珙县人民医院 四川宜宾 644500
妊娠剧吐，中医又称其为妊娠恶阻，主要就是说，在妊娠初期产生的恶心与呕吐的现象，这种症状伴随着头晕厌食，部分孕妇甚至出现食入即吐出情况。在妊娠的初期，一部分孕妇也会表现出多次恶心，而且额比较剧烈的呕吐情况，持续的时间比较久，甚至会越来越严重，这会导致孕妇的生活造成比较大的影响，也可能使孕妇的身心健康受到摧残，这就是医学上的妊娠剧吐。这种情况更多的在第一胎孕妇身上，一般情况下的早孕反应，主要是指孕妇在妊娠初期产生的轻度恶心以及呕吐等情况，并伴随着食欲不振以及头晕的情况，这属于正常情况，在妊娠6周左右出现，但是在12周就会渐渐好转。
在孕妇怀孕的初期，因为孕妇身体中的激素水平会出现变化，高绒毛膜促性腺激素影响，这就会造成孕妇产生妊娠反应，如上文所说，这种现象是正常的，同城在保持2-3个月之后就能够恢复正常，并不需要进行特别治疗。一旦孕妇的呕吐比较严重，无法正常进食，同时孕妇也有脱水情况，这样就能够认为是妊娠剧吐，可能需要住院并且禁食，并对症支持治疗。也可以采取家庭治疗与调护。
孕妇在停经40天，就会出现早孕反应，倘若早孕反应变得严重，这种情况就是频繁恶心呕吐，可能导致孕妇无法进食，倘若孕妇的呕吐物之内存在胆汁，并排除其他疾病的影响，这种比较严重的呕吐导致失水或者电解质紊乱，就会产生代谢性酸中毒症状，孕妇的体重较妊娠前减轻5%左右。
若要保证缓解或者治疗妊娠剧吐，在孕妇妊娠的5-10周形成的频繁恶心呕吐，这种前文所说的情况发生率为0.5%-2%左右。在诊断时，需要涵盖每日呕吐≥3次，尿酮体阳性。而孕妇如果出现精神过度紧张的情况，如果孕妇出现焦急情况，如果孕妇存在忧虑的表现，就会导致孕妇妊娠剧吐症状。
在孕妇妊娠剧吐家庭治疗与调护，家庭中的居室需要尽可能的布置得干净、安静、舒适，不可以存在异味等刺激性味道。家庭中的卧床休息环境需要保持通风，保证安静，需要保证在可视场景下的情景需要避免出现不愉快的情况。孕妇欲呕吐感明显情况下，需要深呼吸，并做吞咽动作，也就是大口喘气。在孕妇呕吐之后，需要及时的清除呕吐物，使孕妇远离恶性刺激，需要及时使用温开水漱口，使孕妇口腔清洁。家庭中需要关心与体贴孕妇，保证孕妇的顾虑消除，需要在家庭中尽可能保证孕妇的愉快心情，使孕妇尽可能的不会出现急躁情绪，避免孕妇的激动情绪。如果孕妇因为呕吐致使自身的体温上升，孕妇的脉搏增快，或者出现眼眶凹陷的情况，存在孕妇皮肤无弹性的现象，这时不可以仅仅家庭治疗，需要及时送往医院。
顾名思义，妊娠剧吐症状主要就是孕妇的吐，在多次的呕吐之后，孕妇身体中的电解质会紊乱，会导致孕妇的酸碱失衡，这样也会逐渐使孕妇的蛋白质摄入量不足，这样会使孕妇的体重不合理的降低，发生严重的新陈代谢障碍。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而且一旦孕妇的身体中的维生素B1缺乏，这种情况下，孕妇会出现Wernicke综合征，而在维生素K缺乏的情况下，孕妇的凝血功能出现问题。当孕妇在家庭护理中可能血压下降，需要关心孕妇的肾前性急性肾衰竭情况，一部分的孕妇也可能伴随有短暂的肝功能异常症状。在这种情况下，需要进行及时的干预，需要保证治疗原则是止吐、维持体液及酸碱平衡。一旦出现持续黄疸情况，持续蛋白尿，体温升高，持续在38℃以上，而且孕妇的心动过速，这种情况下有必要第一时间终止妊娠。
