黑龙江省哈尔滨市道里区口腔病防治所 黑龙江哈尔滨 150010
【摘 要】目的：评价冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病疗效。方法：选取我处2016年8月～2017年8月期间收治的隐裂牙牙髓病患者80例的90颗牙作为研究对象，依据随机数字表法将其分为研究组和参照组，每组各40例；参照组患者给予常规治疗，研究组患者则实施冠修复与根管治疗。对比两组患者经不同方式治疗后的效果。结果：研究组患者的治疗效果显著高于参照组患者，组间数据对比显著，统计学意义存在（P＜0.05），研究组患者的并发症发生率为5%，显著低于参照组患者的20%，组间数据对比明显，统计学意义存在（P＜0.05）。结论：冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的临床应用效果显著，其有效降低了患者的并发症发生情况，提高了疾病的治愈率，恢复机体的咀嚼功能，适用于临床推广。
【关键词】隐裂牙；牙髓病；冠修复；根管治疗；疗效评价
Therapeutic evaluation of coronal repair and root canal synchronization in the treatment of cracked teeth with dental pulp disease
Sheng Haiying
（Heilongjiang province Harbin Daoli District stomatological prevention and Control Institute，Harbin，Heilongjiang，150010）
[Abstract]Objective：To evaluate the curative effect of coronal repair and root canal synchronization in the treatment of dental pulp disease of cracked teeth. Methods：in our hospital from August 2016 to August 2017 were treated 80 cases of cracked teeth with dental pulp disease 90 cases as the research object，according to randomly divided into study group and control group，40 cases in each group；control group were given routine treatment，patients in the research group is the implementation of crown and root canal treatment. The effect of two groups of patients after different treatments were compared. Results：the study group patients was significantly higher than that of the reference group of patients，data comparison between groups was statistically significant（P < 0.05），there are patients in the study group，the complication rate was 5%，significantly lower than the control group patients 20% groups data contrast significantly，there were statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：the clinical application of crown repair and root canal synchronization in the treatment of cracked tooth pulp disease is significant，which effectively reduces the incidence of complications，improves the cure rate of the disease，and restores the masticatory function of the body，and is suitable for clinical promotion.
[Key words] saphenous teeth；pulp disease；crown restoration；root canal therapy；evaluation of curative effect
牙髓病是临床上常见的口腔类疾病，其是指机体口腔牙髓组织产生病变的疾病；临床上常见的有牙髓炎、牙髓坏死、牙髓退变等[1]。由于机体牙齿发育不完全，患者的牙齿缝中则会出现隐裂牙，其经常出现在患者的前磨牙和恒磨牙；其会导致患者牙体牙髓、牙尖周等周围组织产生病变，隐裂牙牙髓病具有隐秘性、渐进性以及不可复性的特点[2]。临床医学上将其归为威胁口腔牙齿的第三大类疾病，因此，对于牙髓病的治疗是极其重要的。本文则选取我处2016年8月～2017年8月期间收治的隐裂牙牙髓病患者80例作为研究对象，分析了冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的临床应用效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1资料与方法
选取我处2016年8月～2017年8月期间收治的隐裂牙牙髓病患者80例的90颗牙作为研究对象，依据随机数字表法将其分为研究组和参照组，每组各40例；参照组患者给予常规治疗，研究组患者则实施冠修复与根管治疗。参照组患者中有男性患者21例，女性患者19例，年龄在23～58岁之间，年龄均差（41.5±2.4）岁，患有前磨牙的患者有18例，患有后磨牙的患者有22例；研究组患者有女性患者12例，男性患者28例，年龄在25～59岁之间，年龄均差（42.5±6.7）岁，患有前磨牙的患者有23例，患有后磨牙的患者有17例；两组患者经诊断后均符合临床治疗标准，且无其他特殊疾病。患者及其家属知情并签署同意书，所有患者在年龄、性别等一般资料上对比无明显差异，统计学无意义（P＞0.05）。
1.2方法
参照组患者进行常规药物治疗；研究组患者则采取冠修复和根管共同治疗，具体包括以下几个方面：首先，对患者进行局部麻醉，并对患者的隐裂牙进行开髓揭顶，使牙髓腔完全暴露出来，使用牙髓针与根管扩充牙髓巢；其次，使用氯化钠注射液与双氧水进行清洗，对根管内的物质进行清除，并对根管进行吸干，对其进行无菌消毒，采用氧化锌丁香油对其封口。最后，根管结束后对其进行静脉注射，使用一周后观察患者的患牙情况；患者牙齿状态正常后对患牙进行根充，粘贴牙冠，调整咬颌。
1.3评测指标
依据相关指标进行疗效评价，患者的治疗效果包括治愈、有效以及无效。其中，患者临床症状消失，牙齿功能使用正常则患者治愈。患者治疗后症状缓解，偶尔感到牙齿松动则治疗有效。患者临床症状无改善，甚至治疗后疼痛明显，则治疗无效。对比两组患者经不同方式治疗后的并发症发生情况，其包括肿痛、牙齿折断。
1.4统计学分析
将所有患者的数据进行整合记录，并行spss17.0软件分析处理，计数资料采用（均数±标准差）的形式表示，行t检验。计量资料用率表示，行卡方检验；当P﹤0.05时，组间数据差异明显，统计学意义存在。
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果
研究组患者经冠修复和根管治疗后的治疗总有效率为97.5%，参照组患者的治疗总有效率为85%，研究组患者的治疗效果显著高于参照组患者，组间数据对比显著，统计学意义存在（P＜0.05），见表1。
表1：对比两组患者的治疗效果
2.2对比两组患者的并发症发生情况
研究组患者的并发症发生人数为2例，参照组患者的并发症发生人数为8例；研究组患者的并发症发生率为5%，显著低于参照组患者的20%，组间数据对比明显，统计学意义存在（X2=4.1143，P＜0.05）。
3.讨论
临床医学上称隐裂牙为全裂牙或牙微裂，当患者裂纹较深时，则会引发牙髓炎以及牙周炎等疾病[3]。隐裂牙牙髓病具有隐秘性、渐进性以及不可复性的特点。临床医学上将其归为威胁口腔牙齿的第三大类疾病[4]，因此，对于牙髓病的治疗是极其重要的。冠修复联合根管治疗是目前 临床上治疗隐裂牙的重要手段[5]。
经本文研究发现，研究组患者经冠修复和根管治疗后的治疗总有效率为97.5%，参照组患者的治疗总有效率为85%，研究组患者的治疗效果显著高于参照组患者，组间数据对比显著，统计学意义存在（P＜0.05），研究组患者的并发症发生率为5%，显著低于参照组患者的20%，组间数据对比明显，统计学意义存在（卡方=4.1143，P＜0.05）。
综上所述，冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的临床应用效果显著，其有效降低了患者的并发症发生情况，提高了疾病的治愈率，恢复机体的咀嚼功能，适用于临床推广。
参考文献：
[1]孟祥腾，赵佩朋.冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（35）：166-167.
[2]林绮凡，朴正根，李文妙.冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（08）：128-129.
[3]崔丽丽，宋超颖，郭喜萍，李建斌，李瑞萍.冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效[J].河南医学研究，2016，25（05）：910-911.
[4]李向阳，李妞，刘天英.冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果研究[J].中国医药科学，2016，6（08）：226-228.
[5]石敏.冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床应用[J].口腔医学，2010，30（05）：317-318.
论文作者:盛海英
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/17
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