（陕西省汉中南郑县人民医院普外科 陕西汉中 723100）
【摘要】目的：探讨临床护理路径在结直肠癌手术患者中的应用效果。方法：选取在我院行结直肠癌手术的患者104例，随机分为观察组（常规护理+临床护理路径）和对照组（常规护理）各52例。对比两组临床疗效。结果：观察组健康知识掌握度和满意度均高于对照组（P<0.05）。观察组肛门排气时间和住院时间显著短于对照组（P<0.05）。观察组术后自理能力显著优于对照组（P<0.05），术后卧床时间和并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：临床护理路径可显著提高结直肠癌手术患者知识掌握度、术后自理能力和护理满意度，有利于术后康复，值得临床推广。
【关键词】结肠癌手术；临床护理路径；应用效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）30-0160-02
结直肠癌是一种常见的消化道肿瘤，目前临床上以手术切除为主要治疗方法。由于其治疗的特殊性，围术期存在很多风险因素，因此，护理工作显得尤为重要[1]。临床护理路径（CNP）是根据患者病情在患者入院制定的护理计划，护理人员针对患者给予个性化、多元化、预见性的护理服务[2]。本研究对在我院行结直肠癌手术的患者采取了临床护理路径护理模式，效果良好，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月-2016年6月在我院行结直肠癌手术的患者104例，随机分为观察组（n=52）和对照组（n=52）。其中观察组男性33例，女性19例，年龄36～75岁，平均年龄（45.74±6.24）岁，体质量51～72kg，平均体质量（56.82±3.68）kg；对照组男性35例，女性17例，年龄35～74岁，平均年龄（46.13±6.35）岁，体质量52～73kg，平均体质量（57.15±4.12）kg。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：常规护理。
观察组：在常规护理基础上实施临床护理路径。主要包括：（1）制定临床护理路径方案，成立护理路径小组，护士长为组长；（2）入院指导：入院当天进行护理评估，入院宣教，饮食指导和健康指导等，责任护士将临床护理路径表交给患者并详细介绍表格内容；（3）相关检查：入院2～3d，对症支持治疗，完成术前评估与术前准备，根据检查结果及手术方案，实施相应级别护理；（4）术前护理：入院4～5d给予患者心理护理，介绍围手术期注意事项，加强营养支持，术晨禁食水；（5）手术当天：术晨完成各种术前准备，心理护理，交代术后注意事项，并进行基础护理；（6）术后护理：密切观察病情变化，预防并发症，加强心理指导，并给予基础护理，生活护理，饮食及用药指导，肠造口护理等。
1.3 观察指标
健康知识掌握情况、肛门排气时间、住院时间、护理满意度、术后自理能力、术后卧床时间和并发症发生率。其中健康知识掌握情况和护理满意度采用自行设计调查问卷，总分越高，掌握度或满意度越好。共发放104例调查问卷，回收104例，有效回收率100.00%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理效果比较
观察组健康知识掌握度和满意度均高于对照组（P＜0.05）。观察组肛门排气时间和住院时间显著短于对照组（P＜0.05）。
注：与对照组比较，*P<0.05
3.讨论
临床护理路径不仅提高了护士工作的主动性，使其可以及时有效，有条不紊的进行护理工作，而且使患者及家属能预知所接受的照顾，主动配合治疗，使患者满意度上升，有利于建立积极护患关系[3]。其中通过护理人员进行的标准化、统一化、规范化的健康教育可以提高患者对疾病相关知识的掌握程度[4]。本研究中观察组健康知识掌握度和满意度均高于对照组（P＜0.05）。说明临床护理路径可有效提高患者疾病知识掌握率，满意度较高。临床护理路径的实施可以使各个科室密切配合，在病情允许情况下尽快进行手术，患者对其医疗护理过程有所了解，治疗依从性增强，提高了治疗和护理效果[5]。本研究中观察组肛门排气时间和住院时间显著短于对照组（P＜0.05）。观察组术后自理能力显著优于对照组（P＜0.05），术后卧床时间和并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。上述结果充分说明了临床护理路径在结直肠癌手术患者中的积极作用。综上所述，临床护理路径可显著提高结直肠癌手术患者知识掌握度、术后自理能力和护理满意度，有利于术后康复，值得临床推广。
【参考文献】
[1]卢媚媛,陈勉珊,欧阳山.临床护理路径在结肠癌手术患者中的应用[J].现代临床护理,2012,11（7）:50-52.
[2]肖倩.结肠癌手术患者应用临床护理路径的效果观察[J].现代医药卫生,2014,30（5）:751-752.
[3]王敬贫.临床护理路径在结肠癌手术中的应用效果观察[J].牡丹江医学院学报,2014,35（5）:95-96.
[4]严华.临床路径在结肠癌手术患者护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（63）:198-199.
[5]刘咨含,邓云模.临床护理路径在结肠癌手术患者中的应用[J].中国卫生产业,2013,10（5）:7+9.
论文作者:罗海霞
论文发表刊物:《心理医生》2016年30期
论文发表时间:2017/1/12
标签：路径论文; 患者论文; 手术论文; 术后论文; 对照组论文; 满意度论文; 时间论文; 《心理医生》2016年30期论文;