河南省三门峡市中心医院急诊科 河南三门峡 472000
摘要：目的：为了探讨全程护理运用于急诊危重患者抢救中的效果，并总结出一套有效的急诊危重患者护理方案。方法：本研究以我院急诊科接收的80例急诊危重患者为研究对象，采用随机分配的方式平均分为对照组和研究组，两组患者分别给予不同的护理方式，统计分析两组患者抢救成功率、抢救时间、心肺复苏时间、气管插管时间及护理满意度。结果：研究组患者抢救成功率、护理满意度分别为97.5%和95.8±4.2分，这些指标显著高于对照组（P＜0.05）；抢救时间、心肺复苏时间和气管插管时间分别为34.23±11.94min，3.78±1.53min，为4.01±1.74min，这些指标显著低于对照组（P＜0.05）。结论：全程护理能够显著提高急诊危重患者抢救成功率及护理满意度，缩短抢救时间、心肺复苏时间和气管插管时间，值得临床推广应用。
关键词：全程护理；急诊科；危重患者；应用效果
【 abstract 】：objective：to research the effect of nursing applied to emergency rescue of critically ill patients，and summarizes a set of effective emergency critically ill patient care plan. Methods：this study to the hospital emergency department receives 80 emergency critically ill patients as the research object，the distribution way of using randomly divided into control group and research group，two groups of patients were given different nursing method，statistical analysis of two groups of patients rescue success rate，save time，cardiopulmonary resuscitation（CPR）and trachea intubation time and nursing satisfaction. Results：the group patients rescue success rate and nursing satisfaction were 97.5% and 95.8 + / - 4.2 points，the index is significantly higher than the control group（P < 0.05）；To save time，cardiopulmonary resuscitation（CPR）and trachea intubation time was 34.23 + / - 11.94 min，respectively，3.78 + / - 1.53 min，was 4.01 + / - 1.74 min，the index was significantly lower than control group（P < 0.05）. Conclusion：the whole nursing care can significantly improve the emergency rescue success rate and nursing satisfaction in critical patients，shorten the rescue time，cardiopulmonary resuscitation（CPR）and trachea intubation time，worthy of clinical popularization and application.
【 key words 】：the whole nursing；The emergency department. Critically ill patients. Application effect
急诊危重患者具有发病急，病情发展快，病情变化预见性差[1]，因此，针对急诊危重患者，采取正确的护理方式有效的维持其生命体征，延缓病情进一步恶化，为医护人员实施抢救赢得宝贵时间显得尤为重要[2-3]。本研究选取80例急诊危重患者，分别给予不同的护理方式，以期总结出一套有效的护理方案，为急诊危重患者的临床护理提供参考依据。
1资料与方法
1.1基本资料
以2015年1月至2016年1月在我院急诊科行抢救的80例急诊危重患者为研究对象，所有患者被随机平均分为对照组和研究组，各40例。对照组患者性别男：女比例为24：16，年龄区间为14-75岁，平均年龄（47.26±3.5）岁；疾病类型包括急性心肌梗死4例，脑血管意外4例，消化道大出血10例，呼吸系统疾病5例，休克6例，创伤11例。研究组患者性别男：女比例为25：15，年龄区间为13-81岁，平均年龄（46.53±3.8）岁；疾病类型包括急性心肌梗死3例，脑血管意外5例，消化道大出血11例，呼吸系统疾病6例，休克5例，创伤10例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面无差异显著性（P＞0.05），具有有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理方法
该组给予常规护理，其内容包括：疾病诊断及分诊，监测生命体征、吸氧、心电图监护、临床叮嘱等。
1.2.2研究组护理方法
该组的护理由经验丰富的护士负责实施，采用“一对一”全程护理，具体内容参照张利华[4]、马影[5]等人的研究。（1）接到120急诊电话后，分诊台护士一是加强与报警者沟通，告知其实施自救或他救方法；二是立即分诊，通知相关医护人员赶往现场，三是安排好床位、专用推车、氧气等急救医药用品及设备，对于需要做手术的患者，立即组织医师，准备手术器材及药物准备接待患者。（2）医护人员到达现场后，对患者进行初步诊断，并给予相应的抢救治疗。（3）患者运往医院和住院过程中，严密检测其呼吸状况、血压、心率等生命体征。（4）心理干预，以温和的态度支持、安慰、帮助和鼓励患者，增强其生存意识。（5）加强基础护理，包括做好消毒灭菌工作，帮助患者调整体位，查看患者是否按时按量服药和输液等。（6）护士全程陪同抢救，认真协助完成各项检查及准备工作。
1.3评价指标
统计两组患者抢救成功率、抢救时间、心肺复苏时间、气管插管时间，问卷调查患者护理满意度。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计学分析，采用t检验，当P＜0.05时，表示数据对比差异显著；当P＜0.01时，表示数据对比差异极显著。
2结果分析
2.1抢救成功率及护理满意度比较
由表1可知：对照组患者抢救成功率为77.5%，护理满意度为82.5±4.6分，相比之下，研究组患者抢救成功率和护理满意度均较高，分别为97.5%和95.8±4.2分，统计分析表明，两组这些指标差异显著（P＜0.05）。
2.2治疗情况比较
对照组患者的抢救时间为47.68±12.74min，心肺复苏时间为7.23±1.16min，气管插管时间为6.21±1.43min；研究组患者的抢救时间为34.23±11.94min，心肺复苏时间为3.78±1.53min，气管插管时间为4.01±1.74min。研究组患者这些指标均显著低于对照组（P<0.05）。
3讨论
急诊科是医院危重患者的集中区域，也是危重患者抢救的关键场所，急诊危重患者具有发病急，病情发展快，病情变化预见性差，急诊疾病类型多且复杂等特征，若患者在抢救过程中处理不及时，操作方法不当，会严重威胁其生命安全，并引发医患纠纷。
大量研究[4-5]表明，全程护理模式注重抢救流程的优化，医护人员紧密配合，能为急诊危重患者的抢救争取更多的时间，在急诊科中实施该护理模式，能够有效的提高抢救成功率和患者满意度。本研究发现研究组患者抢救成功率、护理满意度分别为97.5%和95.8±4.2分，这些指标显著高于对照组（P＜0.05）；抢救时间、心肺复苏时间和气管插管时间分别为34.23±11.94min，3.78±1.53min，为4.01±1.74min，这些指标均显著低于对照组。因此，本研究结果基本与前人的研究保持一致，均表明全程护理能够显著缩短抢救时间、心肺复苏时间和气管插管时间，提高急诊危重患者抢救成功率及护理满意度，因此值得临床推广应用。
参考文献：
[1]胡林珠.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果[J].吉林医学，2014，35（35）：7950-7951.
[2]杨玉凤，黄爱龙.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果[J].中国当代医药，2015，25（25）：172-173+176.
[3]王芬莲.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用价值观察[J].人人健康，2015，21（13）：126.
[4]马影.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果观察[J].当代护士（下旬刊），2015，05（21）：90-92.
[5]张利华.全程护理在急诊危重患者抢救中的效果分析[J].基层医学论坛，2015，22（14）：3136-3137.
论文作者:张海朋, 梁丽娜,孙培洁,李丽
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/17
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