（四川省德阳市人民医院 四川 德阳 618000）
【摘要】目的：观察与分析妊娠高血压综合征的临床治疗效果。方法：对收治区间为2015年12月-2016年6月我院急诊收治的92例妊娠高血压综合征患者作为本次临床研究对象，通过采取有效的产科综合治疗措施，对患者的治疗效果以及分娩方式进行比较分析。结果：在对患者治疗效果观察与分析中，治疗总有效率为96.74﹪，且在对患者分娩情况观察与分析中，自然分娩患者人数大于剖腹分娩患者人数，且分娩时间趋于正常。结论：我院采用的产科综合治疗措施可以保障娠高血压综征患者母婴安全，因此在今后的临床医疗中可以广泛推广应用。
【关键词】妊娠高血压综合征；临床治疗效果；观察分析
【中图分类号】R714.24+6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0048-02
Clinical observation and analysis of 92 cases of pregnancy induced hypertension syndrome
Ding Xiaoli,Chen Lan,Zhao Hui.Deyang People's Hospital of Sichuan Province Deyang Sichuan 618000
【Abstract】Objective To observe and analyze the clinical therapeutic effect of pregnancy induced hypertension syndrome. Methods From December 2015 to June 2016 interval for our hospital 92 cases of patients with pregnancy induced hypertension syndrome as a clinical research object, through the adoption of effective measures for comprehensive treatment of Obstetrics, compare the treatment effect of patients and mode of delivery. Results In the treatment effect observation and analysis of patients, the total effective rate was 96.74, and in the observation and analysis of patients in childbirth, the number of patients is greater than the natural childbirth caesarean delivery patient number, delivery time and tends to be normal. Conclusion Obstetric comprehensive treatment in our hospital with pregnancy hypertension syndrome patients can guarantee the safety of mother and child, so it can be widely applied in clinical care in the future.
【Key words】 Pregnancy induced hypertension syndrome; Clinical therapeutic effect; Observation and analysis
