（解放军第八十九医院 山东潍坊 261400）
摘要：目的 对护士长管理中柔性管理的临床应用效果进行观察分析，为今后的急诊护理管理工作提供可靠的参考依据。方法 抽取我院全体护士作为研究对象，将其分成对照组和观察组，对照组实施常规管理，观察组则是接受柔性管理，而后对这两组护士的工作质量进行对比分析。结果 观察组护理差错发生率、护士患病率、患者对护理工作的满意度以及护士对护士长管理工作的满意度均显著优于对照组（P<0.05）。结论 在护士长管理中对护士实施柔性管理能够有效调动护理人员的工作积极性，改善护理人员的身心健康，提高护理质量，值得关注。
关键词：护士长管理；柔性管理；急诊护理
1资料与方法
1.1一般资料研究中资料来源于我院全体护士，共28名，另抽取同期护士责任范围内的临床住院患者78例，28名护士均为女性，再将其以科室为单位分成对照组和观察组后，每组19名，对照组护士年龄21-42岁，平均（27.6±13.2）岁，学历为：大专5名，本科13名，硕士1名；观察组中护士年龄20-41岁，平均（27.1±13.4）岁，学历：大专4名，本科14名，硕士1名。对照组有患者38例，观察组有40例。以上统计研究对象的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1研究方法将以上统计研究对象以科室为单位分成对照组和观察组，对照组护士接受常规管理，观察组护士则是接受柔性管理，而后对这两组护士的急诊护理效果进行对比分析，观察指标包括：两组护士的急诊护理差错发生率、患者满意度、护士患病情况和对管理工作满意度。
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1.2.2管理方法对照组：常规管理。观察组：柔性管理。具体措施为：①健康管理。护士长应对所管辖范围内的护士的健康文献因素进行监测，充分调动护理人员的工作积极性，成立护士健康管理小组，有护士长任组长，给每位护士均建立健康档案，针对小组内护士所患疾病进行分析，找出影响因素，而后有针对性进行解决，消除影响护士健康的安全隐患。②心理沟通。护士长应主动了解护士的内心情感变化，同护士积极进行沟通，了解护士在工作、学习以及生活中存在的问题，并给予适当的帮助。护士长应耐心倾听护士的苦诉，并对其给予积极鼓励，增强其信心，让其感受到温暖。并对护士的合理化建议与意见予以听取和采纳，增强团队凝聚力，和谐人际关系，减轻工作压力，保证护士的心情舒畅，从而能够全身心投入到护理工作中，以减少护理差错的发生。③岗位轮换。若是护士在自己所在岗位上能够胜任，且认为不具有挑战性，应及时对其进行岗位调整，保证每名护士都能够对该科室的全部护理工作予以熟悉并胜任，培养全面性人才，充分发挥护士的工作潜能。④奖惩管理。护士长应根据该科室的具体情况对相应的奖惩制度予以建立，有突出贡献和表现优秀者应给予其是适当的精神与物质鼓励，对于有重大失误或过失者也应给予一定的惩罚，以提高护士的工作警惕性和热情，增强护士的荣辱感。
1.3效果评价标准对护士在管理期间内的护理差错发生率、急诊患者对护理工作的满意度进行统计，护理满意度调查通过问卷形式，并将满意度分成非常满意、基本满意和不满意三个等级，满意度=（非常满意+基本满意）/总数×100%。对护士在管理期间请病假例次进行统计，并同样通过问卷调查形式对护士对管理工作的满意度进行评价。
1.4数据处理研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，针对计数资料和组间对比分别进行t检验和Χ2检验，在P<0.05时，视为差异具有统计学意义。
2结果
2.1急诊护理满意度和护理差错发生率经统计得知，观察组患者对护理工作满意度较对照组高，护理差错发生率较对照组低（P<0.05）。
2.2护士请病假例次、对管理工作满意度经统计，观察组护士在管理期间请病假例次较对照组低（P<0.05），对管理工作满意度较对照组高（P<0.05）。
3讨论
3.1护理管理中常见问题
第一，护理人员队伍和谐与稳定状况。现代化的急诊护理模式强调与患者为核心，但是，作为为患者提供护理服务的主体，护理人员的各项需求却并未得到应有的关注。人力资源不足、超负荷的工作量也对护理人员身体和心理状态造成了严重的不良影响，另一方面，护理管理人员对于护士基本需求的护士，也对护理人员工作积极性和创造力的发挥造成了不良影响，使其工作能力受到了巨大的显示。
第二，护士长以工作任务和核心。护理工作任务是护士长日常工作的核心，因此，护士长通常会将工作精力大部分花费在常规的护理工作和工作安排过程中，而较少关注与护理人员的沟通，即便有所沟通，其内容也完全在于工作方面，而较少关注护理人员的需求和情绪变化，这就导致急诊护理人员的精神和心理压力得不到有效的释放，进而为护理安全留下了较大的隐患。
第三，护理职业危险因素。受到社会偏见等因素的影响，急诊护理人员的工作通常无法得到应有的承认和重视，职称评定不合理和报酬分配不公现象较为严重，这就会对护理人员自我价值的实现以及心理需求的满足造成负面影响。
第四，急诊护理人员身心健康状况堪忧。护理工作具有工作压力大、工作风险程度高等特征，且护理人员队伍通常性别构成较为单一，长时间高压力的工作会对护理人员自身机体平衡和生理活动造成不良影响，使其机体平衡失调甚至精力耗尽，高血压、乳房肿块、乳腺增生、胃病等都是护理人员常见的疾病类型，且患者常患有各种并发性和合并性疾病，部分护理人员甚至存在严重的睡眠障碍或是睡眠质量低下等问题，另有一些护理人员受到亚健康状态的影响，常会感到心情焦躁、身心疲乏，且情绪变化较大，容易被激怒，忍耐程度较差。
3.2总结近几年因医学模式的发展与转变，急诊护理工作范畴也不断发生变化，对于护士长而言，其工作重心已经开始由事务性管理向对人的管理转变。即在管理过程中实现以护士为中心，多给予其关心和照顾，以期充分调动其工作热情和积极性，提高护理质量。本次研究中对比分析了柔性管理和传统管理的效果，结果发现，观察组患者满意度高，护理差错发生率低，护士生病少，对管理工作满意度高，使护理工作质量整体得到提升，值得临床对其给予关注。
参考文献
[1]胡英. 现代管理的柔性化趋势对护理管理工作的启示[J].医学与社会，2011.
[2]李毅. 柔性管理理念护士长管理中的应用[j]，中华护理杂志，2012.
论文作者:鞠海英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第14期
论文发表时间:2017/9/19
标签：护士论文; 护士长论文; 护理人员论文; 急诊论文; 满意度论文; 对照组论文; 柔性论文; 《航空军医》2017年第14期论文;