总之，在家庭治疗与护理的过程中，需要使孕妇的心情愉悦，需要正常的看待怀孕这件事，不要太过悲伤或者太过开心。
孕妇需要科学的对待早孕反应。在家庭治疗护理中，需要科学的转移孕妇的注意力，可以食用姜片，这样能够使呕吐情况得到一定程度的避免。大家都有过呕吐的经历，一般如果发生呕吐，胃挛缩一定是一阵接着一阵来的。如果能忍住一次呕吐，可能接下来的半小时到1小时。怀孕的过程中，家人的支持也是不可缺少的，孕妇们需要家人的鼓励和支持，有时候偶尔的饮食方面的任性，也请家人在合理的范围内尽量满足，帮助她们顺利地度过这难熬的早孕期。
在家庭治疗与护理的过程中，在第一次妊娠与每次妊娠都有着剧吐情况出现的孕妇，其面临的压力比较大，而且其也会产生恐惧与焦虑的情绪，这样就会使孕妇的心理状况受到影响，也会影响着母婴的健康。在护理时，有必要充分的掌握孕妇心理所想，需要使患者的主动性得到调动，使孕妇能够明确自身情况，让孕妇明白妊娠剧吐的常见性，让孕妇知道能够通过治疗护理进行预防与治愈，这样能够使孕妇的焦虑感降低，能够使孕妇的信心提升，使其心理舒适度得到提高。
在家庭治疗与护理的过程中，需要选择可以被孕妇接受的食物，而且也需要保证孕妇的饮食使清淡的，保证饮食是能够轻易消化的，需要保证食物的营养丰富，保证孕妇避免食用油腻食物，需要食用具备丰富蛋白质以及糖类的食物，需要保证孕妇的少吃多餐，在呕吐停止之后，孕妇应该适当进食。需要在护理中，使孕妇的思想得到调整，需要明确的概念是：吐归吐，吃归吃。需要保证孕妇自身进食时营养的补充，保证孕妇的身体营养需要得到满足，孕妇需要禁止食用过冷与过热的食物。
在家庭治疗与护理的过程中，有必要尽可能的避免使孕妇接触比较容易诱发呕吐的气味以及食物。需要保证孕妇避免早晨空腹，在正常的情况下，孕妇需要少量多餐，需要在两餐之间饮水，保证孕妇进食的清淡与干燥。有必要利用静脉补液等方式，使脱水和电解质紊乱情况得到调整。可以在每日静脉补液3000ml左右，可以在其中加入维生素B6，100mg，可以加入维生素B1，100mg，有必要保证维生素C的摄入量为2-3g，需要在护理期间输液至少3天，需要使孕妇每日的尿量大于1000ml。在护理时能够服用适当的口服药物进行治疗，可以食用维生素B6、抗组胺药以及多巴胺拮抗药。
可以让孕妇食用以下餐食：
1.鲜姜汁1汤匙，甘蔗汁1杯，共调匀，加热温服。本方用治孕妇呕吐，饮食难下，具有健胃、下气、止呕之功效；
2.竹茹粥：鲜竹茹30g，粳米50g。用竹茹煎水取汁，与粳米煮粥，晾凉，少少饮之。适用肝胃不和证；
3.茯苓粥：白茯苓粉15g，粳米50g。将茯苓粉同粳米煮粥，加食盐少许，趁热服食。如效不显，可取制半夏、生姜各10g，同煎取汁，与茯苓、粳米共煮粥服食。适用痰湿阻滞证；
4.生山药45g，清半夏9g，冰糖少许。清半夏用温水淘洗至无矾味，放入清洁无异味器皿内，加水200ml，急火煎开后再慢火煎30分钟
论文作者:吴学鸿
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
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