杨晓彤1 朱巧2
（新疆维吾尔自治区中医院 呼吸一科 新疆 乌鲁木齐 830000）
【摘要】 目的：对比分析外敷金黄膏与水胶体敷料在预防静脉滴注所致静脉炎的临床应用效果。方法：选择需静脉滴注治疗患者112例，随机分为A、B两组，每组56例，A组患者予以外敷金黄膏，B组采用水胶体敷料治疗，观察两组患者住院治疗期间静脉炎发生情况，并比较两组置管时间。结果：A组静脉炎发生率为8.93%，B组为10.71%，两组比较差异无统计学意义（x2=1.001，P=0.751）；A组平均留置时间为（4.59±1.44）d显著高于B组（3.26±1.27）d，差异具有统计学意义（t=5.184，P=0.000）。结论：外敷金黄膏与水胶体敷料均可有效预防静脉滴注所致静脉炎，降低静脉炎发生率，此外，水胶体敷料在延长套管针留置时间方面效果高于外敷金黄膏。
【关键词】 外敷金黄膏；水胶体敷料；预防；静脉滴注；静脉炎
【中图分类号】R543.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0209-02
甘露醇、胺碘酮等高渗透性药物，反复输注对血管刺激较大，极易引起静脉炎[1]，本研究对比分析了外敷金黄膏与水胶体敷料在预防静脉滴注所致静脉炎的临床应用效果，旨在减轻患者疼痛，预防静脉炎发生，并取得较好效果，现整理报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年3月～2015年3月期间我院收治的需静脉滴注甘露醇、胺碘酮等高渗透性药物治疗患者112例，随机分为A、B两组，每组56例，A组中男31例，女25例；平均年龄(53.8±12.8)岁，用药类型：甘露醇26例，胺碘酮18例，垂体后叶素12例；B组中男29例，女27例；平均年龄(54.7±11.2)岁，用药类型：甘露醇28例，胺碘酮19例，垂体后叶素19例；两组患者性别、年龄、使用药物类型及用量等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05 )，具有可比性。
1.2 方法
选择患者上肢浅静脉作为穿刺点，并留置BD兢玛静脉留置针，所有患者均一次穿刺成功。A组患者在血管穿刺上方外敷金黄膏，方向沿静脉走向，并保证药物敷贴均匀。金黄膏制作：大黄70g、黄柏70g、姜黄70g、天南星25g、术香25g、牡丹皮25g、天花粉150g、虎杖20g、血竭20g、生甘草20g，上述药材研成细粉，过筛，加热凡士林至液体状态，加入上述药粉并于蜂蜜调合成膏状，备用。B组患者穿刺后穿刺位置采用水胶体透明敷料固定，穿刺口上3cm左右血管处帖水胶体敷料，固定时动作尽量轻缓，并保证穿刺部位敷料尽量干燥。
1.3 疗效判定标准
参照美国静脉输液护理学会规定的静脉炎判断标准[2]进行分级判断，（1）0级：无任何症状；（2）I级：穿刺点疼痛，出现红和(或)肿，静脉无条索样改变，无硬结；（3）Ⅱ级：穿刺点疼痛，出现红和(或)肿，静脉出现条索状改变，无硬结；（4）Ⅲ级：穿刺点疼痛，出现红和(或)肿，静脉出现条索状改变，有硬结。
1.4 统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS 17. 0统计软件进行处理分析，计量资料以均数士标准差（x-±s）表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组静脉炎发生情况比较
A组5例出现I级静脉炎，发生率为8.93%，B组6例出现I级静脉炎，发生率为10.71%，两组比较差异无统计学意义（χ2=1.001，P=0.751），见表1。
表1 两组患者静脉炎发生情况比较[n（%）]
3.讨论
金黄膏为中药复方制剂，具有清热除湿、通络止痛之功效，能有效保护血管内皮细胞，减少血管通透性，同时还具灭菌及抗炎作用，对药物外渗引起的静脉炎有显著的控制作用[3]，由羧甲基纤维素钠，CMC和粘性材料及人造弹性体等组成的功能性水胶体敷料吸收渗出液性能优越，能够加速伤口愈合，防止交叉感染，改善局部组织的微循环，从而加速炎症消退，有研究表明[4]，水胶体敷料外敷能有效预防和减少使用套管针静脉滴注所致的静脉炎，本研究结果显示，两组静脉炎发生率比较差异无统计学意义，表明两种治疗方法均可有效控制静脉滴注所致静脉炎；A组平均留置时间为（4.59±1.44）d显著高于B组（3.26±1.27）d，提示水胶体敷料在延长套管针留置时间方面效果高于外敷金黄膏，以上结果进一步证实了上述结论。
【参考文献】
[1] 杨薇,向永洋,谢雁鸣等.舒血宁注射液临床不良反应特征及预警信号探测研究[J].中国中药杂志.2013，38(18)：3013-3018.
[2] 林云珍,叶梁,叶琳琳等.美宝湿润烧伤膏外敷预防留置针所致静脉炎的疗效观察[J].护士进修杂志.2013，28(09)：818-819.
[3] 戴红.氦氖激光照射联合金黄膏外敷治疗带状疱疹的效果观察及护理[J].中国临床护理. 2011,3(04)：284-285.
[4] 谭业葵,冯肖卿,刘雪梅.应用水胶体敷料固定外周静脉留置针预防静脉炎的临床观察[J]. 现代医院. 2013，13(12)：75-76.
论文作者:杨晓彤1,朱巧2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/25
标签：静脉炎论文; 敷料论文; 静脉论文; 胶体论文; 金黄论文; 甘露醇论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年5月第13期论文;