（长江航运总医院<武汉脑科医院>骨科 湖北 武汉 430010）
【摘要】 目的：比较四肢闭合性骨折早期单纯药物治疗和联合使用骨伤治疗仪治疗的效果。方法：将2014年1月—2014年12月我科收治的100例四肢闭合性骨折患者随机分为药物组和联合治疗组，两组患者入院后均予以外固定支具固定制动，冰敷，抬高，止痛等常规处理，药物组50例单纯选择甘油果糖250ml，每日2次静滴，共7天。联合治疗组50例加骨伤治疗仪治疗，每日2次，每次30分钟，共7天。治疗前后观察两组患者患肢肿胀程度并记录。结果：联合治疗组消肿速度明显快于单纯使用药物组。结论：四肢闭合性骨折早期采用药物联合使用骨伤治疗仪加快肿胀的消退。
【关键词】 骨伤治疗仪；消肿；疗效
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）12-0251-02
骨折主要是由于外伤所致是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂，闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界连通。骨折早期患肢均有不同程度的肿胀，严重者可影响静脉回流及血液供应。治疗期间，应用甘油果糖治疗四肢骨折导致的肿胀在临床上已有明显的疗效，但是疗程较长，有时不得不推迟手术时间，给患者带来了生理精神心理费用等各方面的压力，我科于2014年1月-2014年12月期间，在使用甘油果糖的基础上，辅助使用骨伤治疗仪对骨折部位进行治疗每日2次，经观察发现使用骨伤治疗仪的患者患肢消肿速度加快，比单纯使用甘油果糖消肿时间明显减少，说明早期使用骨伤治疗仪能提高疗效，有助于患者早期消肿，缩短手术前等待时间，有助于患者早日康复，现报告如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我科2014年1月—2014年12月四肢闭合性骨折患肢肿胀患者100例，随机分为两组，即药物组（单纯药物治疗组）50例,男性29例，女性21例，年龄7～89岁，平均48岁，其中，锁骨骨折10例，肱骨近端6例，肱骨远端5例，髌骨骨折5例，胫骨平台骨折5例，胫腓骨骨折9例，三踝骨折10例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆联合治疗组（药物治疗+骨伤治疗仪组）50例，男性26例，女性24例，年龄7～89岁，平均48岁，其中锁骨骨折9例，肱骨近端5例，肱骨远端5例，髌骨骨折6例，胫骨平台骨折5例，胫腓骨骨折10例，三踝骨折10例，2组患者性别、年龄、骨折部位等一般资料分布均衡，具有可比性。
1.2 仪器
LGT-2000电脑骨伤治疗仪
1.3 工作原理
LGT-2000电脑骨伤治疗仪属于磁疗型的物理治疗仪，工作原理是：由微机控制的数字电路，通过大功率电容的充放电，产生低频交变脉冲电流，再通过磁疗头线圈的耦合作用，产生脉冲磁场，由改变电流的方向改变磁场的极性，经磁疗头作用于人体的骨伤部位，此时磁力线穿过骨创伤部位，产生内生电源，从而刺激骨细胞的趋化和增殖，减轻肿胀，缓解疼痛。
1.4 方法
患者入院后首先评估患肢肿胀程度，并常规给予外固定支具固定制动，冰敷，抬高，止痛等对症处理。药物组用甘油果糖250ml静滴，每日2次，观察7天，联合治疗组同时加用骨伤治疗仪对骨折部位治疗每日2次，每次30分钟，共7天，频率及强度根据年龄和病情而定。
1.5 观察
（1）用药治疗前要准确记录患者患肢肿胀程度（2）测量患肢周径最肿的部位作为测量点并做醒目标识。（3）固定在每天同一时间，同一部位，同一皮尺测量。（4）在用药和治疗后的第2、4、6天监测，也要把治疗7天前、后结果进行对比。
1.6 疗效评定标准
肿胀程度评定标准，临床分度为：0级无肿胀；Ⅰ级较正常，皮肤较正常肿胀，但皮纹存在；Ⅱ级皮肤肿胀伴皮纹消失但无水疱;Ⅲ级出现张力性水疱[1]。
2.结果
联合治疗组消肿速度明显快于单纯使用药物组。
3.护理要点
心理治疗与心理护理是医护人员通过语言或其他交往方式而达到消除患者疼痛的目的和方法[2]。一般人在面临突如其来的身体伤害或病患都会产生不同程度的负面情绪，所以在使用骨伤治疗仪时，心理容易产生戒备，要消除患者的不信任感就要耐心讲解其作用，使用方法及注意事项，如骨伤治疗仪安全性较高，无副作用等优点取得患者信任，针对乐观的人较容易沟通，排斥心理较小，配合程度较高，但有些患者可能因情绪不稳定等出现抵制、抗拒等不配合情况，这种情况的心理护理就极其讲究方法和时机，必要是要求家属协助，不可急躁，应当在其情绪相对稳定或心情平静的时候耐心地倾听其烦恼，尽量以感性语言软化其消沉的情绪，使其配合治疗。
4.效果分析
四肢骨折后早期患肢肿胀是损伤组织内释放的组胺、缓激肽、前列腺素、5-羟色胺等炎症介质引起的炎症细胞渗出、血管淋巴液等组织破裂，滞留于组织间隙未及时消散造成的，患肢肿胀影响静脉及淋巴的回流，阻碍了骨折后的早期治疗，功能锻炼和恢复，肿胀还影响动脉供血，使肢体得不到足够的血液和营养，从而影响骨折的愈合，严重者可引起骨筋膜室综合征或深静脉血栓的形成。骨伤治疗仪的磁场线能穿透患者骨折部位外的夹板、石膏及衣物作用于皮下组织和骨骼，产生一系列磁场生物效应，达到消肿，镇痛的治疗效果，缩短患者住院天数，疗效好、无创伤、无副作用、操作方便简便。
【参考文献】
[1] 张耀南.β-七叶皂苷钠治疗肢体骨折肿胀的临床研究[J].中华现代外科学杂志.2005.1(12):1060-1061.
[2] 李映兰.护理心理学[M].北京：人民卫生出版社.2003:92-143.
论文作者:刘艳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第12期供稿
论文发表时间:2015/7/28
标签：治疗仪论文; 患者论文; 骨伤论文; 部位论文; 果糖论文; 肱骨论文; 甘油论文; 《医药前沿》2015年第12期供稿论文;