妊娠高血压综合征是一种常见的妇科门诊疾病，有数据显示孕妇患有妊娠高血压综合征的机率高达5%～10%，尤其是中年初产孕妇有25%的可能患有妊娠高血压综合征，目前在临床医疗中关于妊娠高血压综合征的发病机制原因尚不明确，但是患有妊娠高血压综合征的孕妇患者肝功能一定会收到不同程度的损伤，并且还会伴有水肿以及蛋白尿异常现象，不但会增加孕妇分娩期的风险，对于腹内的胎儿也有很大的伤害，为保障母婴安全，我院针对92例妊娠高血压综合征患者进行了一系列产科治疗措施，旨在为我院的产科治疗措施赋予实际临床应用价值，现研究报告如下[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本次临床研究中，主要选取我院2015年12月-2016年6月急诊收治的92例妊娠高血压综合征患者作为本次临床调查研究对象，其中初产妇50例，经产妇42例，患者年龄区间为23岁～36岁，平均年龄为29±2.1岁，患者怀孕周期为25～40周，平均孕周为30±2.1周，患者年龄有可比性，且无其他慢性病史。
1.2 方法
对收治的92例妊娠高血压综合征患者进行解痉、降压以及镇静治疗，并且要确保患者的正常睡眠休息。对于一些轻度的妊娠高血压综合征患者，可以让患者身体尽量的向左倾斜，取仰卧位，只要确保足够的睡眠休息即可，不需要进行药物或者手术治疗，除非患者出现了睡眠阻碍，可以适当的为患者注射苯巴比妥类药物，而对于一些中度或者重度的妊娠高血压综合征患者，则必须要进行相应的药物治疗，在药物治疗方面我院主要是采用硫酸镁进行肌肉痉挛注射，硫酸镁的注入浓度为25%的硫酸镁与10%的葡萄糖混合，注入量为20ml，为患者多次注射后，可以将硫酸镁的注入浓度改变为25%的硫酸镁与5%的葡萄糖混合,并且将注射量提升到60ml，同时为了能够进一步降低患者血压，我院采用了苯哒嗪与葡萄糖溶液混合的方式为患者进行静脉注射，但是值得注意的是，在进行苯哒嗪注射时，静脉滴速要控制在每分钟20滴～30滴之间，这样才能使患者的血压值时刻处于90mmHg～140mmHg之间。同时为了能够在为患者起到一定的镇定作用，我院还还采取了行安定与与葡萄糖溶液混合的方式为患者进行静脉注射治疗，二者之间的浓度配比为行安定10mg，葡萄糖溶液20ml，在5分钟之内推注完毕，同时为患者做好并发症预防工作，可以采用速尿与与葡萄糖溶液混合的方式，对患者进行利尿治疗。最后根据患者的治疗情况，选择合适的分娩方式，确保妊娠高血压综合征患者母婴安全。具体而言，我院在对娠高血压综患者选择分娩方式时，主要是从以下三个方面判断的，首先对于怀孕周期未满32周的患者，对患者的分娩方式继续观察，主要以恢复患者病情为主[2]。其次是对于怀孕周期为32～35周的患者，对患者进行宫颈评分，若是患者的宫颈评分小于5分，且发现患者的胎儿发育比较缓慢，这时不宜对患者进行生产，可以适当的对患者采用德沙美松药物促使胎儿生长发育，待患者妊娠期后采用剖腹生产的方式，确保患者与胎儿的安全。最后对怀孕周期大于等于36周的患者，且患者的宫颈评分超过7分，没有其他并发症的患者可进行自然分娩。
1.3 临床观察指标
本次临床研究中主要观察指标有患者治疗效果，包括显效、有效、无效、总有效率，以及患者分娩情况包括自然分娩、剖腹分娩、分娩时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS25.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
3.讨论
妊娠高血压综合征是妊娠期妇女常见的一种并发症，尤其是对于一些大龄晚育妊娠妇女发病率更高一些，并且在妊娠周期20周后易表现出此种症状，此种疾病对于孕产妇的危害是比较大的，有数据显示因妊娠高血压综合征死亡的孕妇患者为7.5/10万，并且占孕产妇死亡原因的第二位。患有妊娠高血压综合征的患者易出现凝血障碍、HELLP综合征、肝被膜破裂、脑血管病变、肺水肿、心肾功能衰竭等，且在产后出血率也会增加，并且除对孕妇自身还会对胎儿造成威胁，造成胎儿出生体重、死胎等现象，因此妊娠高血压综合征是孕产妇不容忽视的一种疾病。通常情况下，患有轻微妊娠高血压综合征的患者只要进行药物控制就可以缓解病情，但是对于中度以及重度的妊娠高血压综合征患者临床治疗就比较困难，若是没有采取有效的控制措施，造成的后果不堪设想。现下在临床医疗中对于妊娠高血压综合征这种疾病的发病机制尚没有统一的定论，大多数医学人员认为患有此种疾病的原因可能是由于患者的动脉血管壁受到某些升压物质刺激，从而引起机体内部系统紊乱，进而引发患者动脉痉挛血管收缩，致使患者身体内部出现供血不足、水肿等。因此虽然对于妊娠高血压综合征的发病机制研究尚不清楚，但是对于妊娠高血压综合征的临床研究却比较明确，这种疾病对患者身体损害主要表现在两个方面，一个的肾脏方面的损害，另一个方面就是颅内高压以及脑血管破裂。对于妊娠高血压综合征最好的治疗方式就是及早发现及早治疗[3]。
