湖南省常德市石门县人民医院 湖南石门 415300
【摘 要】目的：对我院输血护理规范化管理情况进行调查，以更好的进行输血护理规范化管理。方法：对我院在2013年2月至2016年2月3年期间的输血护理工作进行调查，了解其输血护理规范化管理现状，并提出相应的建议。结果：输血护理规范化管理后输血安全隐患发生率及安全问题发生率显著低于输血护理规范化管理前。结论：通过输血护理规范化管理，能够提高输血护理的安全性，避免安全问题的发生。
【关键词】临床输血；护理规范化管理；调查
在临床上，安全输血已经成为重点关注的问题，而在实际的临床输血的过程中，依然存在着很多的风险及隐患，其中还存在着诸多的不安全操作，影响到临床输血的安全性[1]。而在此过程中，护士承担着重要的角色，包括取血、核对、输血等等，因此，需要加强对护士的输血护理规范化管理，确保护士输血操作的规范和正确，避免出现安全隐患及医疗纠纷，从而提高临床输血的质量。本次临床研究的目的在于通过分析输血护理管理的规范化情况，为临床输血护理管理工作提供相应的建议，从而实现最佳的管理效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院在2013年2月至2016年2月3年期间的输血护理工作进行调查，其中涉及到3350例输血患者，男性1500例，女性1850例，年龄在12岁~84岁，平均年龄39.5岁。涉及到5名输血护士，年龄在23岁~35岁，平均年龄27.3岁。其中本科学历3名，专科学历2名。
1.2 方法
对输血护理工作开展调查，包括发放调查问卷，分析输血病历、观察护士的输血护理操作，并总结护士在输血护理中存在着的问题及风险，从而提出指导意见，降低输血护理风险，确保输血护理的规范性。
1.3 临床观察指标
分析临床输血护理中存在着的安全隐患及安全问题发生率，并观察输血护理规范化管理后存在着的安全隐患及安全问题发生率[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 27.0软件统计，设定计数资料最终值为t，并且对收集数据及资料进行X2检验。
2 结果
3 讨论
临床输血护理规范化管理将直接影响到输血的安全性，而且，输血治疗是临床上重要治疗方法之一，应用范围极为广泛，一旦临床输血护理不合理，将会使输血患者产生感染、紫癜、心跳异常等不良反应症状，因此，在临床输血治疗过程中，必须全面做好输血护理工作，切实有效保证输血患者的安全性[3]。但从当前临床输血护理的调查分析中发现，输血护理管理不规范而引发的安全性问题还依旧存在，给患者的输血安全埋下安全隐患，为了对这类问题展开进一步临床研究，本文将选取我院在2013年2月至2016年2月3年期间输血患者临床护理规范化前后进行研究，探索临床输血护理规范化管理的重要性。
本文临床研究中，抽查选定3350例输血患者，在对输血护理规范化管理前后输血安全隐患发生率研究中发现，未进行输血规范化管理之前，存在输血前未进行检查、操作失误、未征得患者及其家属同意等因素而引发的安全隐患发生率为0.66%，经规范化管理后的输血安全隐患发生率仅有0.06%，显著低于规范化管理前输血安全隐患发生率[4]。而在实际输血过程中调查分析，规范化管理前3350例输血患者中存在感染15例、紫癜6例、心跳异常16例等，共引发的安全问题发生率为1.10%，而输血规范化管理之后的2250例输血患者安全发生率仅有0.15%，明显低于规范化管理前，可见临床输血护理规范化管理的重要性。
本院在进行临床输血护理规范化管理中，主要从几方面展开。首先，应加强医务人员的临床输血知识培训。现阶段输血已经成为各大医院重要部分，为了提高输血护理的安全性，也会定期开展各临床输血的各类培训班、会议等，这也是采供血机构以及输血科医护人员提升自身综合素质的关键途径[5]。为了杜绝以往出现医护人员很少去参与这些培训活动的现象，我院要求在职的每一位医护人员都必须接受输血知识培训，熟练掌握输血规范化要求。为此我院也定期聘请临床输血方面的专家，为我院输血医护人员开展相关知识讲座，切实有效提高我院医护人员临床输血水平。其次，应加强输血相关的病案管理。因输血相关病案管理不足而引发的医患纠纷事件不在少数，因此，在患者接受输血治疗前，必须书面和口头告知患者以及家属输血治疗的目的，并将输血治疗过程中以及输血后可能出现的不良反应、血传播疾病告知，同时应按照要求签署《输血治疗同意书》后再对患者进行输血治疗，并做好输血护理的记录，确保记录的全面性，如，血制品名称、输注时间始末、计量、过程、不良反应等，切实有效加强医护人员输血相关病案的规范化管理，提高医护人员输血风险意识。
临床输血护理必须严格做好每个环节，如，输血前的健康教育，舒缓因患者对输血知识缺乏而出现的恐惧、焦虑心理；交叉配血标本采集，必须详细核对交叉配血申请单、用血申请单、血型检验报告等，避免出现差错而影响到患者输血的安全性；对患者进行血液输注，需要在临床输血前由两名医生进行两次核对，如，血袋标签、交叉配血报告单、血液颜色、检查血袋、配血报告等，确保各项信息无误后双签名，从而保证临床输血的安全性[6]。
综上所述，输血是临床治疗的重要方式之一，但却因在输血护理过程中出现不规范操作、检查等现象，而影响到输血的安全性，危及到患者的生命安全，为此，医护人员必须重视临床输血的规范性。本文主要针对临床输血规范化管理进行调查，并结合我院3350例患者临床输血护理规范化管理前后数据，得出护理规范化管理后的临床输血护理安全性得到明显的改善，进而保证了输血患者治疗的安全性，希望经过本文的研究能够引起医院乃至医护人员对临床输血规范化管理的重视。
参考文献：
[1] 侯文权，侯文锋，杨晓红，张高明，吴庭，刘鸿飞.输血安全管理探讨[J]. 检验医学与临床. 2012，01（18）：148-149.
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[3] 王梁平，周春兰.临床输血护理技术操作流程的规范[J]. 护理学报. 2013，02（20）：192-193.
[4] 伍伟健，田兆嵩.临床输血应遵循的基本程序[J]. 中国输血杂志. 2014，11（03）：132-133.
[5] 鄢化章，林协.输血人员输血前感染标志物的感染情况的分析研究[J]. 中国医药指南. 2013，01（11）：136-137.
[6] 付昕，马春玲，陈艳清，李婉葵.患者输血前相关传染病感染状况调查分析[J]. 中国当代医药. 2013，11（21）：150-151.
论文作者:钟晴燕
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
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