唐双凤
丽江市玉龙县人民医院超声科 云南 丽江674100
【摘要】目的 研究超声造影检查在诊断肝脾外伤中的应用价值。方法 对我院收治的53例肝脾外伤患者进行研究，全部患者先实行常规造影检查为对照组，并在24h内接受超声造影检查为研究组，并对比两组的诊断效果。结果 研究组的诊断符合率和分级准确率分别为92.45%和83.02%优于对照组的75.47%和66.04%，且P<0.05。结论 利用超声造影检查诊断肝脾外伤患者具备较高的应用价值，值得推广。
【关键词】超声造影检查；肝脾外伤；应用价值
前言
肝脾外伤是外科急诊中最为常见的临床急症，其中脾破裂和肝脏损伤是肝脾外伤的主要症状，在临床诊断上，多使用常规超声方法检查患者相关脏器的损伤情况，包括损伤的程度、范围等，但是整体的敏感度和准确度不高，诊断治疗上的效率不佳[1-2]。而超声造影与常规超声检查相比较下，具备诊断敏感性好、准确性高等优势，为探讨出超声造影在肝脾外伤诊断中的应用价值，本文针对我院收治的53例肝脾外伤患者实行研究，具体报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
对我院2012年7月至2015年9月收治的53例肝脾外伤患者进行研究，全部患者中男性27例，女性26例；年龄9～54岁，平均年龄32.17±5.06岁；损伤原因：20例因车祸受伤，15例从高层坠落，12例强烈撞击伤害，6例因刀刺伤害。
1.2方法
1.2.1仪器的选择和检查方法
全部患者使用的超声检查仪器为西门子S2000超声诊断仪，超声技术为低机械指数谐波实时超声造影成像技术；探头的频率在1--5MHZ之间，应用的造影剂为Sono Vue，首先取5毫升的生理盐水与造影剂干粉实行有效溶解后，来回震荡保证二者的均匀性；接着，利用团注法对患者实行肘静脉注射，剂量为2.5毫升，最后再抽取5毫升的生理盐水实行冲管。
常规超声检查方法：指导患者保证正确的体位，即仰卧位，接着实行扫查，利用常规超声对患者的肝脏部位和脾脏部位实行全面的扫查，在扫查的过程中对患者的可疑病灶及其范围、具体的位置和大小，包括脏器的内部回声等方面特点实行有效分析和判定，为了避免漏诊或误诊，应将扫查范围扩展到患者的脾肾、肝肾之间的间隙，以及脾包膜和肝包膜等部位，并观察是否存在积液。超声造影检查方法：完成常规超声检查后，还要对患者实行静息造影，首先为患者推注造影剂的同时，将超声仪中里的计时器和录像设备打开，仔细对患者可疑病灶的血流灌注和内部回声等情况进行有效观察和分析，同时根据实际情况存图；完成超声造影检查后，以图像内容为准对患者的肝脾外伤情况做出临床分级判断。
1.2.2CT检查方法
使用我院的螺旋CT机对患者实行常规平扫检查。
1.3观察评定标准
根据CT扫描结果对常规超声和超声造影诊断的符合率和分级准确率进行判定，全部患者经CT检查后均确诊为肝脾外伤，其中单纯脾损伤25例，单纯肝损伤26例，复合性肝脾损伤2例；肝脾外伤手术分级标准根据美国创伤外科协会的判定标准为依据[3]。
1.4统计学处理
采用统计学SPSS13.0软件对数据统计学处理，用表示计量资料，采用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05差表示有统计学意义。
2.结果
对照组的诊断符合率和分级准确率分别为75.47%和66.04%；研究组的诊断符合率和分级准确率分别为92.45%和83.02%；两组诊断符合率和分级准确率相比较下，研究组明显更高，且P<0.05，详见表1。
表1对比两组的诊断效果（n/%）
3.讨论
通过多年的临床经验可知，常应用于腹部脏器外伤的诊断方式主要包括常规超声和彩色多普勒超声等，而且常规超声检查已长时间被应用于肝脾外伤疾病的诊断上，但其自身具备的诊断率不高，具体体现在：无法清晰显示患者的脏器损伤情况等，因而难以作出有效诊断，同时，如果患者的腹腔中存在大量积液，常规超声检查的敏感度会降低，导致整体的诊断符合率下降[4]。而超声造影技术利用造影剂对患者实行注射后，能够通过造影剂灌注在患者病灶内的变化情况，包括对病变组织的动态情况实行监测，充分了解病灶中的实际血流状态，同时还能对血流的检出率起到促进作用，并以显影的显示特点和清晰度准确诊断患者的肝脾外伤程度和范围[5]。此次研究中，经超声造影诊断的研究组，获得的准断符合率为92.45%，分级准确率为83.02%，相较于对照组的75.47%和66.04%具备较高的诊断符合率和分级准确率，且P<0.05。综上所述，利用超声造影技术为肝脾外伤患者实行诊断具备较高的应用价值，所获的诊断符合率和分级准确率较高，值得推广。
【参考文献】
[1]赵俊，韩龄锋.超声造影技术在腹部急诊外伤超声诊断中的应用价值[J].中国实用医药，2014,9（24）：70-71.
[2]曾智琳，邓又斌.超声造影检查在诊断肝脾外伤中的价值[J].贵阳中医学院学报，2013,35（05）：211-212.
[3]朱先存，汪明，欧广超等.超声造影在腹部实质脏器损伤中的诊断价值[J].中华全科医学，2014，12（03）：434-436.
[4]王爱荣，姚成礼，王艳华等.超声造影在肝脾外伤中的应用[J].临床超声医学杂志，2014,16（02）：131-132.
[5]粱彤，石星，梁峭嵘等.超声造影在胰腺外伤诊断及随访中的应用价值[J].中国超声医学杂志，2013,29（11）：1001-1003.
论文作者:唐双凤
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/13
标签：超声论文; 造影论文; 外伤论文; 患者论文; 常规论文; 损伤论文; 准确率论文; 《名医》（学术版）2016年第2期论文;