，手术治疗是有效的治疗方式，但是手术刺激能够使血糖升高，这就增加了手术的风险及感染率[2]。因此，针对手术治疗的发生情况，本研究收集我院2014年4月-2015年4月收治的糖尿病合并肛周脓肿患者46例，随机分组，在相同治疗的方式下，分别使用不同的护理方式，现将护理措施，取得较好的效果，现做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院2014年4月-2015年4月收治的糖尿病合并肛周脓肿患者46例，随机分为两组，常规组23例，男15例，女18例，年龄64-74岁之间，平均年龄（69.2±2.3）岁，研究组23例，男17例，女16例，年龄63-75岁之间，平均年龄（68.4±3.3）岁。两组患者均为Ⅱ型糖尿病，病程在4-7年，均同意实施手术治疗，两组患者在性别、年龄、治疗方式上无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均采用手术治疗方式，常规组患者采用常规护理，研究组患者采用围手术期护理，具体方式如下。
1.2.1术前护理
糖尿病合并肛周脓肿的患者多为急诊入院，病灶疼痛和糖尿病病史，使患者产生烦躁、紧张等不良情绪，在不良情绪的控制下，患者的血糖出现升高的情况，从而对病情的恢复造成严重的影响。因此，医护人员在接收患者后，要疏导患者的心理，消除患者的不良情绪，用亲切、热情的态度为患者服务，促使患者建立疾病的信心。在对患者进行血糖监测的过程中，指导患者的饮食，调整饮食结构，在补充营养的同时，降低血糖。
1.2.2术后护理
在手术结束后，要密切观察患者的病情变化，包括生命体征、下肢感觉、创面出血等，如果发现异常要及时告知医师，请医师进行处理。同时要为患者进行营养护理，调整患者的饮食结构，充分的让患者摄入蛋白质、维生素等营养物质，调理患者的消化系统功能，保证患者大便通畅。患者在手术后，由于肛周脓肿使神经感觉异常，会导致疼痛感的增加，因此，要根据患者的疼痛程度判断是否需要进行药物止痛，最大程度的减轻患者的术后痛苦。由于糖尿病患者体内代谢功能失常，免疫力低，因此，要防止预防感染，注意窗创口的清洁，及时为患者更换敷料、纱布，在使用抗生素时，要保证准确用药，使药物的效果最大程度发挥出来。
1.2.3出院指导
在患者出院时，对患者进行出院指导，指导患者健康的饮食方式，良好的生活习惯，适量的运动，保证患者的大便通畅，告诫患者勤活动，不要久坐或久蹲，要定期检测血糖，保证血糖值在正常范围内，减少并发症的发生，嘱咐患者要保证心情舒畅，要注意肛门的清洁，保暖和休息。
1.3观察指标
观察两组患者围手术期的住院时间，对护理工作满意度，分为非常满意、满意、不满意3个级别。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计，住院时间用平均值±标准差（）表示，用t检验，组间对比分析，护理满意度用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组患者的住院时间低于常规组，而护理满意度高于常规组患者，两组护理方法比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
肛周脓肿是肛管直肠周围的软组织间出现急性感染，进而出现化脓性疾病[3]，而老年糖尿病患者的病程时间长，高血糖为细菌生长提供了有利条件，并且糖尿病患者的细胞免疫功能下降，抵抗力低，因此会导致患者出现并发感染的情况[4]。肛周脓肿的治疗通常采取手术的方式进行根治，但患者合并糖尿病，对手术的耐受力差，抗感染能力差，就降低了机体的预防功能，并且手术后患者的伤口容易出血，不易愈合[5]，给患者带来了极大的痛苦，所以围手术期的护理工作关系到患者的身心健康。本研究将收治的46例患者随机分组，在相同手术方式下，采用不同护理方式，结果显示，采用围手术期护理患者的住院时间和护理满意度均高于常规组患者，两组患者的护理方式比较差异显著，具有同统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对老年糖尿病患者合并肛周脓肿病人实施围手术期护理能够减少患者的住院时间，提高患者对护理工作满意度。
参考文献：
[1]张芳玲.肛周脓肿合并糖尿病35例围手术期护理[J].航空航天医学杂志，2015，26（6）：767-768.
[2]盛小燕.肛周脓肿合并糖尿病的围术期护理[J].临床合理用药杂志，2014，7（1）：171-171.
[3]张桂杰.老年糖尿病患者合并肛周脓肿的围手术期护理分析[J].糖尿病新世界，2015，35（5）：189-189.
[4]张丽英.肛周脓肿、肛瘘合并糖尿病围手术期的护理[J].内蒙古中医药，2014，33（31）：146-146.
[5]曹玉梅[1].在肛周脓肿合并糖尿病患者中实施责任制整体护理体会[J].牡丹江医学院学报，2015，36（3）：110-111.
论文作者:沈洁
论文发表刊物:《航空军医》2015年14期
论文发表时间:2015/12/7
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