山东省威海市立医院 264200
【摘 要】目的：研究分析胆结石手术中个体化护理理念的应用效果。方法；采用数字随机法将2016年1月份——2017年1月份我科室收治的胆结石实施手术的患者106例分成两组，对照组实施常规护理，观察组患者实施个体化护理，统计两组患者护理前后SDS、SAS评分变化情况，并在出院前采用调查问卷的饿形式对两组患者的护理满意度比较。结果：观察组患者护理满意度统计达到96.23%（51/53），对照组统计结果为84.91%（45/53），两组比较有差异，P<0.05，有统计学意义。经护理后，两组患者的SAS、SDS评分比较情况较之前具有不同程度的改善，观察组患者改善情况优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：胆结石手术中个体化护理理念的应用效果显著，患者的不良情绪得到有效的疏导，护理满意度也大大提高，值得临床推广。
【关键词】胆结石手术；个体化护理；效果
胆结石是肝胆科常见疾病，患者对其重视程度不够，一旦疼痛严重住院时，患者的病情一般需要手术治疗。而手术治疗加之病情的影响，患者的情绪波动大，对治疗、手术、预后等都由于一定的影响【1】。所以临床护理工作的开展具有积极的意义。个体化护理的实施更加注重对患者的尊重以及个体之间的差异性，根据实际情况实施相应的护理，可以更好的做好与患者之间的沟通，利于手术等工作的实施。本文主要研究分析胆结石手术中个体化护理理念的应用效果，采用数字随机法将2016年1月份——2017年1月份我科室收治的胆结石实施手术的患者106例分成两组，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
采用数字随机法将2016年1月份——2017年1月份我科室收治的胆结石实施手术的患者106例分成两组，每组53例。对照组患者年龄26岁到79岁，平均年龄（61.22±2.13）岁；男性患者30例，女性23例。观察组患者年龄28岁到78岁，平均年龄（60.19±2.88）岁；男性患者29例，女性24例。
收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方式，护理人员在患者入院后对患者情况全面掌握，术前进行饮食及术前注意事项指导，手术中全满监测患者的生命体征的变化，术后做好患者的生活护理，并发症的预防等。
观察组患者采用个体化护理模式，个体化护理模式的实施需要护理人员对患者的个人基本资料、病情，有无合并疾病，家庭状况等资料全面的掌握，根据患者的实际情况制定合理的个性化的护理模式。（1）心理护理：心理护理的开展利于患者不良情绪的疏导以及与护理人员信任、和谐关系的建立，在患者入院后，护理人员与患者进行亲切的交谈，详细记录患者的身体状况以及心理评分。患者刚入院对医院的环境相对陌生，容易产生紧张、焦虑等不良情绪，同时因为病情等其他原因，心理负担重，压力大，可能会影响患者手术前的身体状况，所以护理人员应主动与患者交流，耐心倾听，帮助疏导患者的心理负担，减轻患者的不良情绪[1]。对于病情应鼓励患者，可以举出手术成功案例，树立患者的治疗信心。护理人员对待患者应语气亲切、真诚，站在患者的角度为其多考虑，与患者建立相互信任的关系。（2）环境护理：患者入院后由于环境发生改变，可能会造成患者失眠等情况的发生，护理人员应尽量满足病患的要求，使其住院环境更舒适；在整个住院期间给予患者良好的环境，利于患者的治疗以及预后。（3）教育宣传：健康教育宣传应贯穿整个护理期间，对护理、治疗、疾病等相关事项的深入了解，才能避免认知有限而影响患者治疗、护理依从性的降低。同时护理人员应根据患者的文化程度等对于家属以及患者提出的问题详细解答，语言尽量通俗易懂，让患者了解手术的目的及意义。（4）手术及并发症护理：手术过程中由专门的护理人员进行全程陪护，消除患者的恐惧、陌生等不良情绪；术后第一时间告知患者手术成功，并做好患者的并发症护理。
1.3观察指标
统计两组患者护理前后SDS、SAS评分变化情况，并在出院前采用调查问卷的饿形式对两组患者的护理满意度比较。
1.4判定标准
SAS、SDS评分采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）满分为80分，分数越高说明患者的焦虑、抑郁情况越严重【2】。护理满意度采用调查问卷的形式开展，
1.5统计学方法
本组所得数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料使用 ±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者满意度比较 见表1。
表1 两组患者满意度比较（%）
注：组间治疗前比较，●P＞0.05；组内治疗前后比较，▲P＜0.01；组间治疗后比较，★P＜0.05。
3讨论
胆结石发病会伴有剧烈疼痛，患者容易产生恐慌、紧张，再加以需要手术治疗，患者会出现焦虑等不良情绪，对治疗、检查、护理等会出现抵触的情绪，不能很好的配合治疗[3]。个体化护理模式的推出，对患者的情况全面的掌握，为患者营造良好的治疗环境，保证住院环境的安静、整洁，可以多摆放绿植等物品，不仅舒缓患者紧张的情绪，同时可以转移患者的注意力[4]；特别针对患者的心理护理工作的开展，由于疾病的影响以及手术实施等，患者对治疗存在疑虑，会产生紧张、恐惧情绪，这也将影响进一步的有效治疗。护理人员及时与患者及其家属深入交流，充分了解患者相关情况，向其介绍治疗的目的、效果及重要性和安全性，使患者能够以积极的心态面对治疗；使患者的身心都得到放松，更好的配合手术，提高手术的成功率以及预后率[3]；同时对患者进行手术相关知识的教育宣传，使患者对手术流程等各方面全面了解，
本次研究结果显示：胆结石手术中个体化护理理念的应用效果显著，患者的不良情绪得到有效的疏导，护理满意度也大大提高，值得临床推广。
参考文献：
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[3]盛丽．系统护理对胆结石患者临床疗效的影响[J].职业卫生与病伤，2014，29（2）：144-145.
[4]张钰群，袁勇贵. 健康焦虑的研究现状[J]. 医学与哲学，2013，34（14）：71-74.
[5]单会敏.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响[J].基层医学论坛，2013，17（21）：2759-2760.
论文作者:吕菲,赵凤娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/25
标签：患者论文; 胆结石论文; 手术论文; 个体化论文; 两组论文; 满意度论文; 护理人员论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期论文;