岳阳市中医医院（呼吸内科） 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探讨雾化吸入硫酸特布他林联合布地奈德治疗支气管扩张患者效果观察及对FEV1、FVC的影响。方法：根据随机数字表法进行2016年6月-2018年2月90例支气管扩张患者分成不同组。对照组给予雾化吸入硫酸特布他林治疗，观察组则给予雾化吸入硫酸特布他林联合布地奈德治疗。比较两组支气管扩张治疗效果；咳嗽消失时间、咳痰消失时间、咳血症消失时间、影像学正常时间；治疗前后患者FEV1、FVC；药物不良反应率。结果：观察组支气管扩张治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组咳嗽消失时间、咳痰消失时间、咳血症消失时间、影像学正常时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组FEV1、FVC相近，P＞0.05；治疗后观察组FEV1、FVC优于对照组，P＜0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：雾化吸入硫酸特布他林联合布地奈德治疗支气管扩张的应用效果确切，可有效改善肺功能，快速缓解临床症状，安全有效，值得推广应用。
【关键词】雾化吸入硫酸特布他林；布地奈德；支气管扩张；效果；FEV1、FVC；影响
患有支气管扩张症的病人，主要临床症状包括咳痰，持续性咳嗽，咯血等症状，其致病因素包括支气管感染症状，气道梗阻等，威胁患者身体健康和生命安全，需及时给予有效治疗[1]。本研究分析了雾化吸入硫酸特布他林联合布地奈德治疗支气管扩张患者效果观察及对FEV1、FVC的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据随机数字表法进行2016年6月-2018年2月90例支气管扩张患者分成不同组。观察组男22例，女23例；年龄42岁-76岁，平均63.71±2.51岁。发病时间1年-21年，平均（12.51±0.21）年。对照组男23例，女22例；年龄41岁-76岁，平均63.53±2.34岁。发病时间1年-21年，平均（12.25±0.26）年。两组一般资料无明显差异。
1.2方法
对照组给予雾化吸入硫酸特布他林治疗，硫酸特布他林雾化液5 mg/次（2 mL），雾化吸入的方式，15~20 min/次，2 次/ d，疗程 1 周。
观察组则给予雾化吸入硫酸特布他林联合布地奈德治疗。硫酸特布他林雾化液5 mg/次（2 mL）；吸入用布地奈德混悬液1 mg/（2 mL）。联合雾化吸入的方式，15~20 min/次，2 次/ d，疗程 1 周。
1.3观察指标
比较两组支气管扩张治疗效果；咳嗽消失时间、咳痰消失时间、咳血症消失时间、影像学正常时间；治疗前后患者FEV1、FVC；药物不良反应率。
显效：FEV1、FVC达到正常水平，症状显著改善；有效：FEV1、FVC升高，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：症状、FEV1、FVC等情况均无改善。支气管扩张治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
SPSS20.0统计，计量资料作t检验，计数资料则进行χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组支气管扩张治疗效果相比较
观察组支气管扩张治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
2.2治疗前后FEV1、FVC相比较
治疗前两组FEV1、FVC相近，P＞0.05；治疗后观察组FEV1、FVC优于对照组，P＜0.05。如表2.
2.3两组咳嗽消失时间、咳痰消失时间、咳血症消失时间、影像学正常时间相比较
观察组咳嗽消失时间、咳痰消失时间、咳血症消失时间、影像学正常时间3.12±1.41d、3.13±0.21d、3.55±1.24d、3.55±0.21d优于对照组5.24±1.75d、4.89±2.67d、6.55±2.35d、7.52±0.26d，P＜0.05.
2.4两组药物不良反应率相比较
观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05，其中，对照组恶心1例，腹泻1例，面色潮红1例。观察组上述不良反应各有1例。
3讨论
作为选择性β2受体激动剂的硫酸特布他林在支气管扩张症状方面具有显着效果。β2受体激动剂雾化后，不仅可以直接作用于气道平滑肌，还可以进入右心室进入支气管静脉而进入肺循环。这种雾化吸入给药的不良反应较少，药物可以更容易地到达患者气道，有效改善气道高反应，对炎症介质产生明显释放作用，可有效缓解气道水肿和加速纤毛蠕动，缓解临床症状[3-4]。而布地奈德属于糖皮质激素类，具有较高的局部抗炎活性和增强内皮细胞，溶酶体膜、平滑肌细胞稳定特性，减少抗体合成和有效抑制免疫反应。当抗原和抗体结合的情况下可有效抑制支气管收缩物质的合成，减少酶促反应，缓解平滑肌收缩反应。吸入布地奈德使用雾化吸入作用于呼吸道靶器官，局部抗炎效果明显[5-6]。
本研究中，对照组给予雾化吸入硫酸特布他林治疗，观察组则给予雾化吸入硫酸特布他林联合布地奈德治疗。结果显示，观察组支气管扩张治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组咳嗽消失时间、咳痰消失时间、咳血症消失时间、影像学正常时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组FEV1、FVC相近，P＞0.05；治疗后观察组FEV1、FVC优于对照组，P＜0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，雾化吸入硫酸特布他林联合布地奈德治疗支气管扩张的应用效果确切，可有效改善肺功能，快速缓解临床症状，安全有效，值得推广应用。
参考文献：
[1]吕晴.布地奈德与硫酸特布他林联合雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的效果及对症状改善的影响[J].中国医药指南，2018，16（04）：40-41.
[2]贾战文.布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入对喘息性支气管炎患儿康复进程的影响[J].内蒙古医学杂志，2018，50（01）：77-78.
[3]张峰.硫酸特布他林联合沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺炎的效果观察[J].西藏医药，2017，38（05）：41-43.
[4]张亭，王晓冰.硫酸特布他林雾化吸入预防早产儿支气管肺发育不良的研究[J].北方药学，2017，14（10）：135-136.
[5]吴诗华，林常青，李宁.雾化吸入硫酸特布他林联合布地奈德治疗支气管扩张患者效果观察[J].内科，2017，12（01）：78-79+102.
[6]伍森林，王小艳.氧驱雾化吸入硫酸特布他林联合振动排痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国医药科学，2016，6（24）：27-30.
论文作者:尹敏
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年2期
论文发表时间:2018/8/9
标签：硫酸论文; 时间论文; 对照组论文; 德治论文; 支气管扩张论文; 咳痰论文; 症状论文; 《兰大学报（医学版）》2018年2期论文;