林丽丽
虎林市中医医院 158400
【摘 要】目的探讨分析静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析。方法随机选取2014年05月到2015年05月来该院治疗的儿科住院患者300例，并随机分为观察组和对照组，观察组使用静脉留置针，对照组采用常规护理，观察比较两组患者的临床护理效果以及患者满意度。结果治疗后观察组患儿及家属对穿刺技术、输液情况、健康宣教等的满意度分别为（93.2±2.6）分、（92.8±2.0）分、（94.0±1.8）分，均较对照组高，并发症的发生率（3.8%）明显低于对照组（8.9%）。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科护理中采用静脉留置针可以有效减少患儿的穿刺频率，缓解患儿因穿刺带来的恐惧感，使之更加配合医护人员的治疗，提高工作效率，是在临床上值得推广应用的有效护理方法。
【关键词】静脉留置针；儿科护理；应用
引言：静脉留置针又叫做套管针，穿刺一次后可以多次应用，因此具有能够长时间留置、用药方便、对血管具有较小刺激等优点，在临床应用时可以有效减少穿刺的次数，现已在临床上尤其是儿科护理中得到广泛的应用。由于儿科患者年龄小，治疗的依从性差，往往需要多次穿刺，容易造成患儿的静脉损伤，使用留置针后，能够有效地保护患儿的静脉，减少患儿的痛苦。提高医护人员的工作效率，减少各种医疗纠纷的发生，尤其适合需要反复穿刺并且配合性较差的患儿使用。
一、资料与方法
（一）一般资料
随机选取来该院治疗的儿科住院患者300例，并随机分为观察组和对照组，每组150人。其中观察组有男性患儿79人，女性患儿71人，年龄1-10岁，平均年龄（4.6±1.2）岁，住院时间2-7周，平均住院时间4周左右；对照组有男性患儿80人，女性患儿70人，年龄1-11岁，平均年龄（4.8±1.5）岁，住院时间2-6周，平均住院时间也是4周左右。两组患儿在性别、年龄、住院时间等
方面的差异无统计学意义（P＞0.05），两组均衡可比。
（二）方法
观察组和对照组均采用常规的儿科护理，观察组在治疗期间使用静脉留置针穿刺，对照组采用常规护理穿刺。
穿刺对观察组患儿穿刺时，先用75%的酒精棉球对穿刺点5cm直径的范围内的部位皮肤进行消毒，在行穿刺前先将肝素帽旋紧，再按常规操作步骤实施穿刺：用拇指和食指握住留置针针柄，使其与患儿的静脉之间保持15-30°的角度，将针刺入并观察到回血后再继续将针刺入2 mm，用左手固定住留置针的外套管，用右手将针芯抽出来，再用透明敷贴对留置针进行规定，并标注好时间。由于在封管时采用正确操作能够有效地预防并发症的发生，因此在封管时要格外地注意，先通过肝素帽的输液头将3-5mL的封管液缓慢地向里推入，在推入2-3mL后一边推剩余封管液一边将输液头皮针拔出，需要将头皮针的一小段留于肝素帽内，并且要保证封管液将整个管腔充满。在封管液剩余0.1-0.2mL时用小夹子夹住延长管再将头皮针拔出。留置静脉留置针的时间约为4d左右。
护理在整个操作过程中要严格遵循无菌操作的规范原则，例如保证穿刺点及肝素帽的无菌。每天使用75%的乙醇消毒处理穿刺部位，密切观察患儿穿刺位置的情况，留意是否有干燥、红肿、渗出等现象，一旦发生，则需要将拔出留置针重新行穿刺，以避免患儿发生感染。同时，在输液时护理人员应将输液的速度控制好，并且留意输液管道是否畅通。另外，可以在留置针的针柄下垫棉絮或对穿刺部位局部热敷，可以有效预防压疮、静脉炎等并发症的发生。
（三）统计方法
采用SPSS15.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
二、结果
两组患者在治疗时均未发生严重的并发症，治疗效果也无明显的差别。但治疗后患儿及家属对临床护理中穿刺技术、输液情况、健康宣教等的满意度普遍较高，并发症的发生率也明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1、表2。观察组患儿中有3例发生静脉留置针脱落现象，系患儿自身行为造成，在行留置针再次穿刺后正常，而对照组患儿中共有24个患儿行二次穿刺，有18例患儿行三次及三次以上穿刺的情况。
三、讨论
由于儿科患者年龄较小，对治疗的依从性较差，加之患儿血管较细，容易刺破血管等因素，使得医务人员在对患儿行穿刺时遇到许多困难，除此之外，由于某些患儿需要反复穿刺，对患儿造成的疼痛很容易使患儿产生恐惧心理，愈发对治疗配合欠佳，降低医疗工作的效率，延长患儿的治疗时间，还容易导致各种医
疗纠纷的发生，这些弊端不仅浪费医疗资源，还会对患儿的治疗造成不必要的麻烦。需要注意的是，静脉留置针要选择适当的套管针封管堵塞方式，并且选取穿刺留置静脉针的肢体不能够长时间地维持下垂的姿势。静脉留置针部位很容易发生红肿的现象，所以需要避免持续长时间输液，并且接受输液的地方不应该保持长时间不动。因此说对于患儿的护理是十分重要的。
结语：儿科是医院一个重要的组成部分，而静脉穿刺则是儿科的重点，而临床静脉留置针的使用主要是对住院治疗的患儿在进行各项检查和静脉治疗的应用，即减少患儿痛苦，也减少不必要的麻烦，不仅方便了患儿也方便医护人员。由于来院治疗的患儿，年龄较小又十分顽皮，又有好奇心，因此即增加了治疗的难度，护理人员对患儿进行静脉穿刺时，不可避免的会给患儿带来身体和精神上的疼痛。所以静脉留置针是值得临床大力推广使用的医疗手段，它安全、无污染、方便检查，能大大减少患儿因穿刺造成的恐惧感，降低了并发症的出现，并在一定程度上提高了患儿对护理工作的整体满意度。
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论文作者:林丽丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
标签：患儿论文; 静脉论文; 儿科论文; 对照组论文; 发生论文; 并发症论文; 年龄论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期论文;