史建梅1 顾莉莉2
1陕西省子长县医院眼科 717300；2延安市人民医院眼科 716000
【摘 要】目的 研究延长荧光素钠注射时间在眼底血管造影中的意义 方法：选择600例患者入组，所有患者注射荧光素钠时间延长至5-8秒，观察患者眼底图像显影时间，一过性恶心、呕吐反应的发生情况 结果：所有患者眼底显影时间12-14秒，10例患者出现一过性恶心，均未出现呕吐反应。结论：延长荧光素钠注射时间，可以减少患者注射后一过性恶心、呕吐反应。
【关键词】荧光素钠；注射
眼底血管造影作为眼科的一种常用检查手段，目前应用非常普遍。造影过程中，需要肘前静脉注射荧光素钠注射液，以往的理论认为，只有采用2-4秒之内注入【1】，才可获得清晰高质量的图片，为诊断提供信息。我们通过观察，发现很多患者注射后出现一过性恶心、呕吐反应，为解决这一问题，本研究采用延长注射时间，现将观察结果报道如下。
资料与方法
1.一般资料 选择2013.1-2014.1延安市子长县医院眼科及延安市人民医院眼科接受眼底造影患者共600例作为研究对象。
2.方法：所有患者签署知情同意书，散大瞳孔。皮试阴性后，肘前静脉注射成功，并连接荧光素钠原液注射器，启动计时后，开始注入荧光素钠，总时间5-8秒，最迟8秒注入。观察患者眼底图像显影时间，以及出现一过性恶心、呕吐反应情况。
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结果
所有患者接受荧光素钠注射后，正常患者眼底图像充盈时间10-14秒，符合眼底造影的时间充盈时间，10例出现一过性恶心，发生率0.16%，无一例发生呕吐及其他不良反应。
结论
以往的研究认为，眼底血管造影中，荧光素钠的推注应当快速，一般2-4秒之内注入肘前静脉[1]，以达到准时清晰观察眼底图像的目的。实际临床工作中，我们发现，许多患者快速注入荧光素钠后出现一过性恶心，以及呕吐反应，严重时呕吐不止，达3分钟【2】。给患者带来一定的痛苦，也给医患双方带来一定的恐惧心理，部分患者因此不愿意再接受眼底血管造影检查。为解决这一问题，我们采用延长注射时间达5-8秒，观察患者眼底图像充盈时间以及不良反应情况。
本研究发现，所有患者注射时间延长至5-8秒后，并未影响患者眼底图像的显像时间，只有0.16%的患者出现一过性恶心，无1例患者出现呕吐反应。分析认为，以往的理论强调快速注入荧光素钠，与设备条件有关系，我国既往的造影设备构造相对落后，患者眼底像显影比较模糊，对注射时间要求比较高，只有快速注入后，才能获得比较清晰的眼底图像，而随着科学技术的发展，眼科设备更新换代，部分采用激光扫描，已经达到非常好的显影效果，对注射时间的要求不再绝对。而荧光素钠注射液对人体胃部有一过性刺激【3】，快速注入后容易产生恶心呕吐反应，注射时间延长至5-8秒后，明显降低其发生率。
综上所述，延长荧光素钠注射时间至5-8秒，不影响患者眼底显影时间，但可减少患者一过性恶心、呕吐反应，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]梁树今，廖菊生，高育英..眼底荧光血管造影释义（上册）.石家庄：河北人民出版社，1984：9
[2]章欣怡，陈子林，王小艺等..荧光素钠眼底血管造影不良反应的临床分析.汕头大学医学院学报，2006，4（19）231-232
[2]李凤云，周明敏，王平宝等，眼底荧光血管造影荧光素钠不良反应的观察.中国实用眼科杂志。2002，20（11）875
作者介绍：
史建梅，主治医师，从事眼科临床工作10年，在眼底病的诊断治疗中有很深的造诣，主要研究方向糖尿病性视网膜病变的观察随访治疗。
论文作者:史建梅1,顾莉莉2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/8
标签：眼底论文; 患者论文; 荧光论文; 造影论文; 时间论文; 眼科论文; 血管论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期论文;