孟玉辉
（黑龙江省兴隆林业局第二医院 黑龙江哈尔滨 151801）
【摘要】目的：探究盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法：选取我院2012年7月～2015年2月收治的慢性支气管炎急性发作患者34例，随机分为观察组和对照组各17例，对照组采取常规治疗，观察组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索治疗，对比两组治疗的总有效率及不良反应。结果：两组患者均未出现明显不良反应；观察组显效12例，有效4例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组显效5例，有效6例，无效6例，总有效率为64.7%。经对比差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作效果显著，不良反应少，总有效率高，值得临床推广应用。
【关键词】盐酸氨溴索；支气管炎
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0086-02
慢性支气管炎是呼吸内科中常见疾病，老年人较为多见，随着我国人口老龄化，该病的发病率呈不断上升趋势，临床多表现为咳嗽、咳痰、喘息等，该病若缓慢进展不能够得到及时的治疗，则会引发阻塞性肺气肿甚至动脉高血压、肺源性心脏病等[1]，慢性支气管炎在急性发作期是治疗的时机，除临床常规解痉、抗感染治疗外，有效的排出痰液为治疗关键[2]。盐酸氨溴索是一种粘液溶解剂，具有促进呼吸道黏液排出的作用，改善呼吸道状况，是临床治疗慢性支气管炎常用药物。本研究采取盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作期，取得了较好的效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年7月～2015年2月收治的慢性支气管炎急性发作患者34例，所有患者均经临床明确诊断处于慢性支气管炎急性发作期，均有不同程度的咳嗽、咳痰、喘息、干湿啰音等临床表现。排除支气管哮喘、支气管扩张患者。随机分为观察组和对照组各17例。观察组男10例，女7例，年龄为40～78岁，平均年龄为（52.8±5.2）岁，病程1～15年，平均病程为（5.2±0.8）年，急性发作病程2～7天，平均（3.8±1.2）天。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组男9例，女8例，年龄为42～75岁，平均年龄为（55.1±3.9）岁，病程1～18年，平均病程为（6.1±1.2）年，急性发作病程3～9天，平均（5.1±0.7）天。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予患者常规吸氧、支气管解痉平喘、维持电解质平衡及抗感染等治疗。观察组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索治疗，盐酸氨溴索30mg溶解于5%，250mL的葡萄糖溶液进行静脉滴注，每日1次，疗程为1周。疗程结束后对比两组总有效率及不良反应。
1.3 疗效判定标准
疗效判定标准分为显效、有效、无效。疗程结束后患者的咳嗽、咳痰量基本消失，X线片显示肺部炎症明显好转，肺部听诊干湿啰音基本消失，呼吸音清为显效；疗程结束后患者的咳嗽、咳痰量明显减少，X线片显示肺部炎症有好转，肺部听诊啰音有减少为有效；疗程结束后患者的咳嗽、咳痰量无变化或加重，X线片显示肺部炎症仍然存在、肺部听诊干湿啰音未减轻为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS 19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
两组患者均未出现明显不良反应；观察组显效12例，有效4例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组显效5例，有效6例，无效6例，总有效率为64.7%。经对比差异具有统计学意义（P＜0.05)。
3.讨论
慢性支气管炎是一种气管、支气管黏膜以及周围组织的慢性非特异性炎症，是呼吸内科常见疾病，该病在老年人中较为多见，其主要临床表现为咳嗽、咳痰等。其发病因素较多，如烟雾、粉尘或刺激性气体对气道的刺激，导致气管平滑肌收缩，导致气道阻力增加，病毒、细菌进入呼吸道使气道的敏感性增加，也是慢性支气管炎的发病因素[3]。慢性支气管炎急性发作主要指患者在1周内出现咳嗽、痰量有明显加剧，长时间的急性发作会导致支气管黏膜充血，粘液腺增大，使黏液不断增加不易排出，从而阻塞呼吸道，如治疗不及时会导致出现肺心病、肺气肿等疾病甚至威胁生命。临床上主要治疗方法为在常规平喘、抗感染治疗外，尽快将痰液排出是治疗慢性支气管炎急性发作期的关键。盐酸氨溴索是一种粘液溶解剂，能够对酸性黏多糖的合成进行有效的抑制，分解黏多糖，抑制酸性粘多糖的合成，使PH值恢复到正常状态，有利于痰液排出[4]。同时盐酸氨溴索还能够对肺泡细胞的合成进行抑制，使肺泡表面的张力降低，降低痰液粘稠度。另外，盐酸氨溴索还能够刺激纤毛运动，使排送能力增强，使呼吸道黏液分泌物排除，减少黏液滞留，有效帮助痰液排出[5]，改善呼吸道状况，使呼吸道通畅，使治疗慢性支气管炎的有效药物。另外该药物能够增加抗生素的浓度，减少了抗生素的使用量，增加抗菌效果，改善呼吸功能。
本研究中结果显示，采取盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的有效率达到94.1%，远远高于对照组，表明采取常规抗感染、解痉治疗后，应用盐酸氨溴索有效的缓解了患者咳嗽、咳痰等临床症状，有效率高，不良反应少，值得临床应用。
【参考文献】
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[5]张丽萍,李明,李明霞,汪周艳.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎的疗效及安全性分析[J].中国医药科学,2012,2(22):55-56.
论文作者:孟玉辉
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/3
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