为提升妊娠高血压综合征救治机率，保障母婴安全，我院针对2015年12月-2016年6月急诊收治的92例妊娠高血压综合征患者进行了一次临床研究，采用解痉、降压以及镇静、扩容、利尿等一系列产科治疗综合措施，对妊娠高血压综合征进行救治，通过本次临床研究发现，通过我院的综合治疗措施后，92例妊娠高血压综合征患者中有80例治疗显效，也就是患者经治疗后妊娠高血压综合征完全消失，经血压检查患者的血压值趋于正常，9例治疗显效，也就是患者的临床病症有所减轻，但是患者的血压下将并不明显、3例治疗无效，也就是患者不但治疗无效，还出现了一定的病情加重现象，治疗总有效率为96.74%，这就证明了我院采用的这种综合治疗方式对于妊娠高血压综合征具有很好的治疗效果，可以广泛临床推广应用，同时通过本次临床资料调查还发现，为患者进行硫酸镁肌肉痉挛注射时，硫酸镁除有一定的解痉作用，还有助于抑制患者的乙酰胆碱分泌，这样就可以防止患者出现肌肉以及血管痉挛收缩现象，并且在以往的研究过程中，也有专家学者提出，治疗妊娠高血压综合征的关键就在于解痉，只有解决患者的血管痉挛收缩问题，就可以让患者的血液供应得到恢复，这可以从本质上帮助患者降压，而这也成为本次临床研究的意义所在。其次是对患者的分娩情况观察与分析时，92例妊娠高血压综合征患者中有82例患者都自然分娩出婴儿，只有10例患者采用的是剖腹生产的方式，自然分娩患者人数大于剖腹分娩患者人数，且患者的分娩时间为265.8±5.6，都趋于正常，这再次证明了我院采用的综合治疗方法是有助于娠高血压综患者母婴安全健康的。
针对于本次临床研究，笔者也有一些自己的看法，由于妊娠高血压综合征治愈的关键在于及早发现及早治疗，因此对于孕妇者尤其的高龄初产妇，当发现自身身体有异样时，如出现头晕、口渴、身体匮乏、尿频等现象时，一定要及时的到医院进行检查，且在检测的过程中，医护人员除了对患者进行血压检测外，还可以进行眼底检查、心脑检查、B型超声检查、胎心监护、胎肺成熟度检查以及查阅患者的病史等，通过全方面的检查对患者是否患有妊娠高血压综合征进行判断[4-5]。其次除了以上的药物治疗外，患者还可以通过饮食保健的方式对妊娠高血压综合征疾病进行控制，如竹笙、竹荪等菌类植物，以及芹菜等，尤其是芹菜叶中蕴含着超高13种营养成分，有丰富的维生素、蛋白质以及钙，对于预防妊娠高血压综合征具有绝佳的好处，因此无论是患有妊娠高血压综合征的孕妇还是普通怀孕妇女都可以经常食用类似于芹菜这种高营养食物。
综上所述，我院采用的综合治疗方法应用于娠高血压综治疗中可以保障母婴安全，提升妊娠高血压综合征治疗机率，但是能够及早发现病情及早进行治疗是妊娠高血压综合征治愈的关键，因此高龄产妇必须要予以注意。
【参考文献】
[1]孙光宇.妊娠高血压综合征的影响因素及临床治疗效果观察[J].中国社区医师，2014(32)：112-115.
[2]陈袁平，李侠.边疆少数民族地区妊娠高血压综合征发病多的影响因素及预防措施[J].中国医药指南，2015(27)：113-116.
[3]周燕，陈良湾，黄平，邝小玲，曾昭珊，莫兆君.妊娠期糖尿病的早期筛查干预对妊娠结局的影响[J].中国实用医药，2013(02)：124-126.
[4]李文成，张远方，谭善梅.妊娠期肝内胆汁淤积症综合治疗与围生期预后的关系分析[J].吉林医学，2014(24)：151-152.
[5]梁秋霞，宋敏，许如秀.13例产科弥漫性血管内凝血最新诊治体会[J].中国妇幼保健，2005(24)：96-97.
作者简介：丁小莉，女，本科，主治医师，四川省德阳市人民医院产科。
论文作者:丁小莉,陈兰,赵会
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/23
标签：患者论文; 高血压论文; 综合征论文; 我院论文; 硫酸镁论文; 产科论文; 方式论文; 《医药前沿》2017年6月第17期论文;