【摘要】目的：对食道癌根治术后的护理措施以及护理效果进行分析探讨。方法：选取于2010 年1 月-2015 年4 月期间在我院接受食道癌根治术的55 例食道癌患者的临床护理资料进行回顾性分析，并对护理措施和护理效果进行总结。结果：在给予生命体征监测、日常护理、饮食护理、心理护理、引流管护理以及康复指导等术后护理措施后，患者的病情均显著改善并均已痊愈出院，并且所有患者均无严重的并发症发生，显著提高了治疗效果。结论：科学合理的术后措施能够显著提高手术治疗的效果，对促进患者的早日康复具有十分重要的作用和意义，值得推广应用。
【关键词】食道癌根治术；术后；护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0030-02Abstract Objective: Esophageal cancer nursing and nursing effect radical surgery were analyzed and discussed. Methods: in January 2010 --2015 duringApril in our hospital clinical care data esophageal resection of 55 cases of esophageal cancer were retrospectively analyzed, and the effects of nursing interventionsand care are summarized. Results: After giving vital signs monitoring, day care, food care, psychological care, nursing care and rehabilitation of drainage tubeguidance postoperative care measures, the patient's condition improved significantly and have been discharged from hospital, and all patients had no significantconcurrency disease outbreak, significantly improved patient outcomes. Conclusions: Postoperative reasonable scientific measures can significantly improve theeffectiveness of surgical treatment, to promote early recovery of patients have a very important role and significance, should be widely applied.Keywords: esophageal cancer resection; postoperative; nursing食道癌是临床上一种较为常见的消化道肿瘤，具有很高的发病率以及死亡率，目前临床上主要采用根治术进行治疗，对早期患者能够取得根治的效果[1]。为研究食道癌根治术后的护理措施以及护理效果，本文选取于2010 年1 月-2015 年4 月期间在我院接受食道癌根治术的55 例食道癌患者的临床护理资料进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。
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1 资料和方法
1.1 一般资料 选取于2010 年1 月-2015 年4 月期间在我院接受食道癌根治术的55 例食道癌患者，所有患者均符合食道癌的相关临床诊断标准。其中有35 例患者为男性，20 例患者为女性；年龄43-83岁，平均年龄(62.1±2.2)岁；30 例患者为食道上中段癌，25 例患者为食道下段癌。其中29 例患者滴水不进，占比52.7%，其中26 例患者能进半流质及软食，占比47.3%；55 例患者术前均存在不同程度的营养不良症状，并且所有患者均采用根治术进行治疗。
1.2 护理方法1.2.1 生命体征监测 护理人员要对患者的脉搏、呼吸、血压、心率等生命体征的变化进行密切监测，术后应该每隔30min 对患者测量血压1 次，患者病情稳定后可以每隔1-2h 对患者测量血压1 次；术后应该每隔30min 对患者测记体温1 次，患者体温正常后2 次/d[2]。
1.2.2 日常护理 术后患者麻醉未清醒时，护理人员应该对患者采取去枕平卧位，并将患者的头偏向一侧，避免因分泌物、呕吐物将呼吸道堵塞而引发窒息的情况；患者清醒后，在患者各项生命平稳的情况下采取半卧位；护理人员要对患者的手术切口给予密切关注，注意切口是否出现红肿、出血以及敷料渗血的情况，如果发生上述情况，护理人员要及时报告医生并进行对症处理；在患者病情允许的情况下，鼓励患者进行适当的锻炼，并将患者的活动时间以及活动量适量增加。
1.2.3 饮食护理 术后待患者鼻胃管拔除、肛门排气后才能够进食，由于根治术使患者的食管变短、变窄，因此患者进食时经常出现进食困难、咳嗽等情况。针对这种情况，护理人员要对患者进行饮食指导，要求患者少量多餐并且一定要细嚼慢咽；给予患者低脂、高维生素、高蛋白、少渣饮食并且清淡、易消化的食物[2]。
1.2.4 心理护理 术后要将手术成功的消息告诉患者，让患者心安。但是很多患者因为对住院环境过于陌生以及手术切口的疼痛等原因，经常会出现烦躁感、孤独、焦虑等负面情绪，会对患者的术后恢复造成严重的影响。护理人员应该加强与患者的沟通、交流，全面了解患者的心理动态，并采取安慰、鼓励性的语言来尽量消除或缓解患者的不良情绪；与患者建立相互信任的互换关系，让患者积极配合术后治疗以及护理工作；让患者保持积极乐观的态度对待生活。
1.2.5 引流管护理 食道癌根治术后患者一般都需要设置胸腔闭式引流管，护理人员要保证引流通畅，患者清醒后可以给予半坐位或者坐位来进行引流，为保证引流管的通畅可以定期挤压引流管；护理人员要对引流液的量、颜色及性质等情况进行密切观察并记录；一般术后48h-72h 能够将胸腔闭式引流管拔除；拔管后，护理人员要对患者的呼吸情况进行观察，如果发现患者出现气促、胸闷、出血、漏气、渗液、皮下气肿等临床症状，要及时报告医师并进行对症处理[3]。
1.2.6 康复指导 护理人员要对患者进行咳嗽、排痰指导，对患者说明有效排痰以及早期卧床活动的重要性；在患者病情允许的情况下鼓励患者进行锻炼；对患者进行出院指导，让患者保持良好的生活习惯以及饮食习惯，经常进行慢跑、太极拳等适当联系；如果手术切口处存在脱屑、瘢痕发痒等情况，患者可以自行对伤口用温水擦拭；叮嘱患者定期到院复查。
2 结果本组的55 例食道癌患者经过根治术治疗以及一系列的术后护理工作后，患者的病情显著好转，并且在给予生命体征监测、日常护理、饮食护理、心理护理、引流管护理以及康复指导等术后护理措施后，患者的病情均显著改善并均已痊愈出院，并且所有患者均无严重的并发症发生，显著提高了治疗效果。
3 讨论在本次研究中，对55 例食道癌根治术后患者给予生命体征监测、日常护理、饮食护理、心理护理、引流管护理以及康复指导等术后护理措施后，患者的病情均显著改善并均已痊愈出院，并且所有患者均无严重的并发症发生，显著提高了治疗效果。实践证明，科学合理的术后措施能够显著提高手术治疗的效果，对促进患者的早日康复具有十分重要的作用和意义，值得在临床实践中进行推广应用。
参考文献：[1] 周艳红,戴爱萍,谢霞.食道癌根治术后肺部并发症的预防及护理[J].当代护士(专科版).2010,31(07):93-94[2] 杜建兰.食道癌术后并发食管胸膜瘘、呼吸衰竭的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报.2014,19(10):1526-1527[3] 孙厚亮,朱珊珊.布托啡诺持续静脉输注用于食道癌根治患者术后镇痛的临床观察[J].吉林医学.2012,11(01):124-125
论文作者:林莉
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/12
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